腹腔鏡治療膽結石臨床護理路徑應用效果分析

韋小雁

摘要：目的：分析研究腹腔鏡治療膽結石后臨床護理路徑的具體應用效果。方法：選擇2019年1月-2020年2月我院進行腹腔鏡手術治療膽結石的62例患者，采用抽簽方式分為對照組和觀察組，對照組實行常規護理干預，觀察組實行臨床護理路徑。比較兩組患者的護理滿意度以及臨床相關指標。結果：觀察組患者的護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組患者臨床相關指標均優于對照組（P<0.05）。結論：對實行腹腔鏡治療膽結石的患者進行臨床護理路徑干預有著較好的護理效果，可以提高患者及家屬對護理工作的滿意程度，利于患者的健康恢復。

關鍵詞：腹腔鏡手術;膽結石;臨床護理路徑

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）12--01

膽結石又稱之為膽石癥，是因為膽道系統和膽囊中發生結石的疾病，依據病發的部位將其分為膽囊結石與膽管結石兩種。膽結石的發病原因較多，不健康的生活以及飲食習慣會導致膽汁的分泌出現紊亂，成分出現改變等情況，膽汁中會有結晶析出，結晶會漸漸鈣化，最終會形成結石。在臨床治療中多以手術治療為主[1]，選擇時間較短、且創傷較小的腹腔鏡手術較多，并加予護理干預，加快患者的恢復速度。鑒于此，選擇2019年1月-2020年2月我院進行腹腔鏡手術治療膽結石的62例患者來分析臨床護理路徑的具體應用效果，現將內容如下。

1、資料與方法

1.1資料：選擇2019年1月-2020年2月我院進行腹腔鏡手術治療膽結石的62例患者，采用抽簽方式分為對照組和觀察組。對照組31例，男性17名，女性14名，患者年齡26-75歲，平均（55.3±5.45）歲;觀察組31例，男性，16名，女性15名，患者年齡25-74歲，平均（54.8±5.67）歲。所選患者已排除精神類疾病，無其他重要腎臟器官疾病以及心肺功能障礙;兩組患者的年齡、病歷等資料無明顯差別（P>0.05），具有比較意義。所選患者及家屬均知曉此次研究內容并自愿參加，簽署相關知情同意書。

1.2方法：

對照組：實行常規護理干預，根據患者的病情特點進行常規檢查，與患者加強溝通交流，幫助患者進行入院手續的辦理，為患者講解手術的具體流程以及術后的相關注意事項等[2]。

觀察組：實行臨床護理路徑，具體內容有：①建立研究小組。由相關科室的人員組成研究小組，制定臨床護理路徑實行的具體流程，以此保證護理工作的順利開展[3]。②術前護理?；颊呷朐汉?，對患者的具體情況進行評估，為患者制定護理計劃，了解患者的以往病史，介紹手術的操作方法，并做好術前準備，為患者講解術中的配合要點以及相關的注意事項。疏導患者內心不良情緒，可以用良好的心態面對手術。③術中護理。術中嚴密觀察患者的生命體征變化情況，并且建立好靜脈通道，準備好急救用品，嚴格檢測患者的血壓以及心率等指標。④術后護理。術后做好患者的氧氣吸入護理，并給予患者的抗炎以及補液治療，嚴格監測患者的血氧飽和度，觀察患者的切口情況，進行輔料更換[4]。觀察患者的疼痛情況及時采取相關的干預措施，嚴格觀察患者的情況，避免出現并發癥現象?；颊叱鲈汉蠖谄浜侠盹嬍场⑦\動，定期進行復查。

1.3評價指標

觀察記錄兩組患者的護理滿意程度，分為三個范圍，<60分為不滿意，61-80分為滿意，81-100分為非常滿意，總滿意率=。

記錄比較兩組患者的住院時間以及健康知識掌握等臨床指標情況，健康知識評估分值為0-100分，分值越高表示效果越好。

1.4結果統計

用SPSS23.0及進行研究結果分析分析，計量資料用t、（）檢驗表示;計數資料用、%檢驗表示，兩組數據結果相比較（P<0.05），統計學有意義。

2、結果

2.1兩組患者護理滿意度對比

對照組護理滿意度低于觀察組（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者臨床指標對比

對照組患者住院時間長于觀察組，健康知識掌握情況低于觀察組（P<0.05），見表2。

3、討論

在社會的快速發展中，人們的生活習慣以及飲食結構發生了變化，膽石癥的發病率也在逐年上升，大部分患者發病初期沒有明顯癥狀。結石出現可能會引發炎癥，部分患者會有右上腹隱痛的情況出現，部分患者可能會出現急性的膽絞痛并有惡心，嘔吐等相關臨床癥狀[5]。此疾病發病速度較為緩慢，并且病情較為隱蔽，現目前超聲檢查是最準確的診斷方式。腹腔鏡治療膽結石是目前較為常用的方式，有著一定的微創性，患者在術后恢復時間較短，治療的效果相對較好，并加之護理干預，可以加快患者的健康恢復[6]。

臨床護理路徑是近些年發展中應用較為廣泛的護理方式，依據患者的情況，以時間作為橫軸，通過成立小組，入院指導以及術前、術中、術后作為縱軸，為患者制定一系列的護理計劃，對患者進行有效的護理服務，可以使護理工作的開展井然有序，確保護理工作順利開展。從此次的研究顯示，觀察組護理滿意度相比較對照組顯著較高（P<0.05）;觀察組臨床相關指標相比較對照組較優（P<0.05）。

總體來說，臨床護理路徑對于腹腔鏡治療膽結石有著較好的護理效果，可以有效提高患者及家屬對護理工作的滿意程度，還可以優化臨床的護理指標，推廣價值顯著。

參考文獻：

[1]馬秀宇.臨床護理路徑在腹腔鏡膽結石手術圍術期中的應用效果觀察及價值評價[J].中國醫藥指南，2019，017（027）：386-387.

[2]李玲，張倩，彭紅霞.臨床護理路徑在腹腔鏡膽結石患者圍術期的應用效果觀察[J].醫藥前沿，2019，009（013）：160-161.

[3]金芳.臨床護理路徑在腹腔鏡膽囊切除術治療老年膽結石患者中的應用分析[J].當代護士（下旬刊），2018，25（9）：76-78.

[4]馬秀宇.臨床護理路徑在腹腔鏡膽結石手術圍術期中的應用效果觀察及價值評價[J].中國醫藥指南，2019，17（27）：386-387.

[5]靳亞仙，趙亞莉.膽結石患者腹腔鏡膽囊切除術細節護理應用及對患者生活質量評分的影響[J].山西醫藥雜志，2019（16）：2055-2057.

[6]孫偉君.腹腔鏡手術治療高齡膽結石患者臨床療效分析[J].中國醫學工程，2019（6）：69-70.