中醫綜合療法治療腰椎間盤突出癥(腰痛病)的效果分析

李林達 孫子喻 斯琴格日樂 阿司古力·提力瓦地 才仁畢力克 柳力菲

摘要：目的分析研究中醫綜合療法治療腰椎間盤突出癥（腰痛病）的效果。方法選取本院收治的100例腰椎間盤突出癥患者進行此次研究，所有患者主訴腰痛，病例選取的時間段為2020年07月-2021年07月，隨機將100例患者分為參照組（50例）和研究組（50例）兩組。其中給予單一中醫中藥的為參照組，給予中醫綜合療法治療的為研究組，比較兩組疼痛改善情況及生活質量。結果研究組患者軀體功能、心理智能和社會功能等生活質量評分均明顯高于參照組（P<0.05），治療后一周VAS評分明顯低于參照組（P<0.05）。結論中醫綜合療法治療腰椎間盤突出癥具有顯著效果，有效緩解腰痛，提高患者生活質量，具有推廣價值。

關鍵詞：中醫綜合療法;腰椎間盤突出癥;生活質量;VAS評分

【中圖分類號】R242 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）12--01

腰椎間盤突出以腰痛為首發癥狀，是由椎間盤頂壓纖維環外層和韌帶導致的，椎管內的神經受到嚴重的刺激，出現腰部反復疼痛并伴隨著不同程度的腿部疼痛，嚴重影響患者的正常生活和工作[1]。

1.資料和方法

1.1一般資料

選取本院收治的100例腰椎間盤突出癥患者進行此次研究，所有患者主訴腰痛，病例選取的時間段為2020年07月-2021年07月，隨機將100例患者分為參照組（50例）和研究組（50例）兩組。通過對兩組患者年齡和性別一般資料進行比對未發現統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1參照組

本組患者采用單獨中醫中藥辨證治療（中藥湯劑），辨證分型，具體分型與藥方如下：（1）血瘀氣滯證：紅花9g、川芎6g、桃仁9g、秦艽3g、地龍6、五靈脂6g、香附3g、牛膝9g。（2）寒濕痹阻證。牛膝20g、杜仲12g、桑寄生30g、獨活15g、熟地黃15g、白芍10g、當歸12g、黨參20g、川芎10g、桂枝10g、茯苓12g、細辛3g、防風10g、秦艽10g、蜈蚣3條、烏梢蛇6g。（3）濕熱痹阻證。組成：川芎10g、獨活15g、當歸12g、白芍10g、地龍6g、甘草6g、秦艽12g、羌活12g、白芷9g、防風10g、黃芩9g、白術12g、生地15g、茯苓12g、熟地15g。（4）肝腎虧虛證。杜仲12g、附子6g、山藥20g、山萸肉9g、鹿角膠12g、枸杞子15g、當歸10g、桂枝12g、牛膝20g、川斷12g、狗脊15g、川芎12g、桑寄生30g、菟絲子10g。（5）氣虛血瘀證。赤芍12g、地龍6g、歸 尾10g、黃芪30g、桃仁12g、紅花9g、川芎12g。

用法：水煎服，每日一劑，每日兩次，每次300毫升，早晚服，連續治療半個月。

1.2.2研究組

本組患者采用綜合中醫療法，具體治療方法如下：第一、中醫中藥辨證治療與參照組相同，再加中醫推拿療法、針刺療法。第二，中醫推拿療法，引導輔助患者取俯臥位，每天按揉患者兩側的肌肉，采取拇指揉法，在按揉的過程中要保持動作的輕柔，每天一次，每次按摩十分鐘。第三，針刺療法。分別對人體腰夾脊穴、腎俞穴、大腸俞穴、環跳穴、委中穴、丘墟穴、陽陵泉穴等穴位進行針刺，對穴位消毒后進行針刺并運針，留針時間為半小時，連續治療半個月。

1.3觀察指標

對比生活質量：采用QOL-BREF生活質量量表進行打分，包括軀體功能、心理智能和社會功能三項，每項滿分為100分，分數越高代表其生活質量越好。對比患者疼痛感受：采用VAS視覺疼痛評分的方式對患者治療后一周腰痛癥狀進行評估，分數越低則表示治療效果越好[2]。

1.4統計學分析

采用SPSS18.0軟件進行統計處理，以（）表示計量資料，行t檢驗，當（P<0.05）時，認為本次研究具有統計學意義。

2結果

2.1比較兩組VAS評分

治療后，參照組治療后一周VAS評分較于研究組明顯較高（P<0.05）。詳見表1。

2.2比較兩組生活質量評分

治療后，研究組患者各項生活質量評分均明顯優于參照組（P<0.05）。詳見表2。

3討論

腰椎間盤突出多發于久坐不動、運動員和從事重體力勞動等人群，且發病部位多見于第四腰椎與第五腰椎間、第五腰椎與骶骨間，發病時患者腰部疼痛難忍。中醫認為腰椎間盤屬于“腰腿疼”的范疇，認為是由肝腎虧虛、氣血虧虛、氣滯血瘀、寒凝經脈、濕熱痹阻，引起足太陽膀胱經經氣痹阻不通，不通則痛，足太陽膀胱經循行于腰背部、下肢后外側相線，氣虛虧虛、瘀阻不通，筋脈失養，則痙攣疼痛。通過中藥滋肝腎、補氣血，活血化瘀;通過針灸、電針通經活絡止痛;推拿、牽引、理筋舒絡行氣血、針藥理療并用，標本兼顧，療效穩定，復發率低。

本次研究采用了中醫綜合治療方案，包括中醫推拿療法、針刺療法，有助于改善肝腎虧虛、氣血虧虛、經絡阻止、引起的腰腿疼，對于年邁腎虛和腰府失養引起的病癥有著良好的效果。針刺療法有助于釋放腰椎間的炎癥因子，對周圍的疼痛物質具有良好的抑制作用，緩解癥狀，降低VAS評分，提高患者軀體功能和社會功能[3]。

綜上所述，中醫綜合療法治療腰椎間盤突出癥臨床效果顯著，值得推廣。

參考文獻：

[1]任萬松.用中醫綜合療法治療腰椎間盤突出癥的效果分析[J].當代醫藥論叢，2020，18（8）：193-195.

[2]吳昊陽，謝一舟，董賜成.基于數據包絡分析法的杵針綜合療法對腰椎間盤突出癥臨床效率分析[J].瀘州醫學院學報，2020，43（2）：178-183.

[3]黃菁，茍光輝，歐玲.腰椎間盤突出癥腰腿疼痛中醫綜合治療回顧性分析[J].中醫臨床研究，2020，v.12（12）：122-124.