基于集團化財務共享中心的醫院核算體系建設

河南整形美容醫院有限公司

引言

在互聯時代中，財務共享中心已經被應用于眾多領域中，在此背景下，傳統的民營醫院企業財務核算體系已經明顯存在不適應性，需要民營集團公司結合財務共享中心特點，立足傳統體系，重新建立核算體系，實現最佳化的醫院管理，讓民營醫院在財務共享中心背景下依舊可以順利穩定的發展。

一、民營醫院構建財務共享中心的意義

首先，財務共享中心在民營醫院中的構建可以有效提升民營醫院服務質量，優化成本管理，進而提升市場競爭力。根據中國醫療科技網中的數據顯示，在2019年的醫療組織、醫療機構中，僅民營醫院的數量就超過了2.3萬，且其數量還處于一直增長的狀態，預計到2023年，具體數量甚至可以突破3.5萬。醫院個體數量很龐大，其中整形美容醫院占據大約40%以上的比例，可想而知其競爭的激烈性。想要保持自身健康發展態勢需要通過財務共享中心來實現。

財務共享中心可以實現財務數據的共享，幫助民營集團公司簡化下屬醫院財務人員在傳統方式中會出現的繁雜工作，精簡人力資源，在一定程度上可以降低此部分的成本，讓財務人員可以將時間用于提升財務管理價值的工作中。其次，可以將核算流程進行優化，合并冗余流程，提升管理效率，在財務共享中心中，資源全面共享，利于細化工作職責，形成各負其責、各司其職的財務組織結構。最后，可以有效避免民營醫院各科室的“各自為政”現象，通過統一的核算口徑，優化各科室醫療器械配比，促進管控目標的實現，提升服務質量，突出發展優勢。

二、民營醫院財務核算現狀

首先，民營集團公司核算體系的完善性有待提升。一方面，財務人員在核算成本上，存在片面化核算對象的問題，也就是部分財務人員受傳統觀念的影響過度重視對收入明顯科室的核算，而在管理部門、后勤科室等部分的核算上就存在明顯不足。另一方面，存在片面化核算內容的問題，以科室成本為例，部分財務人員會直接將人工費用、材料費用等直觀可見的數據納入其中，而其他配套費用，如水電燃料費、折舊費等基本很少涉及，而且管理層在考核上也存在問題，管理觀念有待更新，核算組織架構也需要進行重建。

其次，財務人員主觀思想和現有能力還有待提升，民營醫院財務核算的工作量大且時間較長，財務人員需要在較長時間內面對大量的財務信息，很容易受惰性思維控制，在工作過程中存在隨意性。同時，部分財務人員未能熟練掌握信息化處理數據的方式，導致其在工作中會受能力限制，核算效率低下。最后，部分民營醫院受其經營歷程的影響，管理的規范性還有待提升，缺乏完善的財務核算機制，單純沿用工業企業制度，并不符合醫院業務性質，導致其財務核算質量不高[1]。

三、民營醫院企業財務核算體系在財務共享中心背景下的建設對策

（一）統一系統支持

基于財務共享中心，需要將財務核算軟件進行統一。現階段，在科技發展中，以互聯網為基礎產生的財務核算軟件數不勝數，可以有效實現遠程辦公，但是其也就僅限于此，并不能滿足財務共享需求，建議民營醫院以HRP系統構建財務共享中心，促進財務核算體系的建立，將財務共享中心和HRP理念進行融合，可以為財務人員的核算流程提供統一化的標準。同時，逐步將民營集團公司的信息化系統進行完善，連接下屬各家醫院的財務系統，增設自動收費設備，整合收費系統、影像系統、辦公系統、檢驗生化系統、ERP系統，保證財務數據的完整性。此外，考慮到財務核算軟件最終運行的載體還是具體的硬件設備，需要重視硬件的選擇，以配置要求為參考，優化核算室環境，并重視檢查數據接口，保證其標準性和兼容性，實現下屬醫院財務的統一核算、統一分析和分別指導。

（二）重構財務組織

建設財務核算體系，需要結合民營集團公司財務共享中心特點將傳統的財務組織架構進行重建，把各財務組織之間的職責進行進一步的優化，保證組織架構的高效能化。一方面，財務最高負責部門需要結合下屬醫院發展現狀、當前客源、潛在客源等，做好財務分析工作，提供戰略規劃信息支持，發展戰略財務模式；財務共享中心在財務核算方面，則負責好最高負責部門和下屬部門之間的協調工作，整合財務信息，進行核算，實現共享財務，實時性的財務核算軟件中獲取各科室的基礎財務數據，從不同維度編制核算表。同時，由于在財務共享中心的背景下，財務人員的核算工作基本就屬于遠程辦公的形式，其對醫院各業務的了解程度還有待提升，為了保證其核算行為的合理性，民營集團公司可以適當推進業財融合，讓民營集團公司中的財務人員可以明確下屬各家醫院業務情況，實現各組織架構的有效銜接。

（三）優化核算方法

財務人員需要選擇合適的整形美容醫療成本核算手段，現階段其常見且效果較好的方式主要有以下兩種：① 歷史成本法，即財務人員結合民營醫院業務記錄情況，根據美容整形類別，回顧不同類型的成本支出，靈活運用統計法和調查法，進行財務核算。② 標準成本法，將不同的美容整形類型制定成標準化的醫療技術方案，按照方案中涉及的醫療服務項目情況，核算其中信息。在優化核算方法的基礎上，遵循基本核算流程，以成本核算為例，財務人員先要將成本進行歸集，包括各科室的直接成本、公攤成本，其公攤成本的計算方式為：分攤費用總額×（待算科室人數/科室人數和），可以選擇三級分攤法，分別為管理費用、科室成本、輔助成本。然后針對具體科室采用具體的核算方式，將核算結果展示在財務共享系統中，結合醫院管理情況，選擇上交審批或其他處理對策，提升核算價值，讓民營集團公司可以為醫院提供針對性的指導[2]。

（四）更新核算意識

民營集團公司管理層需要更新管理意識，認識到財務核算的重要性，進而建立和完善該體系，實現效果最佳化的內部控制關系，發揮其表率和領導作用，引導財務人員提升核算意識，使其自覺豐富核算內容和核算對象，避免片面化核算現象的出現，其建立核算財務體系的過程中應堅持以下三點原則：① 合法性。即以國家法律政策、醫院制度為建設基礎，不能違背國家法律，避免出現違規問題，規避法律風險，并盡可能避免對其他業務產生較大的影響。② 基于現狀。審查現有核算體系，核算體系在財務共享中心背景下的建立并非是對傳統體系的完全摒棄，需要民營醫院以傳統體系為基礎，完善其中缺陷、解決其中問題，保證其可以順利在醫院內部實行。③ 職責明確，細化財務人員職能，保證分工明細，并在財務共享系統中按照其職能情況劃分等級權限，提升信息安全性。

（五）提升人員素質

基于財務核算中心，分析財務人員的職業道德，其主要體現在財務人員是否全面了解財務核算制度、是否精通專業知識、是否掌握會計技術的基本處理核算問題的方法，結合分析情況逐步建立財務人員的培訓方案。一方面，民營集團公司需要通過考核、監管等各種途徑正確識別，財務人員當前的能力和素質，結合財務核算體系建設需求，完善培訓內容。例如，將計算機操作能力、醫院基本業務、核算專業知識等全部納入培訓中，彌補其能力薄弱的部分。另一方面，以法律為依托，強化培養財務人員的法律意識，使其誠實公平的對待財務核算工作。并且支持、鼓勵財務人員進一步接受深造并提供深造機會，健全晉升機制鼓勵其積極參與相應證書的考試。此外，合理整合醫療資源，促進核算水平的提升。民營醫院需要以自身優勢點為基礎，優化重組技術、人才以及設備，將人才培訓成本進行降低，并增加對設備的使用次數，降低運行成本。

（六）完善配套支持

為了保證核算體系建設質量，民營集團公司需要提供配套支持，保障核算質量。一方面，需要優化激勵機制，規范考核指標、獎懲標準，提升整體財務人員的工作熱情，激勵其主動提升核算執行力和崗位勝任力，將核算行為直接聯系財務人員的個人利益，物質獎勵（懲罰）和精神獎勵（懲罰）進行協同，并在考核過程中堅持客觀公正的原則，量化指標，防止人為干擾，并以考核結果為基礎分配財務人員獎金，公布具體情況，實現透明管理。另一方面，制定定期匯報方式，讓財務人員定期總結反思自我核算工作行為，上交書面材料，督促財務人員不斷反思，以反思促改進、以改進促提升，為核算體系的建立奠定優質基礎。在此環節中，可以結合財務共享系統的資源共享性，以財務人員偏好為主，也可以讓其通過電子文檔、PPT等形式提交反思總結內容，提升管理效率，讓民營醫院的整體職工都可以將精力和時間用于服務上，樹立優質形象。

結語

綜上所述，財務共享中心可以有效促進民營集團公司管理下屬醫院質量的提升，實現統一的財務核算，需要充分發揮財務共享中心的作用，依托于信息化技術，選擇合適的核算方法，并及時更新系統、檢修信息設備，保證財務核算的順利進行，高質量儲存核算數據，實現最優化財務運作狀況。