護理實踐教學中融入創新創業教育的探索研究

原蕓姿

（山東協和學院護理學院，山東 濟南 250109）

“大眾創業，萬眾創新”是飛速發展的新時代下黨和國家提出的發展戰略，緊跟形勢，高等學校隨之將創新創業教育作為人才培養的重要內容［1］。山東協和學院護理學院（以下簡稱“我校”）作為創新創業示范高校，注重創新創業教育，在護理學專業教育中，探索融入創新創業教育，以拓寬護生視野，提升其創新創業意識，讓護生敢于在傳統觀念上創新，使培養的護理專業人才能勇于創新、敢于創業。

護理學是一門綜合的、科學的、應用性學科［2］，我校護理學專業主要培養適應我國醫療衛生事業發展需要的德智體美勞共同發展的，具有良好的護理職業素養，掌握護理學及醫學的基礎理論、專業知識和基本技能，具備在臨床從事護理工作的能力，初步具備一定的教學、管理及科研能力，具有終身、自主學習的能力及創新創業精神，能在各級各類醫療衛生保健機構從事護理工作的“寬基礎、精技能、重人文、善協作”的應用型護理人才。因此，在護理學專業人才培養中開展創新創業教育能開闊護生思維和眼界、強化護生基礎理論和基礎知識、促進專業理論更新與知識結構創新、增強護生的科研能力和護生的專業實踐能力。

實踐教學在護理學教育教學過程中，占據著重要地位［3］。實踐教學可以使護生對護理學基本理論和基本知識的理解和掌握得以加強，可以使護生臨床護理實踐能力及各項綜合能力得以提升，同樣也可以使護生的創新創業意識及能力得以發展［4］。因此，我們通過對護理學實踐教學進行改革，以培養護生的創新意識和創業精神。

一、護理學實踐教學現狀

目前，護理學實踐教學主要包括校內實驗室內進行的以各專業課實訓教學為主護理實訓，以臨床見習和實習為主的校外實踐訓練。現階段校內實訓教學主要是在課堂上以教師為中心，給護生依次講解實訓目的、實訓流程、實訓注意事項等，然后在專業課教師的指導下，由護生機械、重復地完成整個實訓。這種教學方式使護理學實訓具有簡單、重復、訓練技能單一的缺點，只重點培訓了護生的動手操作的實操能力，而忽視了對護生發現問題并針對問題進行分析和解決的能力的培養，也忽略了護生進行溝通交流以及團隊協作能力的培養，同樣不利于對臨床必備的護理評判性思維的培養和人文素質培養等。而校外實踐教學中的臨床見習主要是護生觀看臨床護士工作，初入臨床的護生往往感覺比較新鮮，注意力大都放在臨床病例、臨床病人及臨床工作流程和內容上，而容易忽略自身各項能力的培養。臨床實習過程中，護生以做為主，注意力往往在提升自身的護理操作能力上，同樣也容易忽視其他能力如創新創業意識及能力的提升。同時，臨床見習和實習過程中，帶教老師良莠不齊，在創新創業教育方面往往也不盡如人意。由此可以看出現在護理實踐教學中護生缺乏積極性和創造性，因此，我們對護理學實踐教學進行改革是非常有必要的。

二、校內實踐教學融入創新創業教育改革

校內實踐教學融入創新創業教育改革主要通過實踐教學方法改革、開展虛擬仿真實操訓練、開展創新設計性實操、開展護理綜合訓練等方式方法在實踐中層層遞進培養護生的創新意識及創業精神。

（一）改革實訓教學方法，激發護生創新意識

改革傳統的教師示教、護生實訓、教師指導的實訓教學方法，使護生對實訓的興趣和積極性更加高漲，進一步培養護生的綜合能力。實訓過程中在教學方法上主要進行了以下改革：課前，教師在施教過程以視頻形式上傳至學習通，布置預習任務，要求護生提煉操作要點及注意事項。課中，教師以臨床案例導入技能項目，根據護生反饋，講解操作重點難點及注意事項。而后教師創設一個貼近臨床的現實情境，護生按小組角色扮演完成技能實訓，教師巡回給予指導，實訓期間護生可自行提出達標考核申請，教師進行實地技能考核。課后，對課上未提出達標申請者利用課下開放練習時間，自行練習并錄制技能操作視頻，最終將滿意視頻上傳學習通達標作業，教師及高年級優秀護生進行評價給出得分。該模式打破原有的單一課堂達標模式，充分激發護生學習動力和專業志趣，增加了技能訓練的次數，杜絕了原有達標課上，護生一次操作定成績、考核完畢皆歡喜、時間利用不充分等弊端。通過實訓中采用了這種新的教學方法，使護生更積極地參與到了護理實訓中，通過融入案例提高了護生發現問題并針對問題進行分析解決的能力，使護生的護理評判性思維得以發展。通過角色扮演使護生更擅長與病人進行溝通交流，同時也有利于護生創新思維的形成。

（二）開展虛擬仿真實操訓練，開發護生創新思維

虛擬實操訓練是基于多媒體、虛擬現實技術的一種模擬實操新形式。學校建有國家級虛擬仿真實訓教學中心，護生只需要登錄即可實現虛擬仿真模擬實操訓練，非常方便。在虛擬仿真實訓中，護生既可以在虛擬仿真實訓平臺上練習護理操作，又可自主設計實訓，有利于培養護生實操動手能力、設計能力、分析解決問題能力和創新意識［5］。比如“心肺復蘇”實訓項目，我們先讓護生在虛擬仿真實訓平臺上自主學習，模擬操作，盡情探索，釋放自己的實訓興趣，開發個人的創新思維，然后再通過現實中實訓課實訓進行鞏固。虛擬仿真實訓是對傳統實訓教學很好的補充，增強了護生對實訓操作的充分理解和掌握，有助于提高實訓教學質量。

（三）開展創新設計性實訓，展現護生創新精神

創新設計性實訓是指在教師進行指導的前提下，以“學生為主體”，護生可自選實訓項目或題目，通過查閱文獻、設計實訓、完成實訓，最后撰寫實訓報告甚至是研究論文而完成［6］。近年來學校以實驗室主要負責開展了開放項目訓練，以此為載體進行了創新設計性實訓。將護生按每10人進行實訓分組，各小組通過閱讀、查找文獻形成創新設計性實訓的設計思路，然后設計實訓的具體方案，制定計劃，按照實訓方案計劃開展開放實訓。在設計實訓方案過程中，護生與實訓指導老師保持定期的溝通交流探討，以確保實訓方案的可行性、創新性與前沿性。實訓方案確定之后，定期申請開放實訓室，根據實訓方案分工協作進行實訓操作練習，實訓完成后書寫實訓報告，在此過程中，有心得有收獲的同學可以通過教師的針對性指導，完成論文書寫并發表。這種創新設計性實訓充分發揮了護生的自主性和能動性，促使護生思考，有利于護生積極的學習，培養了護生的創新思維，提高了護生的學術素養，增強了護生的綜合能力。如護生自行設計的自動無菌手套機的應用、青霉素過敏試驗液配置的創新設計等，都是護生創新智慧的凝聚，充分展現了護生的創新精神。

（四）開展護理綜合訓練，培養護生創新能力

護理綜合性實訓是指將一門或多門課程的多個方面知識的實訓內容融合后統一進行實操訓練，是護生在具有一定的知識和技能的基礎上，能夠靈活運用各科知識后進行的綜合訓練，是一種復合型實訓［7］。我們為護生開展了基礎護理綜合訓練和臨床護理綜合訓練，通過給出學生臨床情景案例，讓學生根據所學知識分析、解決其護理對象的實際問題。也可以讓學生根據所學知識自行設計案例，創設臨床情境，進行角色扮演，解決臨床實際問題。通過綜合實訓的方式，進一步提高了護生綜合靈活地應用知識和技能的能力，同時通過護生自行設計、創設情境等，也提高了護生的學術研究意識和創新精神［8］。

三、校外護理實踐教學與創新創業教育融合改革

校外實踐教學主要依托我校合作醫院和實習醫院進行見習和實習完成。校外實踐教學是提高學生綜合能力的重要時期，對學生創新創業意識的培養和創新創業能力的提高起著至關重要的作用。而在校外實踐教學中，帶教老師的作用至關重要。因此，鼓勵帶教老師在護理帶教過程中融入創新創業教育勢在必行。首先，優先選擇有創新意識和創新能力的臨床護士作為帶教老師進行臨床帶教，如獲得創新發明專利的護士、有創新科研成果的護士等，使校外實踐教學創新創業教育的師資更優秀。其次，與帶教老師研討在校外實踐教學中進行創新創業教育的方法。如帶教老師在臨床帶教期間，可以發掘身邊的與專業有關的創新創業案例，對護生進行創新創業意識的熏陶和引導。還可通過查閱文獻、挖掘臨床護理中新型實用專利的實例等方法，培養護生的創新意識、創業能力。

創新創業教育融入護理實踐教學不會一蹴而就，只有不斷探索實踐教學方法改革，才能逐漸顯現出教育成果，培養護生創新精神，增強護生創新思維，提高護生創新能力，使護生形成自主創新創業意識，為培養創新創業型人才竭盡所能。