中風(fēng)后失語癥之中醫(yī)藥治療方法探析

姜飛

【摘要】目的：總結(jié)分析中風(fēng)后失語癥的中醫(yī)藥治療方法，指導(dǎo)臨床科學(xué)用藥，提高患者生活質(zhì)量。方法：采用文獻(xiàn)研究的方法，收集網(wǎng)絡(luò)上2010年至今的與中醫(yī)藥治療中風(fēng)后失語癥方法有關(guān)的文獻(xiàn)，進(jìn)行綜合性的學(xué)習(xí)和分析，整理其中的觀點(diǎn)并提出自己的思考，收集相關(guān)數(shù)據(jù)后按照統(tǒng)一的方法納入數(shù)據(jù)庫中，整理分析其中的關(guān)聯(lián)。結(jié)果：本次研究共納入文獻(xiàn)167篇，中藥藥材145種，并統(tǒng)計(jì)了使用頻率最高的前15味藥材，同時分析了治療中風(fēng)后失語癥的五個用藥因素。結(jié)論：在大數(shù)據(jù)背景下通過挖掘和分析大量的資料和數(shù)據(jù)，總結(jié)了采用中醫(yī)藥療法治療中風(fēng)后失語癥的有效方法，為中風(fēng)后失語癥臨床護(hù)理的中醫(yī)用藥指明了方向。

【關(guān)鍵詞】中風(fēng)后失語癥;中醫(yī)藥治療;大數(shù)據(jù)背景;數(shù)據(jù)分析

中風(fēng)是臨床上常見的中老年疾病之一，醫(yī)學(xué)中又將其稱為腦卒中，是一種腦血管意外損傷或破裂所引起的疾病，嚴(yán)重時威脅患者的生命健康。而失語癥則是中風(fēng)的一種常見后遺癥，由大腦皮層的語言中樞系統(tǒng)受損所導(dǎo)致，患者多表現(xiàn)為語言障礙并伴有半身不遂、口舌歪斜、甚至意識障礙等癥狀。由于中風(fēng)后失語癥患者在與人交往等日常生活方面均存在障礙，因此在日常生活中容易出現(xiàn)嚴(yán)重的負(fù)面情緒，甚至于自殺傾向，對患者的生活質(zhì)量及其家庭乃至與社會均造成嚴(yán)重的危害。現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)在腦中風(fēng)后失語癥的治療和護(hù)理方面積累了相當(dāng)豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過了歷代醫(yī)學(xué)家的積累和傳承，從而形成了如今相對較為完善的醫(yī)療體系。近幾年，我國在中醫(yī)藥方法治療中風(fēng)后失語癥已經(jīng)取得了一定的成就，在世界范圍內(nèi)享有一定的影響。為了更加科學(xué)系統(tǒng)的了解中醫(yī)藥治療中風(fēng)后失語癥的機(jī)制和方法，為廣大醫(yī)學(xué)工作者提供可靠的臨床參考，本研究充分挖掘了2010年至今的國內(nèi)期刊文獻(xiàn)與中醫(yī)藥治療中風(fēng)后失語癥的相關(guān)資料，并進(jìn)行了如下報(bào)道：

1. 資料與方法

1.1 資料來源

本研究所涉及的文獻(xiàn)大多來自中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)、維普期刊等網(wǎng)絡(luò)平臺，采用高級檢索，設(shè)置“中風(fēng)”“腦卒中”“失語癥”“中醫(yī)藥學(xué)”“治療方法”，并將文獻(xiàn)發(fā)表時間設(shè)定為2010年1月1日至2021年7月1日，排除非中醫(yī)藥治療方法及西醫(yī)為主的治療方法，從121份醫(yī)學(xué)雜志及碩博論文中選取了167篇文獻(xiàn)，其中，86篇來自于中文核心期刊。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①治療中風(fēng)后失語癥的主要手段及使用藥物為中醫(yī)藥;②文獻(xiàn)中對藥方的內(nèi)容和含量具有詳細(xì)的記載;③文獻(xiàn)中必須記載了中醫(yī)證型診斷;④文獻(xiàn)中病歷報(bào)道在100例及以上;⑤文獻(xiàn)中臨床有效率在75%及以上。

1.2 建立數(shù)據(jù)庫

采用SPSS 21.0軟件對文獻(xiàn)中所采集的內(nèi)容進(jìn)行分析整理，包括文獻(xiàn)題目（含正副標(biāo)題）、文獻(xiàn)的發(fā)表時間、第一作者信息、發(fā)表單位、所選病歷信息、納入標(biāo)準(zhǔn)、處方藥用信息（包括湯藥的成分及含量）、治療效果【治療有效率=（顯效患者人數(shù)+有效患者人數(shù)）/患者總數(shù)】、臨床不良反應(yīng)（毒副作用）發(fā)生率、是否進(jìn)行了時長半年的隨訪調(diào)查等信息納入數(shù)據(jù)庫中，進(jìn)行科學(xué)系統(tǒng)的分析。

1.3 數(shù)據(jù)整理規(guī)范化

本研究的數(shù)據(jù)規(guī)范化整理由兩名有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員進(jìn)行，將所采集到的數(shù)據(jù)信息與原始文件進(jìn)行嚴(yán)密的二次核查，并進(jìn)行規(guī)范化的整理。本研究所采納的中藥名稱及其分類以《中華人民共和國藥典》為參考依據(jù)，病癥診斷以《中醫(yī)臨床診療術(shù)語》為參考依據(jù)，進(jìn)行科學(xué)的檢查。

1.4 數(shù)據(jù)處理方法

包括數(shù)據(jù)的分類、預(yù)估、關(guān)聯(lián)和描述等內(nèi)容。根據(jù)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的特點(diǎn)進(jìn)行常用頻數(shù)的分析、關(guān)聯(lián)分析和因子分析。

2. 結(jié)果

本研究共納入相關(guān)參考文獻(xiàn)167篇，涉及中藥藥材145種，并統(tǒng)計(jì)了使用頻率最高的前15味藥材，其中，使用頻率高于5的藥品有105味，使用頻率在10次及以上的藥品有56味。詳見表1.。

3. 討論

中風(fēng)后失語癥是一種常見腦中風(fēng)后遺癥，主要是由于腦血管疾病所導(dǎo)致的大腦語言中樞部分受損，從而產(chǎn)生語言障礙，導(dǎo)致患者不能正常他人交流，容易危害患者的心理健康，降低患者的生活質(zhì)量。失語是腦血管病的一個常見癥狀，主要表現(xiàn)為對語言的理解、表達(dá)能力喪失，是由于大腦皮層（優(yōu)勢半球）的語言中樞損傷所引起的。語言中樞有兩個：一個叫語言運(yùn)動中樞，位于主側(cè)半球的額下回后部。這個中樞支配著人的說話，如果這個中樞損傷，會使患者喪失說話能力，不會說話。西醫(yī)在臨床治療中風(fēng)后失語癥時大多采用常規(guī)的西藥治療和康復(fù)訓(xùn)練等方式，改善患者的語言功能。而中醫(yī)在治療這一疾病則有著更加獨(dú)特的見解。

本次研究收集了近年來國內(nèi)對中醫(yī)藥治療中風(fēng)后失語癥的相關(guān)文獻(xiàn)資料167篇，對其中所涉及到的中藥及其使用頻率進(jìn)行了詳細(xì)的統(tǒng)計(jì)，其中，開竅類藥物中，石菖蒲的使用頻率高達(dá)137次，使用率高達(dá)82.04%。臨床多以該藥物與其他藥物進(jìn)行科學(xué)合理的搭配，針對不同患者的實(shí)際情況改變藥方的具體內(nèi)容，可以有效治療患者不同程度和病癥的失語癥狀，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]季江南，房耘耘，石學(xué)峰，等. 中醫(yī)藥治療中風(fēng)后失語癥的方法介紹與評價(jià)[J]. 中國藥業(yè)，2016，25（4）：21-23.

[2]劉睿，楊文明. 中風(fēng)后失語癥的中醫(yī)藥臨床研究述要[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2017，15（21）：2723-2726.

[3]閆巖，魯海，胡佳慧，等. 針刺從"腎"論治中風(fēng)后失語癥理論稽古[J]. 中國針灸，2020，40（3）：322-324.

[4]朱利，蘇同生. 針刺治療中風(fēng)后失語癥研究進(jìn)展[J]. 陜西中醫(yī)，2019，40（6）：814-816.