膝關節骨性關節炎治療中身痛逐瘀湯加減與中藥熏洗治療的聯用探究

于小強 康立娟 劉麗俠

【摘 要】目的：針對膝關節骨性關節炎治療中身痛逐瘀湯加減與中藥熏洗治療的聯用效果進行研究。方法：選擇我院在2018年2月至2021年2月期間收治的膝關節骨性關節炎患者100例，作為本次的研究對象，將其分為對照組和觀察組，對照組患者采用西藥治療，觀察組患者采用身痛逐瘀湯加減+中藥熏洗治療。針對兩組患者的臨床治療效果進行比較。結果：在本次研究中，觀察組患者的治療有效率為98.00%，對照組的為80.00%（P<0.05），具有統計學意義。結論：在膝關節骨性關節的治療中，對患者采用身痛逐瘀湯加減與中藥熏洗聯合治療，可以顯著的改善患者的臨床癥狀，提高治療效果，有較高的應用價值，值得推廣實施。

【關鍵詞】膝關節骨性關節炎；身痛逐瘀湯；中藥熏洗；治療效果

膝關節骨性關節炎是臨床治療中較為常見的骨關節疾病，在中老年人中有較高的發病率，患者常見的癥狀有膝關節紅腫、脹痛等[1]。如果膝關節骨性關節炎沒有得到及時有效的治療，會造成骨關節變形，并產生很多的并發癥。文章針對膝關節骨性關節炎治療中身痛逐瘀湯加減與中藥熏洗治療的聯用效果進行了研究，具體如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院在2018年2月至2021年2月期間收治的膝關節骨性關節炎患者100例，作為本次的研究對象，將其分為對照組和觀察組。對照組，男24例，女26例，年齡46歲～78歲，平均年齡（62.31±1.23）歲，病程2個月～8年，平均病程（3.25±2.13）年。觀察組，男25例，女25例，年齡45歲～79歲，平均年齡（62.33±1.24）歲，病程3個月～8年，平均年齡（3.26±2.15）年。兩組資料無差異（P>0.05）。所有患者對本次研究知情，且自愿參與。

1.2 方法

1.2.1 對照組：采用西藥治療。本組的患者對其實施西藥治療，使用到的藥物有硫酸氨基葡萄糖膠囊，2粒/次，3次/d，滑膜炎沖劑1袋/次，3次/d，治療時間為2個月。

1.2.2 觀察組：采用身痛逐瘀湯加減+中藥熏洗治療。本組的患者采用身痛逐瘀湯加減+中藥熏洗治療，身痛逐瘀湯加減的基礎配方為：葛根25 g、川芎20 g、豨薟草15 g、紅花15 g、地龍15 g、皂角刺15 g、當歸15 g、桃仁15 g、秦艽10 g、川牛膝10 g、獨活9 g、炙甘草5 g，在基礎配方的基礎上，針對患者的臨床癥狀進行中藥的加減：劇烈疼痛患者增加川續斷15 g、威靈仙15 g；有瘀斑、舌質黯淡的患者配方中增加澤蘭15 g，丹參10 g；如果患者出現膝關節機消瘦、活動受限，則在基礎配方中增加伸筋草15 g，徐長卿10 g；有膝關節腫脹的患者基礎方中增加西河柳15 g、蒼術15 g、黃柏15 g、桑枝15 g；如果膝關節變形、腫大、發涼、腰膝酸軟，增加黃芪15 g、制附子15 g。患者的所有配方中的中藥以及對癥加減的中藥一起混合水煎，每次一劑，一次服用。在身痛逐瘀湯加減治療的基礎上，對患者的患處使用中藥熏洗，熏洗配方為：透骨草20 g、絡石藤20 g，紅花15 g、川烏15 g、桑枝15 g、艾葉15 g、海桐皮15 g、雷公藤15 g、丹參15 g，熏洗配方加入清水煮沸，然后文火煎煮，在溫度合適后，對患者的膝關節、膝蓋進行熏洗和外敷，每次30分鐘，每日早晚2次。連續治療2個月。

1.3 觀察指標

針對兩組患者的臨床治療效果進行比較。治療效果采用的評價標準[2]為：治愈：臨床癥狀全部消失、關節功能恢復正常，行走、日常生活不受影響；顯效：臨床癥狀有明顯改善，有輕度疼痛可耐受，日常生活無影響；有效：臨床癥狀有改善，有疼痛、腫脹；無效：臨床癥狀無明顯變化或者進一步加重。

1.4 統計學分析

采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的治療有效率為98.00%，對照組的為80.00%（P<0.05），具有統計學意義，見表1。

3 討論

膝關節骨性關節炎作為臨床上常見的關節炎疾病，對患者的身體健康和生活產生的影響較大。常見的西藥治療，雖然可以幫助改善患者的臨床癥狀，但是在治療的過程中，患者會產生一些副作用，藥物的功效無法達到病灶，所以治療效果欠佳。從中醫學的角度進行分析，膝關節骨性關節炎屬于痹癥，氣血痹阻所致，從中醫的角度進行治療可以采用中藥熏洗、湯藥內服等[3]。文章針對膝關節骨性關節炎治療中身痛逐瘀湯加減與中藥熏洗治療的聯用效果進行了研究，結果顯示，身痛逐瘀湯加減與中藥熏洗聯用后患者的治療效果有顯著的提升。

綜上所述，身痛逐瘀湯加減與中藥熏洗治療，在膝關節骨性關節炎的治療中，可以起到改善患者血液循環、疏通經絡的作用，有效的緩解患者的臨床癥狀，促進患者快速恢復，提高治療效果，值得推廣實施。

參考文獻

[1] 任少琳，彭磊，程少文，等.氟尿嘧啶聯合對乙酰氨基酚治療膝骨性關節炎的療效和安全性及對相關指標的影響[J].中國藥房，2019，30（2）：249-252.

[2] 黃霄漢，楊培培，李繼超.身痛逐瘀湯加減聯合中藥熏洗治療膝關節骨性關節炎臨床研究[J].新中醫，2020，52（12）：38-40.

[3] 劉奕兵，王超.塞來昔布對老年膝骨性關節炎患者炎癥因子、骨代謝和血液流變學指標的影響[J].中國老年學雜志，2018，38（19）：4713-4715.