腹腔鏡手術治療卵巢良性腫瘤患者的臨床療效及對內分泌的影響

高保紅

摘? 要：目的? 對于卵巢良性腫瘤的患者采用腹腔鏡手術治療的效果以及對內分泌的影響進行探究。方法? 回顧性分析2019年5月～2021年5月臨沂市第三人民醫院收治的100例卵巢良性腫瘤患者作為本次的研究對象，按照不同的手術方法分成研究組（腹腔鏡手術）與對照組（傳統開腹手術），各50例。觀察兩組患者的療效，治療前后的激素水平以及神經內分泌功能指標。結果? 經過治療，研究組患者的總有效率高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。治療前，兩組血清卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）以及黃體生成激素（LH）水平對比，差異沒有統計學意義（P>0.05）;治療后，研究組E2水平低于對照組，LH以及FSH水平高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。治療前，兩組患者皮質醇（COR）、胰高血糖素（GLC）以及β-內咖啡肽（EP）水平對比，差異沒有統計學意義（P>0.05）;治療后研究組GLC、EP以及COR水平均低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論? 采用腹腔鏡手術對卵巢良性腫瘤患者進行治療效果更顯著，并且對于患者的內分泌與激素水平有著改善的作用。

關鍵詞：卵巢良性腫瘤;傳統開腹手術;腹腔鏡手術;神經內分泌功能

中圖分類號：R588.6文獻標識碼：A文章編號：1009-8011（2021）-14-00-03

在臨床婦科疾病當中卵巢腫瘤是比較常見的一種，大多數是卵巢良性腫瘤。現階段，在治療卵巢良性腫瘤方法中，首選的就是手術治療。根據相關的報道，治療卵巢腫瘤采取手術的方法會對患者的內分泌功能以及卵巢功能造成影響，從而降低患者的生活品質[1]。近幾年，我國的醫療技術水平不斷的發展進步，使得微創手術也在不斷的發展，并且在臨床中應用腹腔鏡微創手術也越來越廣泛[3]。本文擬分析治療卵巢良性腫瘤采用腹腔鏡手術對患者的療效以及內分泌的影響，現回顧性選取2019年5月～2021年5月臨沂市第三人民醫院收治的100例卵巢良性腫瘤患者作為研究對象，結果如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

回顧性分析2019年5月～2021年5月臨沂市第三人民醫院收治的100例卵巢良性腫瘤患者作為本次的研究對象，根據手術方法不同分成研究組與對照組兩組，每組50例。研究組年齡23～52歲，平均年齡（35.72±10.31）歲，病程1～14個月，平均病程（6.45±2.34）個月，產次1～3次，平均產次（1.35±0.33）次;22例患者是卵巢囊腫，15例患者是卵巢黏液腺瘤，13例患者是卵巢巧克力囊腫。對照組年齡26～51歲，平均年齡（35.91±10.43）歲，病程1～15個月，平均病程（6.33±2.35）個月，產次0～2次，平均產次（1.25±0.25）次;20例患者是卵巢囊腫，16例患者是卵巢黏液腺瘤，14例患者是卵巢巧克力囊腫。兩組患者的一般資料對比，差異沒有統計學意義（P>0.05）。研究對象均簽署知情同意書。本研究經臨沂市第三人民醫院醫學倫理委員會審核批準。

1.2? 納入與排除標準

納入標準：符合卵巢良性腫瘤的診斷標準[3]，且在臨沂市第三人民醫院擇期接受手術的患者。

排除標準：①嚴重肝腎疾病的患者;②精神認知障礙的患者;③妊娠期與凝血功能異常的患者。

1.3? 方法

所有的患者在手術之前都進行了肝腎功能、血常規以及超聲影像等檢查，并且在手術之前8 h沒有進食進水。對照組采用傳統的開腹手術，體位采取仰臥位，并進行麻醉，在下腹正中縱向做切口。通常良性腫瘤完整切除，卵巢不完整切除，需對正常卵巢組織進行保留。研究組采用腹腔鏡手術，體位和麻醉與對照組一致，把腹腔鏡與套管針置入臍部，一個在臍左旁腹直肌外緣4 cm處，另一個在左下腹髂前上棘上方2 cm處。充分暴露卵巢與腫瘤，把腫瘤切除再進行縫合。手術后所有的患者護理方式一致。

1.4? 觀察指標

記錄兩組患者的療效，療效分為：①顯效，腹脹以及發熱癥狀全部消失，經過腹腔鏡檢查病灶全部消失，并且生命體征恢復正常。②有效，腹脹以及發熱癥狀有所好轉，經過腹腔鏡檢查病灶縮小，并且生命體征基本正常。③無效，癥狀沒有改變，經過腹腔鏡檢查病灶基本沒變，甚至加重。總有效率=（顯效+有效）例數/總例數×100%。記錄并比較研究組與對照組兩組患者治療前后的血清卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）以及黃體生成激素（LH）水平。觀察研究組與對照組患者治療前后的皮質醇（COR）、胰高血糖素（GLC）以及β-內咖啡肽（EP）水平。

1.5? 統計學處理

采用SPSS 19.0對數據進行統計分析。計量資料采用（x±s）表示，行t檢驗;計數資料采用[n（%）]表示，行字2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 比較研究組與對照組兩組患者的療效

經過治療，研究組患者的總有效率明顯高于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 比較研究組與對照組患者治療前后的激素水平

治療前，研究組與對照組兩組患者的E2，LH以及FSH水平對比，差異無統計學意義（P>0.05）;治療后，E2水平研究組低于對照組，LH以及FSH水平研究組都要高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 比較研究組與對照組患者治療前后神經內分泌功能指標

治療前，兩組患者的GLC、EP以及COR水平對比，差異沒有統計學意義（P<0.05）;治療后研究組患者的GLC、EP以及COR水平都低于對照組的患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

近幾年，隨著我國社會生活水平不斷的進步，人們的生活習慣也相應的發生了改變，這使得我國患卵巢腫瘤的女性越來越多。該病的發生和環境因素以及遺傳因素有關。該病在臨床當中較為常用的手段就是采取手術治療，而最近幾年腹腔鏡手術因為具有操作精確、創傷小等優點被廣泛應用。該手術為卵巢良性腫瘤患者的治療增加了一種選擇[4-5]。目前對于腹腔鏡手術影響患者內分泌以及臨床價值方面研究的較少，本文就是從這個角度進行分析的。因為腹腔鏡手術操作較為簡單，并且受到內部干擾較小，所以療效更加顯著。在治療卵巢良性腫瘤患者中，還能夠對患者的激素水平進行改善。與傳統的開腹手術對比，腹腔鏡手術對患者的內分泌情況能夠有效的進行調節，這主要是因為該手術對患者造成的創傷較少，所以對神經內分泌的刺激也相應減少。在采用腹腔鏡手術治療的過程當中，其能夠觀察到卵巢內實際的情況，從而就可以對腫瘤進行精準清除，并且術后的創口也比較小，對卵巢的功能造成的影響非常小。同時，應用腹腔鏡手術還能夠避免因為外界的因素而刺激患者內臟組織的情況，從而能夠對患者的疼痛情況進行有效緩解，還能夠保障患者的生育功能，和本次的研究結果基本一致。所以，在治療卵巢良性腫瘤時應該首選腹腔鏡手術。

綜上所述，采用腹腔鏡手術對卵巢良性腫瘤患者進行治療，其療效更顯著，并且可改善患者內分泌與激素水平。

參考文獻

[1]孫興梅，呂小娟.不同手術方式治療卵巢良性腫瘤的效果及對患者血清β-內啡肽和皮質醇水平的影響[J].中國婦幼保健，2020，35（24）：241-244.

[2]趙維楠，陳淑霞.腹腔鏡與開腹手術治療卵巢良性腫瘤對患者卵巢功能及神經內分泌功能的影響[J].實用癌癥雜志，2018，33，195（6）：148-151.

[3]周娜，丁潔，楊匯娟.彩色多普勒血流成像聯合血清CA125、CA724檢測對卵巢良惡性腫瘤的鑒別診斷效能[J].中國臨床研究，2019，32（6）：779-783.

[4]丁紅巖，徐洪閣，張婷.腹腔鏡剔除術對卵巢良性腫瘤患者性激素，神經內分泌激素及疼痛應激的影響[J].中國計劃生育學雜志，2019，27（11）：98-102.

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[6]葛莉莉，葉春萍，余寧珠.腹腔鏡手術聯合促性腺激素釋放激素激動劑治療子宮內膜異位癥的療效及對患者生殖內分泌激素水平的影響[J].中國婦幼保健， 2018，33（17）：4056-4059.