通竅活血湯對慢性鼻竇炎患者的治療效果

陳海紅 肖麗嬌

摘? 要：目的? 分析西醫常規治療聯合通竅活血湯對慢性鼻竇炎患者的治療效果。方法? 選擇2018年2月～2019年6月萍鄉市安源區婦幼保健院五官科收治的150例慢性鼻竇炎患者作為觀察對象，采取隨機數表法分為常規組和治療組，每組75例，對照組予以西醫常規治療，觀察組在對照組基礎上聯合通竅活血湯，比較兩組臨床治療效果及預后生活質量。結果? 觀察組有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組生活質量（日常生活、情緒、活動能力、社交生活）各項評估高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論? 應用西醫常規療法聯合通竅活血湯對慢性鼻竇炎患者進行治療，臨床治療效果顯著，值得臨床應用。

關鍵詞：通竅活血湯;慢性鼻竇炎;生活質量

中圖分類號：R765.41文獻標識碼：A文章編號：1009-8011（2021）-14-00-02

鼻竇炎是臨床常見的鼻部疾病，為耳鼻喉科多發病，多是由于患者鼻部受到細菌感染以及變態反應有關的鼻竇黏膜的化膿性炎癥產生。而中醫理論認為，鼻竇炎的產生與肺部郁熱導致鼻塞流濃濁涕有關，屬“鼻淵”范疇。通竅活血湯是根據中醫藥理論、按照組方規律配伍而成，在臨床上能夠對慢性鼻竇炎患者起到良好治療作用，通過口服給藥，可以有效化肺熱、散郁結，配合西藥緩解患者疾病癥狀反應，具有顯著治療效果[1]。本文將萍鄉市安源區婦幼保健院2018年2月～2019年6月150例慢性鼻竇炎患者納為研究樣本，分析西醫常規治療聯合通竅活血湯對慢性鼻竇炎患者的治療效果，具體報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取于2018年2月～2019年6月入萍鄉市安源區婦幼保健院接受診療的150例慢性鼻竇炎患者作為研究對象，采取隨機數表法分為常規組和治療組，每組75例。觀察組患者男38例，女37例;年齡37～64歲，平均年齡（46.82±6.80）歲;病程8～27個月，平均病程（15.45±2.05）個月;對照組患者男36例，女39例;年齡35～68歲，平均年齡（47.25±7.22）歲;病程10～25個月，平均病程（15.23±2.27）個月。經對比兩組一般資料顯示，差異無統計學意義（P>0.05）。患者自愿參與研究并簽署知情同意書，研究經醫院倫理委員會批準。

1.2? 納入與排除標準

納入標準：①符合《中國慢性鼻竇炎診斷和治療指南（2018）》[2]相關標準②以鼻塞、多涕、鼻涕黏濃等臨床癥狀;③病癥持續3個月以上;④患者可以正常溝通交流，思維意識清晰，無語言障礙。

排除標準：①合并其他鼻咽部疾病或呼吸道疾病;②多發性鼻息肉;③存在意識障礙或精神疾病。

1.3? 方法

對照組予以常規西藥治療，局部滴用呋麻滴鼻液（生產企業：杭州天誠藥業有限公司，國藥準字H33021977），2滴/次，3次/d，滴藥后采用引流法，對患者上頜竇穿刺沖洗;硝酸甲硝唑（生產企業：湖北潛江制藥股份有限公司，國藥準字H42022737，規格：0.1 g/20 mL），對鼻甲黏膜進行點藥治療， 1～2滴/次，2～3次/d;青霉素V鉀片（生產企業：江西東風藥業股份有限公司，國藥準字H36022358，規格：250 mg/片）治療，1片/次，2次/d。

觀察組在對照組用藥基礎上給予通竅活血湯，方劑組成：霍香10 g、白芷10 g、梔子10 g、辛夷花10 g、龍膽10 g、黃芪15 g、赤芍12 g、白術10 g、柴胡12 g、桔梗12 g、皂角刺12 g、黃芩12 g、敗醬草12 g、蒼耳子10 g，以清水煎煮后，取藥汁300 mL，分早晚2次服用。

兩組均連續治療15 d。

1.4? 觀察指標

①兩組臨床療效評定，顯效：慢性鼻竇炎癥狀消失，鼻竇片無異常，停藥后6個月內未復發;有效：臨床癥狀明顯改善，鼻腔內黏膜充血腫脹情況明顯減輕，鼻竇片明顯改善;無效：臨床癥狀以及體征并無明顯改善，甚至加重。②兩組患者日常生活質量對比觀察，評估項為日常生活、情緒、活動能力、社交生活等，滿分100分，得分與患者生活質量成正比。總有效率=（顯效+有效）例數/總例數×100%。

1.5? 統計學分析

采用SPSS 19.0統計軟件，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗比較;計數資料用[n（%）]表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組臨床治療效果比較

治療后，觀察組臨床總有效率97.33%，高于對照組80.00%，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組生活質量評分比較

治療后，觀察組生活質量評分均高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

慢性鼻竇炎在臨床上較為常見，致病原因以鼻黏膜及其下層出現慢性炎性反應，促使鼻腔腫脹、增厚，引發鼻塞、分泌物增多等情況，對患者呼吸及鼻部健康造成較大影響。慢性鼻竇炎具有較高復發性，易受環境因素影響導致其突然發病，對患者機體狀態及日常工作、生活均會產生較大影響[3]。臨床上對慢性鼻竇炎多采用西藥進行治療，呋麻滴鼻液能夠對急慢性鼻炎起到緩解作用，用藥后可在短時間內恢復鼻部呼吸通暢，以此改善患者疾病癥狀反應，在慢性鼻竇炎治療中較為常用[4-5]。但在臨床中，部分患者使用呋麻滴鼻液進行治療后，會出現鼻部不適、頭暈、心悸心慌等副作用，因此用藥安全性欠佳[6]。

中醫理論認為，肺開竅于鼻，因此鼻部發病多因肺引起，鼻塞流濃濁涕是因為肺部郁熱，導致鼻竇炎，為臨床中醫學中的鼻淵，大多因為環境以及體質的強弱或飲食的改變導致此病的發生。因此，治療慢性鼻竇炎首先應通經絡，降肺熱，化郁結，以此方可對慢性鼻竇炎起到有效根治[7-8]。通竅活血湯組方具有通竅、活血、化瘀之功效，能夠清泄體內之濕熱。采用通竅活血湯對慢性鼻竇炎患者進行臨床治療，可以清肺部火熱之邪，通利小便以排膿，清熱醒腦、益氣化瘀[9-11]。本研究發現，觀察組臨床總有效率明顯高于對照組（P<0.05），日常生活、情緒、活動能力、社交生活等生活質量各項評估得分均顯著高于對照組（P<0.05）。

綜述所述，在慢性鼻竇炎患者治療中應用西醫常規療法聯合通竅活血湯，能夠有效改善患者疾病癥狀反應，提高患者生活質量，促進其康復，值得臨床應用。

參考文獻

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