正畸治療患者齲病預防效果的臨床研究

孫永泉

【摘要】目的：討論分析在正畸治療患者齲病預防效果。方式：本次實驗選擇我院100例進行正畸治療的患者，任意將患者分成生理鹽水組（對照組）和中藥含漱組（治療組），每一組患者50例。每組固定進行牙齒矯正，正畸治療病人運用相對的含漱液每日至少進行含漱2次，檢查每組治療前、治療4周及8周后的牙菌斑指數（PLI）。結果：固定矯治器粘入4周和8周過后，中藥含漱液組的PLI均小于鹽水組，而且有統計學差異（P<0.05）。結果：固定矯正過程中，應用中藥含漱液能夠合理減少牙菌斑指數，降低口腔內部牙斑菌，具有防止齲壞的效果。

【關鍵詞】中藥含漱;牙齒矯正治療;預防;齲病

伴隨著生活水平和健康認知的提升 ，大家對牙齒矯正治療的認識也慢慢增加。根據牙齒矯正治療，牙能夠排序齊整，達到美觀大方及其健康的要求。在牙齒正畸治療中，齲壞是常間的并發癥，臨床醫學上有許多化學藥品能夠抑止牙斑菌的生成和粘附，可是牙齒矯正治療過程較長，并且病人多處在發育階段，屬于青少年、兒童，假如長時間應用必定會產生不好的作用，因而必須找到更快且沒有副作用的牙斑菌緩聚劑，本科學研究致力于評估中藥含漱液用以固定矯正病人牙齒，降低牙斑菌、控制齲壞的臨床效果。

1材料與方法

1.1一般材料

選擇2020年1月～2021年1月我科接診的口腔內固定的牙齒矯正患者100例（女性患者62例，男性患者38例），患者年齡12～21歲。規定病人口腔內部不存在蛀齒，粘膜及牙床沒有明顯炎癥，沒有藥品高敏體質，3個月內沒有服用過抗菌素及應用漱口液，沒有系統類病癥，身心健康，依從性好。

1.2實驗方法

排序將100例病人隨機數字表法分成鹽水組和中藥含漱液組，本次所選的中藥含漱液主要包括（金銀花茶、蒲公英、香薄荷、三七、紫花地丁等中藥顆粒配置而成），每一組各50例。鹽水組：男14例，女36例。中藥含漱液組：男24例，女26例。實驗前對比每組數據信息沒有統計學差異（均P>0.05），具備對比性。

1.3實驗方法

最先檢查病人牙齒矯正治療前的菌斑指數（PLI），將上顎6顆門牙隔濕、清潔后使用氣槍吹干，將待檢牙唇面涂上牙斑菌顯示劑，30秒左右，囑病人應用冷水漱口清潔。隨后粘接直絲弓金屬材料托糟。

全部病人均為使用鎳鈦弓絲（0.012）開始，且輕力結扎。具體指導病人如何正確刷牙，在每一次刷牙漱口之后，應用相對應的含漱液，含漱3min后吐出來。而且在刷牙漱口后應用每組相對性應的含漱液10mL，含漱2～3min，每日含漱至少二次。在應用含漱液后3min內，不允許飲用水或進餐，期內嚴禁應用其他藥品，治療4周及8周過后進行復查再度檢查每組指標值。

1.4檢查指標分析

運用改進Qinugley-Hein法檢查菌斑指數，分成6級，記分如下所示。0分：沒有發現牙斑菌;1分：齦緣地區小量牙斑菌;2分：齦緣地區牙斑菌較多，牙斑菌區總寬<1mm;3分：齦緣周圍的牙斑菌區總寬≥1mm，但僅限于牙面頭頸1/3之內;4分：牙斑菌區超出牙面的中1/3，可是僅限于2/3之內;5分：牙斑菌區超出牙面的2/3之上。先應用著色劑將牙斑菌上色，再查驗并紀錄每組試驗者的16、21、24、36、41、44的PLI，以均值作為最終的PLI標值。

1.5統計學方法

選用SPASS17.0統計分析軟件對試驗測得材料數據信息開展剖析，運用t檢查，P<0.05為差別有統計學意義。

2結果

中藥含漱液組：治療前、治療4周、治療8周的PLI均無統計學差異（P>0.05）。鹽水組：治療4周、治療8周過后的PLI均有提升，且有統計學差異（P<0.05）。治療4周和治療8周時：中藥含漱液組的PLI小于鹽水組，且差別具備統計學意義（P<0.05），說明中藥含漱液對齲壞的防范實際效果好于鹽水組。見表1。

3討論

進行固定牙齒矯正治療的患者大部分是處于生長發育的青少年，因為課程壓力較重，再加上自控能力差，難以保障其口腔內部清潔衛生到位，非常容易造成牙釉質發生脫礦。牙表層脫礦與再酸化同時存在，在矯正過程中，因為牙齒矯正配件的戴入，影響口腔內部自身保養和牙自潔的作用，導致牙菌斑增生。集聚在牙釉表層的牙斑菌是齲壞形成的主要因素，新陳代謝形成的酸使牙釉質表層脫礦，要是沒有及時進行多方面干預，則會造成深齲，危害美觀大方與形成阻礙作用。防止齲壞的核心便是控制牙斑菌的集聚和粘附，主要便是提升固定矯正病人對牙斑菌的控制。只需減少牙斑菌，就可以在固定矯正中合理的減少齲壞的產生。

在我國中醫藥中，“防”超過“治”是核心理念之一。最開始在《內經》中，就有“沒治已病中醫養生”的叫法，注重未病先防、防范于未然，積極主動防“未病”的產生。牙齒矯正治療中針對齲壞的預防是一個難熬的全過程，以防患于未然，初期對牙斑菌有效的控制，盡要能降低牙釉質脫礦，減少牙釉質的酸化，是對防止齲壞的合理方法。近些年中草藥制劑被普遍使用于牙齒疾病，本分析運用中藥含漱液含漱，具備除菌消腫、清理口腔內部的功效，能夠合理控制牙斑菌，減少齲壞風險。應用本中藥含漱液是一種安全性強、合理的降低牙斑菌、防止齲壞的有效方式。

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