任向陽 張晉莉 楊曉芳
1.亳州職業技術學院,安徽 亳州 236800;
2. 昌吉學院體育系,新疆 昌吉 831100
康復醫學是針對各種原因(含先天性因素)引起的損傷和疾病所致的功能障礙,應用一切手段,經過訓練和再訓練,恢復與提高功能,重返家庭和社會為目的的學科。世界衛生組織認為,康復醫學是現代醫學四大支柱之一。隨著國家“健康中國”戰略的提出,新興健康服務產業迅猛發展,康復醫療行業迎來巨大的發展機遇。[1]康復治療師既是健康人才體系的重要組成部分,又是目前社會緊缺型醫學人才。[2]如何有效提高康復類學生的專業能力及素養,成為學校人才培養的核心問題。作為新興領域,康復類專業的建設與發展還處于不斷探索階段。東漢末年著名醫學家華佗創編五禽戲,基于“五行化生萬物”思想,最早將“五行學說”融入到仿生導引術中,屬于醫療體育,具有眾多流派,歷經1800多年的歷史流變。2003年虞定海教授在傳統(華佗)五禽戲基礎上創編健身氣功·五禽戲。2011年傳統(華佗)五禽戲被亳州市政府申報成為國家級非物質文化遺產。“養療一體”的五禽戲是中華優秀傳統文化的一個明珠。五禽戲進校園是促進其傳承與發展的重要途徑之一。探究兩者的結合能夠產生哪些價值和作用,旨在為康復類專業建設和五禽戲課程建設提供參考。
康復類專業主要培養具有康復、醫療、預防、保健能力的康復治療師。要求治療師具有較扎實的康復治療學基礎理論、醫學基本知識,具有較強的人際交流能力和良好的職業道德。我國康復類專業起步較晚,在課程設置上有中醫和西醫學科知識相結合、現代運動與傳統運動相結合的特點。康復類專業的學生既要了解西方醫學理論體系,也要了解傳統中醫理論體系;既要掌握運用現代運動形式進行康復治療的手段,也要學會運用傳統運動形式進行康復治療的手段。
現代運動形式與傳統運動形式在康復各有優勢。五禽戲與各單項現代運動形式相比突出的優勢或特色在于有更多身體部位的肌肉參與,包括許多小肌群、核心區肌群等參與;有更多身體機能被動員,包括平衡能力與協調能力等;動靜結合,身心合一,內外兼修。五禽戲更具整體性的養生保健特點,使其在康復養生上具有更豐富和更全面的“養療”效果。[3][4][5]學生在學校期間學練五禽戲能有效改善自身身心健康,提高學習效率,為將來工作期間常練五禽戲改善自身健康提高工作效率奠定基礎。
在康復治療中現代運動形式更注重局部組織器官的機能恢復,針對性較強直指癥狀,太極拳、八段錦、五禽戲等傳統運動形式更注重整體身心健康的改善,講究“未病先治”,強調預防為主。有學者[6]提出以體育為主導,以醫療為輔導的健康之路,才是個人健康、民族健康的王道。“上工治未病”的中醫理論對于當今社會促進全民健康的作用愈發顯現。根據國務院印發的《“健康中國2030”規劃綱要》精神,康復專業人才在實現大眾運動康復健康領域成為支柱力量,其職業能力構成中包涵能夠提供運動養生、疾病防治和科學鍛煉的咨詢,運用民族傳統體育預防疾病,制定健身訓練計劃等。[7]五禽戲課程的開設提高其職業競爭力產生積極作用。
習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強調,要用好課堂教學這個主渠道,各類課程都要與思想政治理論課同向同行,形成協同效應。課程思政的根本任務就是“樹德育人”。國家級非物質文化遺產五禽戲是我國優秀傳統文化的代表之一,在主客觀諸多因素的作用下創編而成,從中提煉出大量傳統文化元素用于課程思政,對于提升文化自信、民族自信及學生的人文素養都有積極作用。
1.3.1 樸素的傳統哲學思想內涵
道家學說是春秋戰國時期以老子、莊子為代表所提出的哲學思想,奠定了中國哲學思想的基礎,對中國文化產生深遠影響,道家思想在中醫養生學的形成過程中產生重要影響,亳州地方性知識文化結合華佗自身醫療實踐孕育了華佗五禽戲的產生。[8]人的生命活動符合自然規律才能長壽,這是道家養生的根本觀點。老子提出:“反者道之動”,任何事物發展到極致就會向相反的方向轉化。由此對于五禽戲所強調的“人體欲得勞動,但不當使極而”“猶如戶樞不蠹”……能夠提煉出樸素的傳統哲學思想,深刻解讀傷病、康復、健康的相互轉化現象,使患者樹立戰勝傷病或疾病的信心;提煉出適宜的運動才能促進健康,過度運動是導致疾病或運動損傷的因素;提煉出系統論的觀點對待康復與健康,人體是一個整體,“陰平陽秘”是健康的基礎。
1.3.2 系統的中醫養生理論內涵
華佗將五行學說與臟腑學說相結合融入到養生保健動作術式中,將陰陽學說對人體生理、病理相互轉化的思辨融入到導引術養生保健理念中,從而誕生了“動形養生”“適可而止”“理實一體”的獨特“養療”體系。“華佗五禽戲”兼有養生哲學和道家文化的深厚悠遠的生命底蘊,它也是更本質、更高層次上的健康養生文化。[9]學練五禽戲除了要進行動作術式的學習,同時還要注重健身機理的學習。將各種動作術式與身體各器官組織機能相對應,與人體經絡運行相對應,與心理調節相對應,與呼吸調節相對應。在五禽戲課程中,結合五禽戲動作套路系統的將中醫養生保健理論傳授給學生,增加了學生在實踐中運用中醫養生理論的機會。
1.3.3 厚重的傳統文化
中國仿生導引術淵源流傳,從老子的“二禽戲”到淮南子的“六禽戲”再到華佗的“五禽戲”。五禽戲的創編伴隨著我國傳統道家思想文化的發展,伴隨著中國中醫理論的發展,伴隨著“五行學說”發展。在東漢末年戰火不斷瘟疫肆虐的歷史背景下,華佗創編五禽戲看似歷史偶然,其實有著重要的歷史契機,是時代的產物,[10]彰顯了中華民族厚重文化和高度智慧。魏晉以后五禽戲逐漸被道家醫家典籍收錄,極大推動了五禽戲在社會上廣泛流傳。著名詩人唐代柳宗元、宋代陸游等都曾有描寫五禽戲的詩句。五禽戲的歷史源流能提煉出大量鮮活生動的人文素養歷史案例,用歷史辯證的觀點學練五禽戲,去其糟粕取其精華,對培養學生良好的職業素養產生積極作用。
五禽戲進校園是各級政府推廣五禽戲的重要舉措,對五禽戲的保護、傳承和發展具有積極影響。因五禽戲良好的健身作用和豐富的傳統文化內涵,五禽戲逐漸納入校本體育課程教學內容,目前在一些院校逐漸嘗試將五禽戲開設為獨立課程。調查發現,五禽戲教學實踐中存在諸多問題亟待解決,康復類專業開設五禽戲課程將對這些問題的解決提供新的努力方向。
目前,五禽戲的教學實踐中主要存在兩方面問題,首先,受傳統教學模式的影響,對形體動作的強調有操化表現,不重視甚至忽視它的理論基礎——中醫學;其次,雖然有些五禽戲的教學提到了中醫的經絡穴位臟腑,但是技術動作教學沒有將經絡腧穴等理論和技術動作的具體操作結合起來,也難以達到良好的效果。這兩方面因素導致目前五禽戲教學手段單一乏味,教學過程枯燥,不能激起學生的學習興趣,難以取得預期的教學效果。以康復專業職業技能為導向,為長期困擾教師的五禽戲教學模式的構建探究新的實踐基礎,避免其在傳統教學模式與反傳統教學模式之間搖擺不定;在五禽戲課堂教學實施過程中,進一步明確五禽戲養生保健的機理及其在康復治療中的應用,從而提高五禽戲學習的目的性。以職業能力為導向,教師的教和學生的學都有了明確的目標,為五禽戲教學改革提供新的方向。
康復類專業的學生職業能力構成中要求學生具備運用八段錦、五禽戲等傳統運動進行康復保健的能力,具備能夠提供運動養生、疾病防治和科學鍛煉咨詢的能力,運用民族傳統體育預防疾病的能力,五禽戲深刻蘊含著中國傳統哲學思想和思維方法,概括表現為注重整體觀、講求平衡觀、運用系統觀、強調主體觀。在對康復類學生進行五禽戲課程教學中,不僅要熟練掌握動作術式的動作,同時要深刻領悟五禽戲養生保健理念觀點,這對指導學生康復實踐具有重要意義。這對于五禽戲師資建設提出了明確的目標,教師要具備動作術式高水平演練、養生保健機理準確講解、康復實踐的應用等。
康復師要具備良好的心理素質,要具備良好的溝通交流能力。五禽戲課外活動的開展作為五禽戲課堂的延伸對這些能力的培養發揮積極作用。以職業能力為導向,五禽戲課外活動可以是設置獎項的個人、團體賽,可以是不設獎項的展演貨交流會,可以是理論內容的競猜,可以是康復中的應用等不同組織形式。這些活動的開展,讓學生在課堂上難以得到鍛煉的素質及能力,在課外活動中得到很好的鍛煉與提升。
康復專業人才培養方案中對培養規格其中提出以下要求:(1)具有健康的體魄、心理和健全的人格,養成良好的健身與衛生習慣;(2)具有較高的人文素養、深厚的愛國情感和中華民族自豪感;(3)掌握必備的思想政治理論、科學文化基礎知識和中華優秀傳統文化知識;(4)能規范地對患者進行恢復和增強肌力訓練、維持和改善關節活動范圍訓練、心肺功能訓練、平衡和協調能力訓練等運動治療;(5)能運用推拿、按摩等中國傳統康復技術對患者進行康復治療。五禽戲所具有的養生保健效果,所運用的中醫理論思想,所蘊含的傳統哲學文化都和康復類專業的人才培養規格有著較高的契合度,能夠為培養康復類專業人才產生積極的影響。同時以康復類學生職業能力為導向,對五禽戲課程改革提供新方向,對五禽戲的傳承和發展產生積極影響。