醫務人員出國進修學習全程質量管理

馬璐璐 四川省腫瘤醫院

出國進修學習全程質量管理總體分為前、中、后三個階段，第一階段為前期準備階段，第二階段為出國進修學習階段，第三階段為回院總結階段。

一、準備階段

第一階段為前期準備階段，其中包括醫院對于出國人員的選定，個人對于國外資源的搜索以及語言準備。(1)選出國人，根據醫院出臺的出國(境)進修學習管理辦法，醫院、科室有統一的選派標準，堅持“按需選派、保證質量、學用一致”的原則推選人員參加各類出國進修學習，醫院支持各專業的優秀中青年骨干出國從事以提高專業技術水平為主的多種研修工作，鼓勵優秀人才脫穎而出。在職務晉升、職稱聘任等方面，同等情況下優先考慮有出國進修學習經歷的人選。在個人前期準備方面，出國之前，醫務人員應多方收集各種資源，利用各種途徑選取最適合自己的渠道。在當今的信息化社會中，我們獲取國外資源的途徑多種多樣：首先，醫院針對學科建設和人才培養的需要，積極開拓與世界一流醫學院校、一流實驗室和一流專家合作交流的渠道[3]。(2)選機構。醫院現與國外眾多醫療機構、高等院校與研究所建立了長久的合作關系，其中包括了意大利馬焦雷恩慈善大學醫院、亨斯邁癌癥醫院與研究所、法國奧斯卡蘭伯特腫瘤研究中心等。通過這些已建立的平臺，醫務工作者可以通過醫院直接與相關科室聯系，選擇適合自己的項目，此類平臺的監管主要歸于醫院的科技部統一進行管理，在日常工作中的聯絡以及正在進行的項目跟隨監管也歸屬在科技部，每年對所建設的平臺以及所完成的工作進行總結與評估，并積極鼓勵各科室與國外醫療機構、高校建立此類平臺。(3)選合作伙伴，積極參加國內、國際學術會議并結識各個領域的資深專家與相關工作者，建立長期的聯系，在專業溝通的同時，也能獲取出國進修學習的機會。此類溝通渠道一般是由個人或者科室建立，醫院進行輔助管理。第三，在日常的工作中，醫務人員會閱讀大量的期刊雜志，當遇到與自己研究領域相關或是感興趣的題目時，應主動尋找方式與作者聯系，從中尋求合作的機會，同樣，此類關系的建立也基于個人與科室，醫院進行輔助管理。(4)明確費用，在獲取資源之后，出國相關費用是我們緊接著考慮的問題。在我們長久以來的經驗中，基本分為了三個途徑：一，由醫院負責出國費用，這一方案在我院近四年出國進修人員中占到了較大的比例，接近50%，我院在每年的預算中都會計劃到出國人員培訓費用用于支持醫務工作者出國進修學習，給予生活補貼，讓出國人員在經費上免去擔憂；二，尋求各方基金資助，現今基金資助方式以及平臺已趨于多元化、國際化，我們不僅僅能夠在國內政府、企業機構基金會，在國外各大政府、機構、高校網站中，也能找到符合我們醫務工作者情況的基金資助項目，醫院也積極鼓勵醫務人員主動尋求基金會的資助且持續努力協助申請基金；最后是國外邀請單位資助，這也是我們經費來源的一個重要途徑，這一類型的資助，與我院醫務人員與醫院對平臺的維護息息相關，因此我們需要積極舉辦各類國際大型會議，增進交流機會，保持先進科研技術的及時溝通。無論是上述的哪一類資金支持，都必須在醫院的嚴格監管之下進行。除去以上列出的前期準備之外，(5)提升外語能力，還有一點不容忽視的是個人語言準備，在出國之前，大部分國家都要求通過一些語言測試，確保在之后的學習工作中能夠減少溝通的障礙，順利完成學業。對于語言的掌握，醫務人員的要求應高于普通人，專業詞匯的掌握應更準確才能更加順利的勝任之后的工作崗位。語言的學習，除去個人努力之外，醫院還為廣大醫務工作者提供了更多的學習機會，現已有英語、法語的培訓班在院開展，在為員工提供便利的同時，通過定期的考核也起到了一定的監管作用。

二、訪學階段

第二階段為中期出國學習進修階段，也是整個過程管理中最為重要的一個階段，出國人員需要在規定的時間內完成擬定的學習任務，醫院也制定了相關的監督制度，最為重要的是完成目標，在開展進修學習的過程中，我們總結出了五個方法用以提高學習效率。(6)學會觀察，出國進修學習對于醫務工作者本身就是一個強化自身業務能力的過程，身處一個相關領域資深工作團隊中，我們更應該通過觀察其他工作者的行為而受到強化；(7)，學會請教，在學習的過程中應當始終帶著問題，并在過程中尋找解決的方法，這就避免不了對導師以及同事的請教，才能更加直觀、更加高效的解決問題；(8)學會思考，當我們得到問題的解決方案之后，要繼續反思，不斷的整理思路，形成一套規范的解決方案；(9)學會寫作，當我們獲得一些新的知識與技能的時候，應當及時記錄下來，與自己的切身工作相結合，撰寫優質論文；(10)學會展示，這里的展示是雙方面的，尋求各種國內國際平臺進行海報發表或是口頭演講，向國外的同事展示國內的高精尖技術以及向國內同事展示從國外獲得的新技能、新資訊。通過我們提出的五個方法，醫務工作者能在整個進修學習的過程中更加高效的達到學習目的。出國人員在進修期間應嚴格遵守醫院出國期間管理規定，按時完成學習工作，遵紀守法，無特殊理由不得延期。醫院對于出國人員的監管主要來源于每個月的E-mail溝通，及時了解項目進展以及學習任務的完成情況，是否完成出國前擬定的任務書內相應的項目，并根據出國人員遇到的困難提出相應的解決方案。作為醫院方，會提供相應的保障，人力資源部門保持與在外進修學習人員的聯系，關注他們的心理狀態、生活情況、家庭情況等；科室領導及時與進修學習人員探討學習情況，關注學習效果等。讓醫務人員在外感受到醫院大家庭的溫暖，不為瑣碎事務分心，從而全身心投入到學習中去以提高進修學習的效果[4]。

三、總結交流與應用階段

這是出國進修學習的后期管理階段。(11)按統一模板撰寫、提交學習報告，包括內容，由專人負責審核修改；(12)院內分享學習報告。包括院內講座分享，線上專題分享等等。(13)匯總相關建議，召開相關部分人員反饋會，。按照我院出國(境)進修學習管理辦法，出國進修人員需在回國兩周內向科技部提交學習總結報告，總結需結合出國前提交的擬進修學習的內容，對醫院(學科)醫療、科研提出建議或意見，由科技部審核后在院內進行分享，并在科內進行專題學術講座，必要時由科技部組織全院學術報告會，分享經歷、提出建議，對其他醫務工作者起到勉勵的作用。對于歸國后的效果評估是一項持續性的工作，醫院首先考核的是出國人員是否按要求完成學習任務，是否學到了新技術，建立了新的科研項目，撰寫了優質文章等等，相關科室是否在后續工作中共同學習新技術，參與新的科研項目，以及是否將提出的建議落實到實際工作中作為醫院的長期考核標準，納入到之后的績效考核當中，讓每一次的出國進修發揮最大的作用，促進科室、醫院長久的發展。人力資源部門應將優秀的回國人員納入后備干部管理，在職稱晉升、職務升遷、創先評優等方面有所傾斜，配套相應的政策，以提高出國進修學習的積極性[5]。對于建立起來的平臺，科室與醫院積極維護，在今后的合作中發掘更多的合作機會。(14)依托已有國際基礎，申請國際合作項目4項。

盡管現在出國進修人員全程質量管理已取得了一定的成績，但是在我們的工作中還存在一些問題。一，平臺資源的缺乏，由于我院是近幾年開始積極發展出國進修學習工作，能夠接觸到的平臺有限，如何拓展渠道是我們最大的挑戰；二、在資金的支持上，總體上由醫院支付的比例較大，我們應該積極提倡出國進修人員多申請國家留學基金管理委員會以及其他機構基金，為此醫院可增設一些獎勵機制，促使基金的申請比例提高；三、出國進修人員崗位構成比例應當更加合理化，除去大比例的臨床人員、科研人員出國進修學習之外，還需提倡管理人員出國進修學習，在醫院的發展進程中，我們還需要一批懂醫學、懂管理、掌握現代科學技術、具有良好的溝通能力的管理人員，但現在參與出國進修學習的管理類人員比例還很低，需要積極鼓勵。我們的出國進修學習全程質量管理在此基礎上還在不斷完善當中，讓我們的出國進修工作更加規范化，學習更加有效，為醫院的發展添磚加瓦?！?/p>