規范藥學專業實習生帶教工作的實踐策略

文/王睿琪 楊海葵 楊洋 周志凌 何發忠

2021年2月5日，全國衛生健康工作會議在北京召開。會議指出，2020年是“十三五”收官之年，“十三五”時期，衛生健康事業加速發展，醫療衛生資源總量不斷增加、結構持續改善、質量快速提升，衛生健康治理能力和水平顯著提高，促進人民群眾獲得更多健康實惠，要推動公立醫院“三轉變、三提高”，增加優質服務供給[1]。患者購藥和就醫的直接渠道就是醫院，醫務工作者是為患者提供直接服務的主體，醫務工作者的新鮮血液注入就包括藥學專業實習生，因此，加速對藥學專業實習生的專業培養，為醫學專業化的隊伍不斷注入新鮮血液，是當下醫院帶教藥師需要不斷思考和努力的方向。

一、藥學專業實習生帶教工作亟待解決的問題

藥學專業實習生在實習過程中，將自己所學習到的理論知識在臨床實踐中充分運用，通過將理論與實踐相結合，提高自己的綜合素質。但是在實習生帶教工作過程中，仍存在很多現實的問題，需要引起我們足夠的重視[2]。

（一）藥學專業實習生無法快速適應實習工作

實習生從校園走入實習崗位，進入到一個陌生的環境，接觸到醫院的臨床藥學室、藥檢室以及藥房等科室，對于醫院的整體工作環境、規章制度和不同的患者也有了更進一步的了解，但很多實習生很難迅速適應新的環境；另外，現在藥品種類相對過去更加繁多，藥師的職責除了開具藥方，還要正確指導患者進行藥品的用法和用量，這就需要實習生具備與患者進行良好溝通交流的能力，能夠妥善處理工作過程遇到中的各種問題。此外，不但要求實習生具備足夠的專業知識儲備，還要求實習生在工作中具備隨機應變的能力，這就導致很多實習生一定時間內很難適應實習工作[3]。最后，實習生因自身經驗不足，在校期間幾乎沒有實踐機會，導致自信心缺乏，部分實習生理論知識成績優異，考試無所畏懼，但在實習過程中真實接觸到患者后，不知道如何面對，難以適應自己的實習工作，實習效果并不理想。

（二）藥學專業教材不能與時俱進，無法滿足實習生對最新理論知識學習需求

任何學科都需要理論指導實踐，藥學專業在臨床的實踐，也需要先進行專業理論知識的學習，依靠醫藥知識作為強大的理論基礎，才能有效指導患者用藥，保障臨床用藥安全。但是現如今，我國醫療衛生事業快速發展，對于臨床藥學服務的要求也在不斷升級，導致藥學專業教材的更新速度遠遠跟不上醫療事業發展的速度，學生不能及時獲取與時俱進的專業知識。同時，藥學服務相關的教材缺失也使得學生在實踐學習方面存在不足。所以，與時俱進的藥學教材、專業的用藥知識與用藥技巧，是藥學專業實習生有效進行實習實踐必不可少的重要前提[4]。

（三）帶教藥師作用發揮不充分，教學效果不佳

教書育人，突出了教師在學生學習過程中的重要性，不管在學校還是在藥學專業的實習生帶教工作過程中，教師的引領教導作用都不容忽視。實習生進入實習崗位，帶教藥師作為實習生的第一引領者，在自身具備專業的知識儲備的同時，還要將自己所學的專業知識與專業技能積極傳授給實習生，讓實習生能夠學以致用。

但是，目前有一部分帶教藥師自身缺乏專業知識的積累，主動學習意識不足，并且各大醫院窗口發藥工作任務量大，所謂的藥學服務為實習生提供的僅是簡單的藥物信息，并沒有全方位、深層次的用藥指導工作。另外，藥學實習生到醫院進行實習時，由于大部分醫院都沒有專門的帶教藥師，而是由醫院骨干醫生兼職擔任帶教工作，這為帶教藥師增加了很大的工作負擔，因為他們在做好自己本職工作的同時，還要做好實習生帶教工作。繁重的工作壓力，導致一部分帶教藥師把對實習社工的帶教工作視作負擔，帶教管理的積極性不高，不但缺乏對實習生的有效理論教導，甚至實踐教學工作也是一片空白，使得實習生在實習過程中的收獲甚少，不利于實習生的未來發展。

（四）實習生實習機會缺乏，不利于實習生實踐

藥學專業理論知識和臨床實踐同等重要，二者缺一不可，但是藥學實習生的實踐機會受到多方面因素的制約，使得其實習機會并不多。首先，為了盡量避免醫患糾紛，一些屬于實習生的實踐機會都是臨床帶教教師直接代為操作的。其次，很多病患在治療過程中排斥實習生對自己進行診治，這在一定程度上減少了實習生的實踐機會。最后，學校在臨床教學理念等方面的培養也存在不足，不能為實習生創造太多的實踐機會，使得實習生的理論知識無法與實踐操作相結合。

二、有效提高藥學專業實習生帶教工作的實踐策略

（一）加強實習生實習前的培訓，增強實習生的信心

目前，藥學專業實習生帶教工作任務比較繁重，實習生對于實習崗位的工作適應難度大，所以，應該在實習生上崗工作之前進行集中崗位培訓，比如：職業道德教育、心理輔導、醫院崗位制度培訓、溝通交流能力培訓、藥劑工作流程培訓等，提升實習生的綜合素質，對其實習工作內容形成一定的約束，減少在實習過程中不必要的醫療失誤，建立實習生對實習工作的強大信心。同時，為了確保培訓的效果，對實習生進行培訓后，可以對其進行培訓內容的考核，加深其對培訓內容的理解。

（二）實習生做好實習前的自我建設工作

首先，實習生對實習要樹立良好的心態，始終以學習的心態面對自己的實習，認真學習臨床知識、藥理知識等，在實習過程中將自己的理論知識與實踐相結合。其次，實習生在實習之前要為自己制定詳盡的實習計劃，在實習輪崗的時候認真對待自己的每一個實習崗位，熟練掌握藥房的運作系統，熟知每一種藥品的使用禁忌、用法等，積極向帶教藥師學習處方及其調配，和帶教藥師保持有效溝通。最后，實習生不能故步自封，要養成自發、主動學習的習慣，對于不懂的問題要積極向帶教藥師提問，并且要多閱讀專業書籍，瀏覽專業網站，提升自己的專業知識，綜合提升自己的整體水平。

（三）提升帶教藥師的綜合素質

首先，必須要加強藥學帶教藥師的專業水平，保障其在理論知識傳授和實踐教學雙方面給予實習生切實指導，提高帶教工作的質量。注重對帶教藥師專業知識儲備以及綜合素質全方位的培訓，加強帶教藥師對帶教工作的重視程度，提升其綜合業務水平，帶教藥師對業務熟練，才能更好地教授實習生。同時，良好的人際溝通以及表達能力對于帶教藥師也是至關重要的，這樣不管是對患者還是與實習生進行工作交流都更加順暢。其次，要加強帶教藥師對帶教工作的責任心。帶教藥師應該充分發揮自己的表率作用，做好實習生表率，以科學嚴謹的態度對待實習生的帶教工作，對待工作認真仔細，正確指導患者用藥，保障患者用藥安全。最后，帶教藥師要依據不同科室、學生的不同基礎以及實習生的興趣以及職業規劃等側重點的不同提前制定詳盡的實習生帶教計劃，在實習過程中為學生推薦書籍或者其他供實習生進行參考學習渠道，提高實習生的綜合業務水平。

（四）為實習帶教工作制定專門的規則和考核制度

正所謂無規矩不成方圓，除了要遵守醫院的日常規章制度之外，還必須針對實習帶教工作制定專門的規章以及考核制度，為實習生和帶教藥師制定一定的執行標準，形成一定的理論基礎，提升醫學實習生帶教質量。比如：在藥學專業實習生實習結束后，必須能夠達到單獨調配處方的能力；要有良好的人際溝通和協調能力，能夠處理工作中發生的突發狀況，協調患者就醫過程中需要處理的問題；能夠適應不斷變化的醫療服務需求。通過考核機制，可以提升帶教管理質量，幫助實習生在實習過程中穩步成長，成為對社會有益的醫學人才。

（五）有效的互評機制

藥學專業實習生帶教工作的過程，也是不斷發現問題、解決問題的過程，進而輔助各方不斷形成有效的帶教管理模式。實習生在實習過程中，能夠將自己作為醫院的一份子，適應自己的實習工作環境以及工作內容。帶教藥師在工作過程中，能夠嚴于律己，做好表率，認真負責對待自己的每一位患者。實習生和帶教藥師通過自身的努力，彼此溝通交流，互敬互助，二者良好的關系，可以在工作互評的過程中秉持公平公正的原則，能夠客觀反映出彼此工作過程中的長處和不足，激勵彼此共同成長和進步。

三、結語

實習生通過帶教實習，強化了在校學到的理論知識，同時在實習過程中加強自己的動手實踐能力，學習效果會更加明顯。在帶教管理的過程中，帶教藥師能夠更加清晰地認知自己的責任和任務，帶教能力會獲得顯著提升。由此看出，實習生通過專業實習，有助于成為專業優秀的醫學人才，這個過程需要學校和醫院等多方面共同的努力付出。在帶教工作過程中，我們需要不斷發現問題、總結問題，采用創新的帶教思路，與時俱進，提高實習生的理論知識與實踐相結合的能力，輔助實習生在未來能夠順利步入工作崗位，在醫學工作崗位上貢獻自己的才識。