維持性血液透析腎衰竭患者護理中健康教育的應用效果

盛姝潔 孔祥花 李佳

摘要：目的 分析在持續(xù)性血液透析腎衰竭患者護理中推行健康教育的情況。方法 用2020年3月-2021年3月院內收治的62例持續(xù)性血液透析腎衰竭患者，隨機均分兩組，各31例。參照組用常規(guī)護理，觀察組保留參照組內容加用健康教育，比較相關評分和不良情況。結果 護理后，參照組的相關評分差于觀察組，顯示差異（P<0.05）;但兩組無不良情況差異（P>0.05）。結論 在護理中加入健康教育能增強護理專業(yè)性和效力，可推廣。

關鍵詞：血液透析;腎衰竭;健康教育

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）12--01

腎衰竭患者的情況較危及，需依賴血液透析維持生命。腎衰竭后其他臟器也會隨之出現問題，機體無法維持平衡。患者對護理十分依賴，但在持續(xù)性血液透析腎衰竭患者護理開展常規(guī)護理時，很多患者會因不良情緒、認知錯誤等干擾護理，護理力度較弱。為改善護理現狀，增加護理效力，研究加用健康教育，讓護理中有更多專業(yè)知識，提高護理影響力[1]。加用健康教育后的護理能從專業(yè)角度，為每位患者提供幫助，專業(yè)度和可行性變高，詳見下述。

1 ?資料和方法

1.1一般資料

用2020年3月-2021年3月院內收治的62例持續(xù)性血液透析腎衰竭患者，隨機均分兩組，各31例。共有45例男、17例女，均（53.14±7.26）歲，無資料差異（P>0.05）。家屬已簽知情同意書。

1.2方法

1.2.1參照組

常規(guī)護理：①遵醫(yī)囑配置透析藥液、安排透析事宜，將所有事項全部告知患者和家屬，讓其盡量配合。②穿刺等盡量一次成功，避免滲血、過度疼痛。每30分鐘巡視一次，觀察血壓、呼吸情況等。若遇指標異常或臨界值要即刻聯(lián)系醫(yī)生，輔助處理。③常規(guī)宣傳健康知識，讓患者和家屬重點護理穿刺處、全身皮膚，避免磕碰、皮膚潰瘍等。④飲食和運動要盡量科學，不可食用油膩、辛辣、煙酒等，每日運動量不應劇烈，可用太極拳、慢走代替，家屬從旁輔助，避免摔倒、磕碰。還需做好日常保暖，防止著涼、感冒、高熱。日常要及時更換衣物、被單等，避免褥瘡或細菌附著。必要時為患者按揉肢體，保持血液流動性，防止肌肉痙攣等。一般每1-2小時更換一次體位，避免局部長期受壓。

1.2.2觀察組

在上組基礎上加用健康教育：①完善每位患者的檔案，用自制調查問卷了解患者對疾病和健康養(yǎng)護的了解程度，有針對性的開展工作。②融入心理疏導，消除患者內心的恐懼、不安，讓患者正確看待疾病和透析，愿意與護理人員互動。③如果患者剛入院開始透析，需耐心講解透析事項、健康養(yǎng)護知識，讓其在作息、飲食等方面多改善，盡量延長健康時間，減慢病情惡化速度。④如果患者住院有一段時間就需增加較科學的內容，像蛋白質對機體的幫助、維生素和微量元素基的重要性等都可靈活傳遞給患者，豐富患者認知，讓患者繼續(xù)健康養(yǎng)護自己。還需多用鼓勵性語言，讓患者對自己更有信心。⑤健康教育時需靈活使用各種調查表和教育方式，讓每位患者都受益，所有護理人員都需保有耐心、愛心，積極回答患者提問，定期組織健康講座、病友互動等。

1.3觀察指標

統(tǒng)計并比較實施后健康知識掌握量評分、睡眠質量評分、生活質量評分。記錄護理后出現的滲血、感染、呼吸抑制等例數，生成不良情況發(fā)生率[2]。

1.4統(tǒng)計學分析

SPSS19.0統(tǒng)計學軟件，計數資料采用頻數（n）、構成比（%）描述，組間比較采用（X2）檢驗方法;計量資料采用均數（）、標準差（S）描述，組間比較采用t檢驗，檢驗水準α=0.05，（P<0.05）有統(tǒng)計學意義。

2 ?結果

2.1比較實施后相關評分

實施后，觀察組的健康知識掌握量評分和生活質量評分高于參照組，睡眠質量評分低于參照組，顯示數據差異（P<0.05）。詳見表1。

2.2比較兩組不良情況

護理后，觀察組的不良情況比參照組少，但無差異（P>0.05）。詳見表2。

3 ?討論

腎衰竭患者需持續(xù)進行血液透析才能延續(xù)生命，護理過程中常見痛苦的場景，護理壓力較大[3]。常規(guī)護理能輔助患者透析，但健康教育力度不足，無法提高護理專業(yè)性。研究加用健康教育，以更專業(yè)的內容改善護理狀態(tài)，讓護理良性發(fā)展。加用健康教育后，常規(guī)護理更豐富，能靈活應對不同狀態(tài)的患者，為其提供需要的專業(yè)措施。健康教育在護理中的作用變大，可減少患者情緒、健康養(yǎng)護上的問題，讓護理積極推進。

健康教育中的可用問卷較多，能掌握患者健康知識、睡眠情況等，實時為其提供建議，讓護理更完善。持續(xù)性血液透析腎衰竭患者護理能根據患者情況，靈活增減健康知識，每位患者都能從中受益。護理的專業(yè)性和靈活度變高，能避免較多不良情況，讓睡眠質量、生活質量等持續(xù)變好。患者的存活時間和生命質量變高，可更樂觀的度過剩余時光[4]。健康教育讓患者更了解自己和透析，不做危害身體的事情，努力延緩機體衰竭，提高剩余時光幸福指數。健康教育讓護理更具體，針對性更強，可提高護理有效性。由此可見，護理后，觀察組的相關評分比參照組好，有差異（P<0.05）;但兩組無不良情況差異（P>0.05）。說明健康教育讓護理更有內涵，能為不同患者提供專業(yè)指導，提高護理效力。

如上，健康教育能增加護理影響力，用專業(yè)知識引導每位患者，提供生活質量評分，讓護理效力變強，可推廣。

參考文獻：

[1]李春萍.中醫(yī)情志護理在維持性血液透析治療的急慢性腎功能衰竭患者中的應用[J].光明中醫(yī)，2020，v.35;No.357（20）：155-157.

[2]黃柳鶯，陳雅希.匹伐他汀輔助維持性血液透析對慢性腎衰竭患者血清炎性因子水平及心血管事件發(fā)生情況的影響[J].心血管病防治知識（下半月），2019，9（36）：52-53.

[3]席好靜，薛現軍，劉敏潔.階段性改變理論為導向的護理干預對慢性腎衰竭維持性血液透析患者治療依從性及負性情緒的影響[J].現代醫(yī)用影像學，2019，28（3）：683-684.

[4]高明星.精心護理干預對慢性腎衰竭維持性血液透析患者生活質量及護理工作滿意度的影響[J].黑龍江中醫(yī)藥，2019，48（4）：205-206.