探討喹諾酮類抗菌藥物的不良反應與臨床合理用藥及患者睡眠質量影響

俞翠珊

摘要：目的：研究臨床中予以患者喹諾酮類抗菌藥物治療后臨床影響情況。方法：120例喹諾酮類抗菌藥物治療患者樣本納入時間由2019年1月開始，到2021年1月結束，隨機均分為60例喹諾酮類抗菌藥物治療對照組與60例合理用藥指導及喹諾酮類抗菌藥物治療觀察組，對照分析兩組患者治療后不良反應發生情況、藥學服務質量以及睡眠質量變化情況。結果：治療后對照組總不良反應發生率與觀察組比較，前者顯著偏高，（p<0.05）。治療前觀察組與觀察組藥學服務與睡眠質量評分比較，（P>0.05）;治療后觀察組藥學服務評分顯著高于對照組，睡眠質量評分顯著低于對照組，（P<0.05）。結論：臨床中予以患者喹諾酮類抗菌藥物治療過程中需結合患者實際病情狀況開展聯合用藥治療方式，促使患者病情得到控制，提升臨床治療安全性及睡眠質量。

關鍵詞：喹諾酮類抗菌藥物;不良反應;藥學服務質量;睡眠質量

【中圖分類號】R4 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）07--01

喹諾酮作為合成抗菌藥物，對促旋酶來靶向細菌DNA進行阻斷，從而發揮殺菌效果。喹諾酮類抗菌藥物屬于合成抗菌藥物，其藥理作用隨著時間的推移得到認知。此類藥物在臨床適應癥治療以及應用方面得到良好進展[1-2]。其優勢在于給藥便捷、低毒、廣譜以及效果好等，因此得到臨床一致認可。但是，據調查顯示，部分患者在服用該類藥物過程中出現一系列不良反應，從而影響后期治療效果，導致患者治療依從性受到影響，同時個人睡眠質量下降[3]。鑒于此，本研究挑選120例喹諾酮類抗菌藥物治療患者樣本納入時間由2019年1月開始，到2021年1月結束，研究臨床中予以患者喹諾酮類抗菌藥物治療后臨床影響情況，內容如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

120例喹諾酮類抗菌藥物治療患者樣本納入時間由2019年1月開始，到2021年1月結束，隨機均分為60例喹諾酮類抗菌藥物治療對照組與60例合理用藥指導及喹諾酮類抗菌藥物治療觀察組，前一組男性42例，女性18例，年齡40-70歲，均值（55.21±3.28）歲。后一組男性45例，女性15例，年齡40-69歲，均值（55.65±3.16）歲。兩組臨床基本資料接近，（p>0.05），滿足研究指征。

1.2方法

對照組實施單純喹諾酮類抗菌藥物，而觀察組在此基礎上配合合理用藥指導：（1）盡可能預防性用途國藥，結合抗菌譜挑選合理用藥;（2）結合藥敏試驗結果，增強細菌實驗室之間交流，提升整體治療效果;（3）給藥途徑主要參照藥代動力學參數;（4）對適應證嚴格把控，分析患者年齡因素等，結合年齡不同以及藥物代謝不同實施最佳治療劑量，防止不良反應發生;（5）聯合用藥過程中明確藥物之間存在相互作用，不可與茶堿類綜合使用。

1.3觀察指標

（1）對照分析兩組患者治療后不良反應發生情況，包括腹痛、惡心和心悸。

（2）對照分析兩組患者治療后藥學服務質量以及睡眠質量變化情況，藥學服務質量結合自制咯昂表實施評分，藥學服務質量越差，獲取分數越低;睡眠質量參照匹茲堡睡眠質量量表（PSQI）實施評分，從白天功能、睡眠時間、睡眠質量、安眠藥物、入睡時間、睡眠障礙以及睡眠效率等著手，總分21分，睡眠質量差分數高。

1.4統計學方法

使用 SPSS19.0統計軟件處理數據。計量資料用（ ?）表示，采用t檢驗。計數資料用（%）表示，采用X2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2、結果

2.1 不良反應發生情況對比

治療后對照組總不良反應發生率與觀察組比較，前者顯著偏高，（p<0.05），見表1所示。

2.2 藥學服務與睡眠質量

治療前觀察組與觀察組藥學服務與睡眠質量評分比較，（P>0.05）;治療后觀察組藥學服務評分顯著高于對照組，睡眠質量評分顯著低于對照組，（P<0.05），見表2。

3、討論

喹諾酮主要作用機制是對細菌DNA解旋酶活性進行抑制，從而對蛋白質以及mRNA之間合成進行抑制，促使細菌細胞最終變為液泡。并且，此類抗菌劑通過外切核酸酶對復制時DNA進行阻斷，降解DNA。該類抗菌藥物和其他抗菌劑進行比較，前者為存在明顯交叉抗性。當前，臨床開始廣泛推行該藥物治療各種疾病，包括關節感染、尿路感染、呼吸道感染以及皮膚感染等，經圍術期實施有效殺菌，針對腸桿菌、志賀菌以及大腸桿菌等存在較高殺菌效果。結合患者實際病情狀況以及適應癥等合理給藥，可提升患者治療安全性，降低各項不良反應事件發生率，改善患者睡眠質量以及治療依從性。

本研究結果顯示，治療后對照組總不良反應發生率與觀察組比較，前者顯著偏高，（p<0.05）。治療前觀察組與觀察組藥學服務與睡眠質量評分比較，（P>0.05）;治療后觀察組藥學服務評分顯著高于對照組，睡眠質量評分顯著低于對照組，（P<0.05）。

總之，在臨床中選擇喹諾酮類抗菌藥物治療過程中需結合患者情況實施聯合合理用藥，從而降低不良反的發生，提高患者睡眠質量。

參考文獻：

[1]姜艷艷. 對使用氟喹諾酮類抗生素的患者發生不良反應情況的分析[J]. 當代醫藥論叢， 2020， 18（8）：22-23.

[2]周鵬， 吳彥鋒. 106例氟喹諾酮類抗菌藥物致藥品不良反應報告[J]. 中國醫院用藥評價與分析， 2019， 19（3）：111-113.

[3]吳俊珍， 劉笑芬. 歐洲藥品管理局建議限制喹諾酮類和氟喹諾酮類抗菌藥物的使用[J]. 中國感染與化療雜志， 2019， 19（6）：11-11.