邱 進 聊城市人民醫院
一般來講,醫院的庫存物資管理包括了易耗品、固定資產、醫療物資、醫療設備、物資材料、進出款項等內容,而且隨著我國醫療改革工作的不斷深化,我國醫院在發展的過程中也實現了擴大自身的規模,這就使醫院在日常在運行的過程中,必然就會導致其日常支出成本也在逐年增加。對此,這就需要醫院在進行運行管理時,通過全面計劃工作的落實來對現有庫存物資進行有效管理,以此才能通過降低損耗來實現保障醫院經濟利潤的提升。
(一)物資庫存管理缺乏信息化管理意識,在醫院的庫存物資管理過程中,雖然目前已經有一部分醫院已經使用了信息管理系統,但由于醫院后勤部門管理人員受傳統管理理念影響較深,有部分仍舊習慣沿用傳統層面的手工記賬,由于對信息技術專業水平的缺乏,與當代醫院的信息化管理要求存在一定的差距,尤其在物流操作系統方面存在一定的困難,也存在系統使用流于形式的現象。同時,信息化物流管理也缺乏對查詢系統的有效利用,導致各類物資的使用情況、申請數量及使用數量無法進行精準備案,此外,就領用庫存物資問題來說,財務部門和管理部門缺乏有效監管,且缺乏實時監控領用物資使用情況的問題,使得物資管理缺乏透明度,也難以在根本層面對醫療成本進行全方位控制。
(二)醫院的內部管理系統建設有著復雜性和綜合性,所以在進行各科室工作開展的過程中,就會由于各科室需求的不同而使物資應用有著不同的要求。對此,在醫院運行的過程中,針對醫療工作開展的固有模式而言,各臨床科室在進行物品應用時,其藥械的使用往往不會通過記錄來進行總量的領取。而且也會在領取的過程中填寫領取報表,這就會使所應用的物資數量與預期數量有所不符。很多醫院在開展基礎工作時,其物資的領取十分具有隨機性,更多的時候科室工作負責人會讓各科室工作人員在領取時做好預估工作,這樣才能有效避免后續動力不足的問題。但當前出現的領取大于使用的問題,會導致在進行基礎物資管理時,無法實現對工作內容的有效核實。此外,監管不力的現象也會導致醫院在發展的過程中不能滿足自身發展的訴求。
(三)對于醫院而言,在進行物資購入使用時,基本都是以固定的形式來進行購入和使用,尤其是醫療物資的使用十分固定,但由于物資的使用具有靈活性,而且在進行采購后的應用的過程中,它能夠有效提高醫院的經營效益,所以在實際開展物資采購時,采購部門也會憑借自身的經驗來進行采購,而這就會出現常規物資購買堆積的現象,而特殊物資在需求時就會由于短缺的問題而無法實現滿足醫院工作開展的需求,而這就需要通過臨時采購來滿足醫院運行,這也會對醫療工作的開展帶來影響。此外,當前很多醫院在開展基礎管理工作時,對于基礎物資并沒有進行合理控制,這也導致物資管理工作開展的混亂問題會影響到醫院的整體發展進程。
(四)對于醫院的固定資產消耗而言,報廢工作肯定就是醫院固定資產消耗當中的絕對消耗,而且該行為是對醫院經營利潤的一種降低的方式,所以對于醫院的長期發展而言,解決報廢問題帶來的消耗影響是十分關鍵的問題。很多醫院在經營的過程中,沒有針對報廢過程給予相應的重視,所以會計人員在開展物資報廢工作時,往往只能保證工作停留于表面形式,而并沒有真正實現對報廢工作開展的科學管理,這就導致這種缺乏了評估和核查的工作模式,就會使基礎物資在進行報廢時出現過度浪費的情況[2]。對此,醫院管理人員就必須針對此問題進行有效的處理,否則就會加大醫院的成本支出。同時,報廢工作開展的嚴謹性也會直接影響到庫存物資管理工作的實際效果,因此這也需要管理人員在實際開展管理工作時,針對此問題進行深刻思考,以此才能針對不足之處進行有效調整。
針對醫院的庫存物資管理工作而言,想要真正實現成本控制,則必須要做好物資流入的管理工作,這樣才能真正實現加強成本管理,并減少浪費問題的出現。
首先,要實現對低價值且消耗嚴重的物資進行管理,并通過對數量的控制來進行合理化工作的開展,這樣才能在購買、保存和使用上實現系統計算,這樣實現批量購買,進而才能降低其成本消耗,并且也能保證通過企業的集中供應來實現把控的低價值且高消耗物資的質量,從而也能控制物資的實際成本,還能提高物資的供給質量。
其次,在開展物資管理工作時,會計人員必須要對購入物資進行登記保管處理,而且要保證通過對支出和調整應用的物資進行記錄,這樣才能有效防止對低價值且高消耗物資應用的浪費,以此實現對醫院運行的成本控制。
再次,想要有效提高庫存物資管理工作的實際效果,還要實現對現有物資使用效率的提升。對此,會計工作人員需要以小組形式來對成品采購工作之后的采購成品數量進行控制,并通過發揮審計能力來實現對項目的有效管理,以此才能進行監督工作的開展,并通過細化處理來實現對物資的有效控制。
最后,會計人員需要組織定期清點和盤查工作,這樣才能核實醫院實際庫存數量,并保證對其進行歸納記錄,這樣才能提高物資的使用效率。最后,在開展審核工上,會計人員也要實現定期核對賬面,并建立嚴謹的管理體系,這樣才能對長期滯留物品進行處理,并按照相關規定對已報廢產品進行報廢,從而才能滿足各項管理工作的落實。
會計人員必須要實現對醫院固定資產的有效管理,而且也要通過分級處理來實現加強管理工作開展的最終效果。首先,醫院會計人員必須要明確醫院財務科目設置的意義,而且要對科室采購項目進行檢查,這樣才能有效通過對各科室的核對來滿足會計信息的應用。其次,會計人員在開展工作時,必須要實現針對各科室清理的低消耗物品的明細賬目進行審查,進而才能在核對的過程中,實現對成本數據的收集,并通過對現存問題進行整改來滿足醫院的長期運行。最后,會計人員必須要集中處理各科室的機械、藥品使用賬目,并實現對各科室實際在操作當中所造成的消耗品使用賬目進行分類,這樣才能在賬務處理上實現滿足對成本的有效控制。
為保證會計工作人員工作開展的全面性,在進行分級管理時,也可以利用年度預算和季度預算來實現對各科室賬目的核對,并確保在實際賬目核對時,能夠對其內容進行有效檢驗,這樣才能針對各科室實際領取物資和應用物資進行核對,并依據數據分析來滿足各項工作的落實,從而才能充分了解各科室的實際應用額度,這樣才能在后續預算管理工作上,實現對預算工作的全面開展,并確保通過對科室額定份額數量的計算來開展醫療工作,這樣才能在基礎控制工作上,實現對成本的有效控制。
對于醫院物資的使用情況而言,在開展管理工作時,也要對其物資使用的流向進行數據調查,這樣才能對固定資產進行有效保障,并確保通過數據應用來實現對額定消耗產品進行有效配置,這樣才能通過控制資源配置來滿足降低醫院的運行成本,以此才能真正做到對各科室的有效把控。同時,醫院會計人員也要實現對項目工作開展的合理配置,并通過額定數據應用來實現滿足各科室物品資源的應用控制,這樣才能真正做到降低醫院的運營成本。
對于醫院庫存物資當中的低消耗固定資產而言,必須要保證會計人員能夠落實自身的監察維護職能,以此才能通過對相關設備的維護、保養來實現滿足物品使用效率的提升。而且,會計人員也要通過提高其使用年限來降低成本支出,這樣才能有效對醫院的運營成本進行控制[3]。同時,會計人員在開展相關工作時,也要提高各科室相關管理人員的管理認知,并通過對其管理維護技術人員的有效培訓來強化其自身的責任意識,這樣才能確保在開展庫存物資維護管理工作上,能夠真正對低消耗產品進行有效保障,這樣才能在以后應用的過程中,確保其的應用質量。
對于報廢體系的建立而言,必須要實現對其制度的有效完善,這樣才能針對現行問題進行處理,并通過嚴格制定報廢制度來對還有利用價值的物資進行應用,否則就會由于報廢程序的過于簡陋,而使仍有應用價值的物資被直接報廢處理。對此,在進行報廢制度建設時,應對物資的使用年限進行規劃,同時也要對其物資的磨損程度進行確認,這樣才能在報廢程序制定上可以使其合理性更加完善。
對于新時期醫院會計工作的開展而言,庫存物資管理是其自身管理工作當中的重要組成部分之一,而且只有實現對庫存物資管理工作的全面落實,才能真正實現對醫院的運行成本進行把控,并提升醫院的經濟效益。