基于OEC管理模式下綜合性護理在腹腔鏡手術治療卵巢囊腫患者中的應用效果

王玉蘭

摘? ?要：目的 分析基于OEC管理模式下綜合性護理在腹腔鏡手術治療卵巢囊腫患者中的應用效果。方法 選取2019年1月～2020年12月在山東省寧津縣人民醫院進行腹腔鏡手術治療的90例卵巢囊腫患者，根據隨機數表法將患者分為兩組，每組45例，對照組應用常規護理，觀察組在OEC管理模式指導下實施綜合性護理，比較兩組患者的護理效果。結果? 觀察組患者的手術時間、腸功能恢復時間及術后住院時間短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組生活質量評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者的并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在腹腔鏡手術治療卵巢囊腫患者的過程中，在OEC管理模式指導下為患者實施綜合性護理措施可減少并發癥的發生，縮短患者的恢復時間，促進患者生活質量的改善。

關鍵詞：卵巢囊腫;腹腔鏡手術;OEC管理模式;綜合性護理;護理效果

中圖分類號：R711.75文獻標識碼：A文章編號：1009-8011（2021）-14-0-02

卵巢囊腫是女性常見的生殖器腫瘤，具有較高的發病率。當囊腫體積較小時，患者不會出現明顯的癥狀，隨著囊腫體積的增大，患者會表現出下腹不適、墜脹、疼痛等癥狀，甚至導致流產等情況[1]。雖然卵巢囊腫多為良性腫瘤，但對女性的正常生活造成較大的影響，導致其生活質量降低。臨床上多采取手術的方式進行治療。隨著微創技術的發展和成熟，腹腔鏡手術在卵巢囊腫治療中得到了廣泛應用，其有助于減輕手術創傷、減少術中出血量，同時提高手術安全性。為了保證手術的順利進行、促進患者術后盡快康復，為患者開展綜合性護理干預十分必要。本研究旨在分析基于OEC管理模式下綜合性護理在腹腔鏡手術治療卵巢囊腫患者中的應用效果。

1? 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2020年12月在山東省寧津縣人民醫院進行腹腔鏡手術治療的90例卵巢囊腫患者，根據隨機數表法將患者分為兩組，每組45例。對照組年齡24～54歲，

平均年齡（42.72±5.27）歲。觀察組年齡23～55歲，平均年齡（43.18±5.16）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經過醫院倫理委員會批準。

1.2 納入與排除標準

納入標準：均行腹腔鏡手術治療;簽署知情同意書;手術耐受性較好。

排除標準：存在嚴重臟器性質疾病;存在認知障礙;存在手術禁忌證;存在嚴重肝、腎功能障礙。

1.3 方法

對照組應用常規護理，即為患者講解手術相關事項，做好病情和生命體征監測，予以術后切口護理，積極預防感染等。觀察組在OEC管理模式指導下實施綜合性護理。（1）術前護理：加強對患者的術前訪視，向患者詳細介紹手術的優勢、治療效果、手術過程等;同時積極與患者進行交流，耐心傾聽，為其展開心理疏導，給予患者關心、支持和安慰，改善患者的害怕、焦慮情緒，使其以積極的心態接受手治療;囑患者術前禁飲、禁食，做好手術相關準備。（2）術中護理：幫助患者保持適當的體位，做好保暖措施，密切觀察患者的生命體征變化，若發現異常及時報告。（3）術后護理：術后密切監測患者的生命體征變化，及時清理呼吸道分泌物，保證呼吸通暢;做好傷口護理，及時進行消毒處理，更換敷料，保證切口清潔、干燥，積極預防感染;定期協助患者調整體位，并按摩下肢，促進血液循環，提高患者舒適度;為患者進行飲食干預，囑患者多補充蛋白質和維生素，保證飲食營養，增強機體免疫力;為患者進行術后康復指導，鼓勵患者盡早下床走動，促進身體康復。

1.4 觀察指標

記錄兩組患者的治療相關指標，包括手術時間、腸功能恢復時間及住院時間，腸功能恢復判定標準為肛門排便、排氣。評估兩組患者護理后的生活質量，使用SF-36簡明健康狀況量表（36-item short-form health survey，SF-36）評價，滿分為100分，評分與生活質量呈正相關。統計兩組患者的并發癥發生情況，并發癥主要包括感染、尿潴留、皮下氣腫、高碳酸血癥等。

1.5 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗;計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行字2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2? 結果

2.1 兩組患者的治療相關指標比較

觀察組患者的手術時間、腸功能恢復時間及術后住院時間短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的生活質量比較

護理后，觀察組患者的生活質量評分為（88.42±6.75）分，對照組患者的生活質量評分為（78.84±5.95）分，差異有統計學意義（t=7.142，P=0.001）。

2.3 兩組患者的并發癥發生情況比較

觀察組患者的并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

卵巢囊腫是臨床上比較多發的婦科疾病。引起該疾病的原因較多，包括環境因素、生活飲食習慣、盆腔感染等。此外，激素水平也是導致該疾病的重要因素之一，患者產生大量的雌激素，會造成早熟癥狀[2]。雖然卵巢囊腫一般為良性，若未及時進行有效的治療，隨著囊腫體積的增大，患者不僅會出現疼痛、腹部脹滿感或下墜感等癥狀，還會影響正常妊娠，嚴重損害患者的身體。

手術治療是卵巢囊腫的常用方法。隨著微創技術在臨床的普及與應用，臨床多采用腹腔鏡手術治療卵巢囊腫。該手術方式對患者的創傷小、術中出血量少、術后并發癥少、術后恢復快，在該疾病的治療中具有明顯的優勢[3]。但手術畢竟存在一定的創傷性和并發癥的發生風險，加之患者對手術的恐懼、害怕心理，若未及時采取有效的護理干預，不利于手術的順利進行和術后恢復[4]。本研究通過OEC管理模式指導為患者展開綜合性護理干預，取得了明顯的效果。觀察組患者的手術時間、腸功能恢復時間及住院時間短于對照組，生活質量評分高于對照組，并發癥發生率低于對照組（P<0.05），表明相較于常規護理，該護理方法效果更佳。OEC管理模式指的就是全方位對每一個人每日做的每件事進行控制和清理，將其應用于臨床護理工作中，可使護理工作更科學、標準化和規范化[5]。在術前、術中及術后為患者提供全方位、綜合性的護理服務，包括健康宣教、心理疏導、體位指導、傷口護理、飲食干預等，可促使患者積極配合治療，縮短手術時間，減少術后并發癥，縮短術后恢復時間，在改善患者生活質量方面具有重要的作用。

綜上所述，在腹腔鏡手術治療卵巢囊腫患者的過程中，在OEC管理模式指導下為患者實施綜合性護理，可減少患者并發癥的發生，縮短患者的恢復時間，促進患者生活質量的改善。

參考文獻

[1]孫智英.綜合護理對腹腔鏡手術治療卵巢囊腫患者的療效分析[J].中國醫藥指南，2019，17（27）：364-365.

[2]吳鷹麗.綜合護理對腹腔鏡手術治療卵巢囊腫患者的并發癥發生率和護理滿意度的影響分析[J].當代護士（上旬刊），2020，27（4）：108-110.

[3]張靜.腹腔鏡手術治療卵巢囊腫實施綜合護理干預的效果及對患者并發癥發生率影響觀察[J].中國農村衛生，2019，11（2）：78.

[4]于月菊.綜合護理干預對腹腔鏡手術治療卵巢囊腫患者的應用研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（7）：95，98.

[5]許開瑜.OEC管理模式在腹腔鏡手術治療卵巢囊腫患者護理中的應用研究[J].健康之友，2020（6）：171.