高校醫務室信息化管理的思考
——以福建水利電力職業技術學院為例

文/鄒青芳

一、把方向，強化思想政治教育

（一）醫務室開展的主要業務

隨著學院辦學規模的不斷擴大，醫務室承擔的服務項目也不斷調整變化，常見的服務項目有：常見病、傳染病防治、藥品管理、學生及教職工體檢管理、學生保險服務、健康教育宣傳、計劃生育日常信息搜集及登記、食堂食品安全衛生的監督、學生診療檔案管理等。

（二）醫務室管理現狀

目前，醫務室工作開展還處在數據的手工處理階段，如學生就診、藥品管理、學生病例檔案管理、計費等業務均是通過人工方式進行，這樣不僅工作效率不高，容易導致出錯，也不能充分運用智能化手段進行科學、精準的預警管理。由于沒有統一的標準，導致信息共享困難，更談不上運用大數據提高數據的服務質量。隨著學生人數的不斷增長，醫務室盡管實施了“5+2”“白加黑”的上班模式，然而因信息化管理沒到位，醫務室的服務水平和服務能力與廣大師生的服務需求之間的矛盾日益突出，不管是學校召開的學生座談會還是在自媒體、百度貼吧等媒介上，經常能看到學生對醫務室服務質量的抱怨[1]。加上醫務室人員進修培訓機會少，業務素質得不到有效提升，信息化應用能力不強，醫務室的工作已成為學院后勤服務保障服務中的軟肋。

二、校園醫療保障信息化管理水平的意義及措施

（一）是智慧后勤改革發展的需要

學院正在推進“智慧校園”建設，智慧后勤作為其中一個模塊，已經建成了校園一卡通、視頻監控、背景廣播、智慧報修等業務系統，這些業務系統不僅為學生提供極大的便利，也沉淀了大量學生相關的數據。從大數據運用的角度，希望能全面獲取學生在校的生活、學習等方面的數據。然而，學院為學生提供的醫療服務仍舊是傳統的人工模式，因而導致這塊數據的缺失。如果采取信息化管理手段，通過應用信息化管理系統進行醫療管理服務，不僅能夠準確獲取學生的醫療信息，為學生建立醫療檔案，更好地為高校學生提供安全可靠的衛生醫療服務[2]，而且可以進一步夯實智慧后勤的管理水平。同時學生的醫療數據納入學院大數據池，將來通過數據建模、業務重構、流程再造等方式，為學生全面成長成才提供有力的數據支撐。

（二）可提升醫務工作者的管理效率

筆者通過了解發現，福建省部分院校能夠做到開具處方、按處方配藥，而部分院校的醫務室因為具有醫師資格的人員不夠，干脆處方也不開，僅為學生提供一些非處方藥物。有部署醫療信息化管理手段的院校幾乎沒有，這也反映了學校醫療管理落后具有普遍性。學院目前的診療流程為：醫生接診后問診→輔助體檢后開方→取藥，危重病人經初步處理后轉院。這個診療流程如果借助信息化管理手段，從問診直至取藥計費等環節均可以將重復性的工作大量減少，醫生開具的處方不需要重復手工填寫，藥房人員通過信息平臺打印出處方進行配藥，處方費用直接由信息系統結算，大大提高了醫務工作者的工作效率，節約人力成本，緩解學生就診的壓力。這也是管理制度化、制度流程化、流程信息化、信息表單化的一個鮮活案例。

（三）可助力學生個人成長

學院正在推進內部質量整改平臺建設，該平臺的一個重要監測點就是學生畫像，提出了要高度關注學生個性發展。在人才培養過程中，實施全面覆蓋的數據收集，對影響學生發展質量的關鍵點進行重點監測，實現監測數據實時傳送，學生管理、教學部門和學生個人隨時查看數據。其中學生身心素質包含身體素質這一重要監測指標，該指標的數據源是來源于學生在醫務室就診產生的，因此需將醫務管理系統中有關學生的身體健康狀況數據推送到學院數據中心。然后再通過數學建模，對學生畫像的監測指標進行細分，從學院現有數據中心進行抽取所需的監測數據，如學生的健康數據。科學設置學生發展質量預警參數值，對不達標事項及時預警，建立學生發展質量預警機制，教學和學生管理部門認真分析監測數據，對照標準，找出不足，分析不達標的原因，在充分分析的基礎上形成《學生全面發展診改報告》。

當然醫療數據因涉及個人隱私信息，比如包括患者的病歷信息、醫務管理數據等信息，在數據共享、同步過程中，需注意對這些數據的隱私保護，尤其在讀取、使用數據權限規劃方面要精準。因此確保醫療數據安全至關重要，既要取數據于民，還要利數據于民。學院在制度層面上也相應出臺了《數據管理辦法》來明確各業務數據的產生、使用、運維管理三個維度的責權利。

（四）醫療信息化管理的具體實現

1.引進一套成熟的醫務管理系統

根據管理制度化、制度流程化、流程信息化的管理模式，在醫療制度較完備的前提下，將學院診療流程采用信息系統進行管理。該系統可對醫務人員、病員、藥品等各種資源進行調配并實現自動化管理[3]。基于學院已建成先進的校園一卡通系統，作為資源的整合，可以將系統與校園一卡通進行有機對接。將校園卡作為醫務室就診卡使用，從患者的角度，校園卡作為就診卡的好處有：患者管理、預約掛號、病歷存儲、消費明細查詢、充值管理、黑白名單等。假設以患者管理功能為例，把校園卡作為媒介，在基于B/S架構的醫務管理系統的電子健康模塊中建立患者個人電子健康檔案，并在該模塊中錄入使用者校園卡卡號（通常為學生的學號）及密碼，就可以讀取卡片中存儲的體檢記錄截圖、就診紀錄、既往病史、電子病歷截圖以及健康宣傳欄公告的流行病近況等信息。同時結合目前一卡通先進的虛擬卡技術，與醫務管理系統的身份認證進行集成，不僅可實現無接觸式的安全就診，而且方便高效。

將校園卡與醫務管理系統結合使用，既可以簡化就診流程，節約患者的時間，又可以為醫務工作者提供方便、快捷、全面的了解患者情況的信息資料，提高醫務工作者的工作效率和醫治效果[4]。同時涉及資金往來業務都通過信息化手段來實現，也可以有效規避資金管理風險，提高了醫患之間的透明度，對醫務室的收費行為起到了有效的監督作用。

2.構建新型的“互聯網+醫療”模式

隨著移動終端的普及，越來越多的年輕人更青睞于網上學習、消費等模式。為適應這一新形勢變化，可以將一些醫療服務移植到互聯網上，即構建“互聯網+醫療”模式。參照國內互聯網企業推出的移動醫療服務如“春雨掌上醫生”“好大夫在線”和“快速問醫生”等[5]，以學院移動門戶為平臺，搭建一個以線上咨詢、預約掛號、值班醫生查詢、體征檢查報告及健康指南等功能為一體的“互聯網+醫療”系統，為校內師生提供便捷優質的互動式、實時性的醫療服務，將顯著提高醫務工作者的效率，也有效緩解患者就診排隊等待帶來的不便。尤其自傳染性極強的新冠肺炎疫情產生以后，改變了人們的傳統思維，催生了大量的線上業務，孕育了一批“互聯網+”的產業發展模式，而構建學院的“互聯網+醫療”模式也正是抓住了這種發展的趨勢。

三、結語

國務院在《“健康中國 2030”規劃綱要》中提出，要加強健康醫療大數據的應用，使其成為重要的基礎性國家戰略資源。高校醫務室作為后勤保障系統的組成部分，在承擔全校師生的基礎醫療健康保障服務工作方面，應切實考慮信息化管理手段的必要性。從大數據應用的角度看，也可不斷夯實基礎數據的來源，為精準服務學生成長成才提供有力的技術保障。同時應重視對醫務室的投入建設，如加大對醫務室人員的培訓力度和改善醫療設備配置，不斷完善規范醫務室的管理制度。參照教師下企業模式，探索與地方醫院交流學習等方式來提升醫務工作者的業務能力，確保醫務室整體素質得到不斷提升，從而更好地為全體師生服務，為學校事業的發展提供可靠的醫療衛生保障。