基于訂單培養模式的高職《中國傳統康復技術》課程教學改革探究

張 錦

（鄭州黃河護理職業學院康復治療系，河南 鄭州 450066）

中國傳統康復治療技術課程在高職康復治療技術專業中居于核心地位，這門課程的內容較為廣泛，由于教學時間不足，無法保證內容講解的全面化和細致化，甚至會影響課程教學效果［1］。按照社會需求訂單模式，從學生就業視角出發，把握行業整體形勢，基于必須和夠用的原則來對課程內容體系進行構建，以優質網絡資源為支持，打造一體化教學模式，實現工學結合，理論與實踐相統一，重視高職學生職業能力培養，從而為學生未來的就業發展奠定基礎。

一、構建課程內容體系

康復人才若想要滿足社會發展的要求，就必須要具備較強的責任意識和端正的職業態度，應當擁有高超的技術水平和良好的專業實踐能力。以就業為導向，高職院校應當客觀分析自身實際，科學制定人才培養目標，與康復專業專家委員會成員、校外實習醫院康復科主任、康復治療師、帶教教師等開展密切溝通，同時對康復專業的具體職業活動進行調查，對實際工作的過程進行摸底，進而優化構建課程內容體系，基于傳統康復工作任務這一載體出發，真正做到必須和夠用。以中國傳統康復理論與藥物、物理、針灸、推拿、膳食、運動這幾方面的康復技術為支持，共同組成了課程內容體系。操作技術方面下設7個模塊，細化為27個項目，學生掌握課程內容后即可勝任康復工作崗位。基于康復工作任務及過程確定各模塊的教學內容，細分若干分項項目，從專業能力、方法能力和社會能力三個層面開展訓練，以必須和夠用為度，確保課程內容對學生的職業發展形成助力。

二、設計并創新教學模式

（一）項目導向教學模式

在項目導向教學模式下，以學生為中心，重視學生職業能力培養。在課程教學內容設計方面，27個項目相對獨立，滿足學生自主學習需求。將學生劃分為若干小組，每組6—8人，教師為學生提供幫助，就活動方式加以選擇，基于項目特點選定PBL教學法、情境教學法、小組討論法、CBS教學法等，通過多種教學方法的協調應用，打造生動課堂，教師及時作出示范并給予學生以指導。在各小組完成項目后，師生就小組學習績效進行互動評議，激發學生參與學習的積極性，以便及時調整學習計劃，保證教學的實效性，強化學生對于知識技能的掌握［2］。項目導向教學過程中，學生實現了自我控制，可在行動前預測可能的行動后果，便于開展有計劃的行動，學生也可有目標、有意識地對環境產生影響。項目導向教學過程中，以學生的學習行為有效為核心目的，促使學生主動開展實踐學習，并對學習的過程做出評價，以利于對教學模式進行優化，促使學生在課堂中獲得優良體驗，從而切實提升專業知識學習有效性。

（二）一體化教學

一體化教學的實現，經歷了理論講授到課內實踐、再到課外練功與見習，最后實施綜合考核這一系統化過程。課程教學的主要形式在于實踐教學，在課程中貫穿操作技術訓練，以強化學生實踐操作能力。校內外實踐基地為教學活動的開展提供了載體，保證了課堂與實習地點的一體化，真正做到教學做的有機統一。在課外教學中，設計可量化的學習任務，引導學生融入到仿真職業環境中，這樣學生參與學習的積極性更高，學習與未來的工作更具一致性，課程教學以職業能力培養為重點，這就有助于提升人才培養質量。

（三）工學交替

課程學習過程中，可以校外實習基地與社區見習為輔助，安排參與學校康復門診服務，在實踐工作與理論學習交替的過程中對學生專業能力、人際溝通能力等加以鍛煉，促進理論與實踐的融合，無形中提高學生的專業認可度，進而促使學生更加積極主動開展專業學習。

三、協調運用多種教學方法

（一）問題導向教學法

問題導向法的運用，強調尊重學生主體地位，在提出并解決問題的過程中強化學生對于知識技能的掌握。比如對書中所記載的“某經主何所生之病也”，可應用PBL教學法開展教學，胃經“主血所生之病”，可提出問題，胃經為什么能主血所生之病？為更好地理解這一內容，可引導學生從臟腑功能、經脈循行以及主治病候這三個方面入手進行探究，立足問題去完成整個項目。以問題為導向，可以較好地對學生的學習主動性進行激發，無形中培養學生批判性思維，促進學生問題解決能力的不斷強化。

（二）情境教學法

基于情境教學法出發，可就職業環境加以營造，在教師講授和演示的基礎上，創設醫院的實際工作情境，組織學生開展嚴格訓練，各項技能操作必須要符合醫院操作規程，這就能夠對學生的感官加以調動，促進感官聯合與加工，更好地吸收內化專業知識技能，教學目標也得以順利實現。在情境教學過程中可組織學生進行分角色扮演，從康復治療師、患者等角色出發，把握角色要求與角色期待，優化學生學習體驗，在真實情境下鍛煉學生應急處理能力，培養學生靈活思維與堅定意志品質。

（三）小組討論式教學法

基于高職學生的認知心理出發，小組討論式教學法具有良好的應用價值，結合學生實際情況合理劃分學習小組，每組6—8人，以討論的方式制訂學習計劃，選定活動方式，之后加以實施。比如胃經中足三里穴有著顯著功效，在課程教學中可發揮現代信息資源優勢，滿足學生文獻檢索需求，鼓勵學生自行查閱相關資料，并運用所悟撰寫學術論文。在四總穴歌中就“肚腹三里留”作用機理加以描述，可知足三里在提高免疫機能方面的作用機理等，就此鼓勵學生撰寫綜述。以小組為單位，對學習計劃和活動的方式進行表達，教師與其他小組學生進行點評，然后進行指點，再讓學生反復練習。此種教學方式下，學生學習知識的過程并不是機械地重復背誦，而是能夠反復與穴位功效相關內容相接觸，這就能夠激發學生學習興趣，促使學生獲得優良學習體驗，學習效率也得以顯著提升。在此基礎上，小組之間就學習績效作出評議，就現存問題進行討論，以促進其解決，這就能夠無形中培養學生團結協作能力，促進學生職業道德的強化，通過現場考核能夠檢驗學生項目掌握情況。

（四）以病例為中心教學法

為保證課程教學的實效性，基于教學項目與教學目標出發，保證病例選取的針對性，確保滿足教學需求。比如在頸椎病康復治療教學過程中，可以頸椎病病例為核心，組織學生開展專題的討論，對頸椎病康復治療的規律、手法、護理等進行交流。為確保學生準確理解和記憶，教師可組織學生觀看操作錄像，就操作的錯誤之處進行表述，現場進行糾正，這就能夠有針對性的強化記憶，促進學生操作能力的增強。教師可隨機抽取學生進行現場操作，其他學生進行點評，教師密切關注學生表現并給予指導，這就能夠促進教學效果的提升。

（五）標準化病人教學法

課程改革的推進，需要結合實際情況出發采取恰當的教學方法，保證課程教學的有效性。比如在針灸常見病推拿手法等章節教學期間，可對標準化病人教學法加以合理運用，SP的選用應當是經過專業訓練，并且能夠對臨床情況加以逼真復制。在實際教學過程中，從SP入手教師進行示范，之后學生在SP身上進行練習，通過此種方式可強化學生的職業責任意識，強化愛傷觀念，學生參與專業課程學習的積極性也得以明顯提升，這就為專業知識點吸收內化奠定基礎，并且在無形中優化學生對于康復治療師的角色體驗。在工作任務的完成方面，可采取小組學習的形式，在學生參與的過程中培養其自學能力與合作精神。課外答疑方面可采取多種形式，比如課程論壇、在線答疑、個人郵箱和QQ交流等，保證答疑的時效性，便于加深學生對于課堂內容的理解，循序漸進的強化學生傳統康復操作能力，課堂也得以順利延伸。

四、采用有效學習評價方式

在課程改革中，可構建完善化的評價體系，從學生學習全過程入手實施科學評價。在這一評價體系中，包括作業管理、學習管理和考試管理。具體來說，作業管理中主要是對作業進行布置、收取和批改，以此來對學生日常學習效果實施科學評價；學習管理主要是對學生學習態度及平時學習狀況實施評價，所采取的方式為提問、小組討論和情景演示等；考試管理主要是對學生成績加以評定，主要采取單元測試和課程考試［3］。以平時成績和考試成績的合理配比來確定學生最終成績，平時成績的評價主要從針刺作業、推拿作業、小組作業和學習態度等方面入手；考試成績則主要包含理論和實操兩個方面，理論考試占比40%，其中包括試卷考試和實訓報告等；實操考試占比60%，其一是在課程中進行的單元考核，其二是在課程結束時進行的綜合考核，各占50%。

五、提供豐富網絡資源

在專業課程改革與實踐中，應當重視互聯網作用的發揮，通過豐富網絡資源的提供，來滿足新形勢下課程教學的需求。結合課程內容及教學目標出發，可將授課課件、教學視頻、動畫、影像等資料合理運用于課程教學中，為學生具體知識點學習提供輔助，從而有利于學生對學習目標進行明確，順利突破學習過程中的重、難、疑點。以豐富網絡資源為支持，學生能夠結合自身實際情況進行有重點的回看，或進行模仿和練習，直至真正吸收內化知識。以網絡為支持可搭建在線互動交流平臺，便于及時高效解決學生專業課程學習過程中所遇到的問題，師生之間開展良性互動，彼此之間感情更加深厚，這就有助于促進教學相長。通過網絡資源鏈接的擴充，學生學習方面的要求得以滿足，這就有助于促進學生成長和進步，整個過程中真正實現了因材施教，課程教學改革的效果也較為顯著。

六、結語

基于訂單培養模式引領，從高職醫學院校的現實情況來看，通過中國傳統康復治療技術課程的改革與實踐，促進了一體化教學模式的形成，學生能夠開展高效學習，并將自身所學理論知識融入實踐中，無形中鞏固專業知識，培養職業素養和能力，為學生將來的就業發展提供助力，同時高職院校自身課程教學及人才培養的目標也得以順利實現。