超早期小骨窗微創清除術治療腦出血臨床效果分析

麥麥提艾力·庫爾班 郭占康

【摘 要】目的：分析在腦出血的治療中，應用超早期小骨窗微創清除術的效果。方法：選取近1年收治的患者60例進行分析，分為兩組。對照組用開顱手術，觀察組實施超早期小骨窗微創清除術。對比兩組治療效果。結果：觀察組治療有效率高于對照組（P<0.05）；觀察組的圍術期指標優于對照組（P<0.05）；觀察組并發癥發生率低于對照組（P<0.05）。結論：在腦出血的治療中，通過超早期小骨窗微創清除術的應用能有效改善患者情況，療效顯著，值得推廣。

【關鍵詞】腦出血；開顱手術；超早期小骨窗微創清除術；治療效果

腦出血為臨床較為常見的疾病，發病率較高，老年人群為其好發人群。腦出血通常起病較急，且病情危重、進展迅速，若在腦出血發生后，患者未及時得到有效治療，可能造成病情危重導致患者死亡[1]。如今腦出血的發病率逐年上升，對患者的生命健康產生了較大的威脅。有相關研究發現，腦出血的發生會引起腦神經功能受損，從而引發一系列的功能異常，如四肢、語言功能障礙等，致殘率及致死率較高[2]。因此一旦發生腦出血，則需要及時采取有效的治療措施進行干預[3]。目前在腦出血的治療中，常采用手術方式進行干預。本研究主要就超早期小骨窗微創清除術的應用進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取收治的60例患者進行分析，資料見表1。兩組資料比較（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組接受常規開顱手術。全麻后，根據腦CT確定血腫位置，選擇合適的開顱點。在手術過程中，將患者頭皮切開后進行開骨窗，移除骨瓣，逐層切開，暴露血腫部位并進行清除。完成清除血腫后為患者放置引流管并縫合。觀察組則在超早期小骨窗微創清除術下治療。根據腦CT對血腫部位進行定位，標記血腫部位，在血腫量最大層面處進行穿刺，并根據CT機將激光線打出來，測量理想穿刺點與穿刺深度的間距，將重要功能區域避開后進行穿刺。在局麻下降穿刺針送至血腫部位，固定于顱骨上，并將引流管與側孔相連接，將血腫急性清除，采用氯化鈉注射液對血腫部位進行清洗，混合尿激酶50000U與5mL氯化鈉注射液，并將其注射入血腫腔中，在完成4h夾閉后將引流管打開。

1.3 觀察標準

對比兩組療效。對比兩組圍術期指標及并發癥情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效

觀察組臨床有效率比對照組高（P<0.05），見表2。

2.2 圍術期指標

觀察組的手術及住院時間均比對照組短（P<0.05），見表3。

2.3 并發癥

觀察組并發癥發生率低于對照組（P<0.05），見表4。

3 討論

腦出血的臨床發病率較高，在發病后患者顱內壓會在短時間內出現明顯上升的情況，病情進展迅速。過去在腦出血的治療中，常采用傳統開顱手術進行干預，在傳統手術的干預下，雖能從一定程度上將患者顱內的血腫有效清除，還能起到一定的降低顱內壓的效果，但其給患者造成的創傷較大，需要實施較長的手術時間，在完成手術后，患者易發生一系列的并發癥，可能造成患者出現腦腫脹等癥狀，不利于其術后恢復。目前在腦出血的治療中，超早期小骨窗微創清除術得到了廣泛的應用。

綜上，在腦出血的治療中，通過超早期小骨窗微創清除術的應用，能有效促進患者恢復，效果顯著，值得推廣。

參考文獻

[1] 隋曌，嚴小虎，李英.超早期小骨窗微創血腫清除術治療高血壓腦出血效果及對血清血管內皮生長因子，血管生成素1和炎性因子影響[J].臨床誤診誤治，2020，33（2）：85-89.

[2] 龍曉東，劉之彝，楊與敏.超早期小骨窗微創顱內血腫清除術對高血壓腦出血患者生活質量和ET、AVP水平的影響[J].腦與神經疾病雜志，2019，27（3）：169-173.

[3] 王鐵峰，王剛，崔海隨，等.小骨窗開顱血腫清除術與微創血腫碎吸術治療高血壓腦出血的臨床療效比較[J].現代生物醫學進展，2019，19（3）：112-115，169.