綜合護理干預應用于短暫性腦缺血發作患者價值研究

黎小慶

【摘要】目的：研究在短暫性腦缺血發作患者的護理中應用綜合護理的臨床價值。方法：選取2020年6月～2021年6月在我院治療的短暫性腦缺血發作（TIA）患者68例，給予常規治療，奇數偶數分組法，將其分成2組，觀察組、對照組，各有34例患者。對照組常規護理，觀察組綜合護理干預，對比2組干預效果。結果：觀察組干預后的生活質量評分明顯高于對照組，P<0.05;觀察組干預后的焦慮評分顯著低于對照組，P<0.05。結論：對TIA患者應用綜合護理干預可有效改善患者的負性情緒，提高其生活質量。

【關鍵詞】綜合護理;短暫性腦缺血;生活質量

短暫性腦缺血發作（TIA）是的腦血管疾病的一種，基底動脈或頸動脈的短暫供血不足引起的神經功能障礙，由于此病缺血、缺氧不是非常嚴重，僅僅由局灶性腦缺血、缺氧引起，因此，也被認為一種可逆轉的疾病，癥狀通常持續數分鐘，半個鐘內基本會恢復，但有些患者若超過2h，則會留下輕微的神經功能缺，癥狀通常持續數分鐘，半個鐘內基本會恢復，但有些患者若超過2h，則會留下輕微的神經功能缺損。TIA好發于中老年男性人群中，在體位改變、突然轉動、活動過度時發生，事先無征兆，有一過性的神經系統定位體征，可反復發作，通常無意識障礙。病因及病理機制至今尚不明確，大部分學者認為與微栓塞、腦動脈粥樣硬化、血流動力學改變有關，臨床上多采取藥物治療，部分患者由于對疾病過度擔憂，容易表現出焦慮的負性情緒，還有些患者怕癥狀再次發生，對其日常生活帶來很大不良影響，不利于疾病的控制，為了減輕患者的顧慮，提高患者的生活質量，需采取更好的護理方式。本文就綜合護理干預應用在TIA患者中的護理效果進行研究，現匯報如下。

1.資料及方法

1.1一般資料

選取我院收治的68例TIA患者，均于2020年6月～2021年6月期間收治，采用奇數偶數分組法其分成2組（觀察組、對照組），各34例。觀察組：男20例，女14例，年齡：36-64歲，平均年齡（45.57±4.26）歲。對照組：男21例，女13例，年齡：37-65歲，平均年齡（45.63±4.32）歲。兩組性別、年齡滿足可比性差異，P>0.05。

1.2方法

對照組給予常規護理，如分析病情，給予配合治療的護理操作。觀察組給予綜合護理，具體內容：（1）心理干預：TIA疾病雖然致殘、致死率低，但是由于一過性的神經功能障礙，會對患者的心理造成一定的創傷，需對患者進行心理疏導。患者由于害怕疾病再次發作，多會產生焦慮的心理狀態，告知患者，此病只要經過規范化的治療和精心的護理，完全可以逆轉，囑咐患者保持良好的用藥、飲食習慣，將本院成功治療案例講給患者聽，讓患者知曉此病是可以治愈的，不用存在較大的心理負擔，但是也不能讓其輕視此病。（2）健康教育：患者大部分對疾病了解甚少，對患者講解疾TIA的誘發因素、治療方式，提高患者對TIA相關知識的了解行，促進其配合治療的依從性。（3）加強生命體征監測，加強監測，可及時了解患者的病情變化，盡早的采取干預手段。若患者出現頭暈，囑咐其臥床休息，以免發生意外，告知患者良好的睡眠對神經的修復作用。（4）安全護理：床欄加固，增加安全標識，為患者提供舒適、溫馨的住院環境，囑咐患者頭部轉動時要緩慢，洗漱時，需家屬陪伴。

1.3觀察指標

（1）焦慮評分;（2）生活質量評分。

1.4評價標準

采用焦慮自評量表來評價患者護理前后的焦慮癥狀，50分為分界值，分數越高，越焦慮。采用SF-36生活質量評分量表對患者護理前后的生活質量進行評分，包括生理、精神、社會、軀體等功能，每項內容0-100分，分數越高，生活質量越好。

1.5統計學分析

采用件SPSS24.0，“ ”、（ ）表示計量、計數，行t、2檢驗，P<0.05：有統計學差異。

2.結果

2.1 焦慮評分

觀察組的焦慮評分明顯要低，P<0.05，見表1。

2.2 生活質量評分

觀察組生活質量評分低于對照組，P<0.05，見表2。

3.討論

TIA是腦組織及腦干血管血流暫時性中段，引起的腦組織缺血缺氧等癥狀。此病的發生，與動脈粥樣硬化有一定的關系，在某些內外界因素的影響下，血壓出現波動，使病變的血管收縮，血流減少，血液供給不足，影響其所支配的區域阻滯，患者會出現一過性癥狀，如黑朦、頭暈、眩暈等。而TIA不進行干預，很可能會誘發腦卒中，威脅患者的生命安全。有報道顯示，TIA后腦卒中的發病率可達到38%以上，患者容易出現焦慮、恐懼的心理狀態，而不良的心理狀態會導致血壓波動較大，首先需要控制病情。

由于TIA多反復發作，影響到患者的身心健康，造成生活質量下降，而臨床治療過程中發現，不良的心理狀態也會降低治療效果。因此，有效的護理干預對疾病的轉歸有著積極的作用。本研究對觀察組實施綜合護理，通過心理護理，可減輕患者的焦慮情緒，增加其治療的信心;而健康教育可提高患者對疾病的認知度，使其更好的配合治療與護理;病情觀察可及時發現患者的異常，保證患者的治療效果;安全護理可保證患者在住院期間的安全。本研究結果顯示，觀察組干預后的焦慮評分低于對照組，生活質量評分高于對照組，說明綜合護理可取得良好的效果。

綜上所述，在TIA患者的臨床護理中，采用綜合護理干預，對減輕患者的負性情緒，提高生活質量具有著重要的意義。

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