經皮腎鏡鈥激光碎石術的圍手術期護理配合

蘇娜

摘要：目的 ?分析經皮腎鏡鈥激光碎石術的圍手術期護理配合措施及實施效果。方法 ?從本院2019年8月至2020年8月收治的行經皮腎鏡鈥激光碎石術的患者中選擇90例作為研究對象，為其提供術前、術中、術后全程全方位的護理干預，觀察手術效果及患者的術后恢復情況。結果 ?全部患者中，僅有1例中轉切開取石，占1.11%;穿刺成功率為100%;無一例出現并發癥，并發癥發生率為0;患者的平均下床活動時間為（1.6±0.3）d，平均住院時間為（4.9±0.1）d。結論 ?做好經皮腎鏡鈥激光碎石術的圍手術期護理配合，能夠確保手術更順利進行，提升手術效果，減少相關并發癥的發生，促進患者術后更快恢復。

關鍵詞：經皮腎鏡鈥激光碎石術;圍手術期;護理配合

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）12--01

結石是臨床常見的一種疾病類型，傳統的治療結石類疾病的方法為開刀取石，這種治療方法存在很多弊端，如給患者帶來的創傷較大，術中出血量大，術后恢復慢，且患者需要承受巨大的痛苦[1]。隨著醫療技術水平的不斷提升，治療結石的手術方式逐漸多樣化，經皮腎鏡鈥激光碎石取石術以其創傷小、出血少、恢復快等優勢在近年來得到了臨床廣泛應用。而為了取得更好的治療效果，手術過程中需要配合以相應的護理干預。本次研究選擇本院收治的結石患者在經皮腎鏡鈥激光碎石術圍手術期實施了全方位的護理配合，取得了良好的效果。現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇本院2019年8月至2020年8月收治的行經皮腎鏡鈥激光碎石術的患者90例，其中包括48例男性患者，42例女性患者，患者年齡最小為28歲，最大為70歲，平均（53.69±2.24）歲。34例為單發性腎結石和輸尿管上段結石，56例為多發性腎結石。

1.2方法

1.2.1術前護理配合

（1）術前訪視。手術前，護理人員要對患者進行訪視，向患者介紹疾病相關情況及治療方法，提高患者認識，使患者有一定的心理準備。同時還要做好患者的心理疏導工作，通過和患者的溝通、交流了解其心理狀況，耐心傾聽患者訴說，對患者進行安慰和引導，幫助其紓解不良情緒，鼓勵其以積極的心態面對疾病和治療[2]。（2）備好相關物品。手術前，護理人員要準備好手術所需的器械和設備，并檢查其性能，確保其能夠正常運行。同時需要對相關器械及手術用品進行消毒，堅持無菌操作，有效防范感染發生。

1.2.2術中護理配合

（1）手術室溫度調節。手術室的溫濕度對于患者生命體征及舒適度具有重要影響。溫度過高容易導致患者血管出血，溫度過低又會引發患者心肺功能的改變，甚至對患者生命安全構成威脅。因此，護理人員要對手術室的溫度進行調節，將其控制在23℃左右。（2）擺放好各種儀器，將腹腔鏡電視顯示系統放于患者健側，并面向手術操作者放置，鈥激光機放在手術者右后方，灌注泵放在手術者左側，彩超機放在手術者對側。擺放完畢后，對各類儀器的線路進行連接，并對儀器進行調試。（3）手術過程中要密切配合醫生，嚴格執行各項護理操作，對患者的生命體征及意識狀態變化進行監測和觀察，發現異常，及時告知醫生處理[3]。

1.2.3術后護理配合

（1）手術結束后，要保護好患者的隱私，對暴露部位進行遮擋。（2）認真查看術中各項記錄，對于不完整的及時補充，特別是有重大責任的記錄必須完整，以防出現醫療糾紛。之后認真清理儀器設備，交給器械護士進行消毒處理。（3）做好對患者的術后訪視工作，對于術后情緒不穩定的患者，了解其不良情緒出現的原因，并為其提供針對性的安撫和疏導，幫助患者緩解不良情緒，以防影響術后恢復。（4）加強對患者并發癥的觀察，及時發現，及時處理[4]。在患者可以進食后，護理人員還要為患者提供飲食方面的指導，讓患者多吃蔬菜、水果，以防發生便秘。

2結果

90例患者中，有1例中轉切開取石，占比1.11%;全部患者均穿刺成功，穿刺成功率為100%;無一例出現并發癥;患者的平均下床活動時間為（1.6±0.3）d，平均住院時間為（4.9±0.1）d。

3討論

近年來，經皮腎鏡鈥激光碎石取石術被廣泛應用于腎及輸尿管結石的治療中，且經臨床證實其具有良好的效果和較高的安全性。熟練的手術操作及良好的護理配合是經皮腎鏡鈥激光碎石取石術成功的關鍵，做好圍手術期的護理工作對于提升手術效果及促進患者術后康復具有積極意義。

本次研究中，對本院收治的行經皮腎鏡鈥激光碎石取石術的患者實施了全面的術前、術中、術后護理干預，通過術前準備、心理護理、手術室溫度調節、儀器設備的檢查和擺放、生命體征監測、保護隱私、術后訪視、并發癥觀察及處理等一系列措施的實施，確保了手術的順利進行，且患者術后康復速度較快。

綜上所述，做好經皮腎鏡鈥激光碎石術的圍手術期護理配合，能夠確保手術更順利進行，提升手術效果，減少相關并發癥的發生，促進患者術后更快恢復。

參考文獻：

[1]呂月華.圍手術期護理干預對微創經皮腎鏡鈥激光碎石術患者的作用分析[J].健康之路，2018，17（11）：301-302.

[2]夏洋萍.微創經皮腎鏡鈥激光碎石術治療圍手術期護理觀察[J].飲食保健，2019（012）：151-152.

[3]劉會，蔣健.微創經皮腎鏡鈥激光碎石術患者的圍手術期護理效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（25）：64.

[4]李宗蓮.經皮腎鏡鈥激光碎石取石術的圍術期護理體會[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（10）：64，66.