探索人文醫(yī)院實踐新模式

劉育禎 劉陳佳

（成都大學(xué)，四川 成都 610000）

進(jìn)入21 世紀(jì)后人們對健康認(rèn)識進(jìn)入高層次，醫(yī)院的改革和發(fā)展也面臨著新的挑戰(zhàn)[1]。十九大報告為全體國民描繪了“健康中國”總體路線圖。建設(shè)“健康中國”離不開醫(yī)學(xué)人文建設(shè)，更需強調(diào)“醫(yī)學(xué)人文就是以人為本”的理念，加強醫(yī)院人文建設(shè)。

一、人文醫(yī)院內(nèi)涵

人文精神是一種普遍的人類自我關(guān)懷，表現(xiàn)為對人的尊嚴(yán)價值命運的維護(hù)，極珍視人類遺留下來的各種精神文化現(xiàn)象，肯定塑造理想人格以期全面發(fā)展[2]。隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，“生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式”顯示醫(yī)學(xué)模式從神靈主義模式到近現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)模式，因其局限性人文精神的滲透勢在必行。現(xiàn)代的人文醫(yī)學(xué)模式應(yīng)是將時間空間和理論實踐相結(jié)合多學(xué)科考察健康和疾病[3]，通過實踐來改變醫(yī)學(xué)工作者的思維和觀念影響其行為。人文醫(yī)院是以患者利益至上的核心價值觀為基礎(chǔ)，關(guān)注患者與醫(yī)護(hù)人員雙主體，是一種通過內(nèi)部的人文管理對外提供人文服務(wù)的新型組織形式[4]。

二、醫(yī)療環(huán)境現(xiàn)狀

我們在成都市進(jìn)行問卷調(diào)查，對象為三甲醫(yī)院238 名醫(yī)務(wù)人員和455 名非醫(yī)務(wù)人員，數(shù)據(jù)采用Excel2010 錄入，SPSS17.0 軟件統(tǒng)計分析。其一人文醫(yī)院了解度有待提高：調(diào)查中完全不知道人文醫(yī)院占有65.05%。人們對于人文醫(yī)院概念并不清楚且了解度不高。這需要醫(yī)院自發(fā)地宣揚，不僅是醫(yī)護(hù)人員還有患者。調(diào)查顯示親戚朋友中有醫(yī)生的人群更了解人文醫(yī)院。人文醫(yī)院建設(shè)的推進(jìn)，醫(yī)護(hù)人員人文精神素養(yǎng)逐漸提高，他們更易接觸并了解人文醫(yī)院。其二人文醫(yī)院核心價值觀貫徹落實有待提高：調(diào)查中醫(yī)院內(nèi)部沒有對醫(yī)務(wù)工作人員進(jìn)行過人文醫(yī)院宣傳或者教育或醫(yī)院進(jìn)行過有關(guān)的指導(dǎo)但沒有說明該種指導(dǎo)是人文醫(yī)院建設(shè)范疇。現(xiàn)實中大部分管理者將醫(yī)院人文管理與醫(yī)院職業(yè)道德工作劃等號[5]。其三人文醫(yī)院建設(shè)取得初步成效：大多數(shù)的醫(yī)務(wù)人員對其所在醫(yī)院建設(shè)滿意。71.8%的醫(yī)務(wù)人員對其所在醫(yī)院建設(shè)，工作環(huán)境及薪酬福利的改變整體滿意。且大多數(shù)醫(yī)院對人文醫(yī)院的建設(shè)做系統(tǒng)培訓(xùn)以及建立社工和志愿服務(wù)并且醫(yī)院趨向于實行多方面建設(shè)理念，醫(yī)務(wù)服務(wù)效率有一定提升。

三、建設(shè)人文醫(yī)院的意義

建設(shè)人文醫(yī)院雙方受益，對于醫(yī)護(hù)人員身心愉悅促進(jìn)醫(yī)患和諧。對患者當(dāng)?shù)美斫夥e極治療，利于推動醫(yī)患關(guān)系良好發(fā)展。同時，在醫(yī)院建設(shè)中以人為本的服務(wù)成為衡量醫(yī)院優(yōu)劣的一大標(biāo)準(zhǔn)，成為醫(yī)院的一大競爭力[6]。另外，建設(shè)人文醫(yī)院，提升醫(yī)院就醫(yī)流程、服務(wù)水平及醫(yī)療質(zhì)量管理是落實健康優(yōu)先政策的具體體現(xiàn)[7]。

四、人文醫(yī)院實踐

其一以人為本的核心價值觀的培育，包括專業(yè)精神培育，通過學(xué)科和創(chuàng)新團(tuán)隊建設(shè)，形成合理學(xué)科建設(shè)體系提升人文素養(yǎng)[8]促進(jìn)醫(yī)院整體水平的提升。黨建行風(fēng)教育包括建立黨建責(zé)任目標(biāo)考核體系將思想建設(shè)滲透到醫(yī)務(wù)工作者[9]。人文服務(wù)體系構(gòu)建中的培訓(xùn)，需要行為服務(wù)規(guī)范，樹立職業(yè)道德等幫助醫(yī)務(wù)人員提高人文基本素養(yǎng)。其二醫(yī)療服務(wù)全方位，包括人文環(huán)境建設(shè)及文化傳承，營造醫(yī)院人文環(huán)境，如優(yōu)化醫(yī)院綠化環(huán)境，設(shè)置愿望墻，讀書角及便利店等。公益加精準(zhǔn)扶貧，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源到基層群眾廣泛受益。建立醫(yī)聯(lián)體，各醫(yī)療機構(gòu)的密切合作[10]。其三健全管理機制完善醫(yī)務(wù)人員考核體系，以工作能力和技術(shù)及是否態(tài)度作為考察標(biāo)準(zhǔn)，廣泛了解意見。完善分級醫(yī)療制度，緩解人滿為患和醫(yī)患沖突現(xiàn)象。增加醫(yī)療補救措施，包括潛在的隱患、緊急境況下處理范圍授權(quán)和應(yīng)急解決方案等。

五、總結(jié)

本文了解醫(yī)院人文內(nèi)涵及現(xiàn)狀意義等，通過人文醫(yī)院建設(shè)核心價值觀，不斷創(chuàng)新的服務(wù)及管理措施等實踐模式來建設(shè)人文醫(yī)院，宣揚醫(yī)學(xué)人文精神，樹立良好的職業(yè)道德和精神風(fēng)貌，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，共創(chuàng)人文醫(yī)院，共贏人文未來。