基于PBL的情景模擬教學法在高職婦產科護理學實驗教學中的應用研究

蔣娜，胡蘅芬，周芳，周滿意，黃麗榮

[摘 要] 為探究高職婦產科護理學實驗教學中PBL情景模擬教學法與傳統實驗教學模式的差異，尋找科學有效的教學方法，從本院高職護理專業學生中隨機抽取120名分為觀察組（60人）和對照組（60人），分別采用PBL情景模式教學法和傳統實驗教學方法教學。觀察組學生成績明顯高于對照組，學生滿意度和技能掌握都有明顯提高。PBL情景模擬教學法在高職婦產科護理實驗教學中更有優越性，不僅有助于提高教學質量，也對學生學習質量和其他能力培養提供了助力。

[關鍵詞] PBL;情景模擬教學法;婦產科護理學;實驗教學

[基金項目] 2017年度湖南省教育科學“十三五”規劃課題項目“基于PBL的情景模擬教學法在高職婦產科護理學實驗教學中的應用研究”（XJk17BZY017）

[作者簡介] 蔣 娜（1983—），女，湖南衡陽人，碩士，湖南環境生物職業技術學院醫學院副教授，主要從事婦產科研究;胡蘅芬（1982—），女，湖南衡陽人，碩士，湖南環境生物職業技術學院醫學院教務辦副主任，副教授，主要從事婦產科護理教研教改與護理專業課程思政教學改革研究。

[中圖分類號] R47-4;G712? [文獻標識碼] A? [文章編號] 1674-9324（2021）44-0162-04? ?[收稿日期] 2021-02-17

在醫療水平逐步提升、人們對于醫療技術和服務寄予厚望的雙重背景下，有關護理專業學生的教育教學問題被擺放到了明面上，受到更多人的關注。教學關乎教育質量和育人水準，而護理專業學生是未來醫學發展走向的指向標，也是承載社會服務使命的重要人群，所以，有必要在教育發展新形勢下打造更具新穎和有效的醫學課堂，提升課堂教學質量，培養護理專業人才。正是在這一背景下，以PBL為基礎的情景模擬教學法在高職婦產科護理實驗教學中的應用格局形成了。為了讓這種創新教學方法得到合理使用，其教學優勢得以全面展示，筆者開展了此次研究。現將本次研究進行如下闡述。

一、資料與方法

（一）一般資料

此次研究選擇本院高職護理專業二年級的120名學生作為研究對象，將他們隨機劃分為對照組和觀察組，每個小組均有60名學生。其中，觀察組女生54名，男生6名，平均年齡為19.44±0.55歲;對照組女生56名，男生4名，平均年齡為19.53±0.49歲;兩組學生在性別、年齡及生源地方面無顯著差異，具有可比性。

納入標準：（1）均屬于同校同級學生，且屬于全日制在校生;（2）學生均有意愿參與此次研究，并在知情情況下自愿簽署《知情同意書》，表示愿意配合教師完成此次研究;（3）學習內容是婦產科護理學課程。

排除標準：（1）存在嚴重違紀違規學生，包括曠課次數超過平時上課的10%、遲到次數超過平時考勤的10%等;（2）沒有意愿參與此次研究的學生。

（二）方法

將此次研究的120名高職護理專業學生隨機劃分為對照組和觀察組，其中對照組學生接受傳統實驗教學法授課，觀察組學生接受以PBL為基礎的情景模擬教學法授課。其研究方法包括以下幾方面。

1.以PBL為基礎的情景模擬教學法。（1）編寫標準化病例。以PBL為基礎的情景模擬教學法是以問題為主線展開的一種教學方法，病例編寫占據重要位置。因此，高職婦產科護理教師要高度重視病例的設計和編寫，除了要貼合教學大綱和教學目標外，還要涵蓋整個教學內容，突出教學難點和重點，符合生活實際，并有足夠的吸引力，引導學生主動搜集資料、展開探討，最終掌握這些知識與技能[1]。需要注意的是，在編寫標準化病例時，盡可能地結合選定的婦產科護理操作技術進行設計。同時，為保障其病例的合理性，教研室通過集體備課，完成了病例的編寫。（2）創建情景模擬環境。為了讓病例更具真實性、系統性，還須創建逼真的臨床情境，加深學生的臨床體驗感，強化實驗教學。這一項工作至關重要，需要學生編寫情景模擬劇本，包括安排角色，結合生活編寫護患沖突場景、慰問患者情境等。此外，情景模擬場地的準備直接關乎學生代入角色的快與慢，須認真做好該項工作，將相關醫療器械、急救藥品等準備齊全，張貼醫院標志，營造逼真情境，為之后情景模擬教學法的實施打下基礎。（3）學生與教師要做好各項準備。對于學生來說，PBL為基礎的情景模擬教學法屬于一種全新的教學模式，大多數學生并未對其有深入的了解，所以需要通過與教師交流、查找資料等方式加深對該教學法的認知，從而做好完成各項表演與學習任務的心理準備[2]。對于護理專業教師而言，需要熟練該教學方法，規范設計該教學方法的呈現形式，從而順利推進課堂教學的各項工作。（4）合理實施PBL情景模擬教學法。實施該教學方法，主要分三個階段。

第一階段，讓學生準備和熟悉，于理論課講授后展開與落實。在實驗課開始前一周，將準備好的標準化病例發放給學生，學生收到標準化病例后，以小組為單位研讀，并由小組長根據病例需求分配任務。小組成員針對自己的任務查閱資料，做好準備。教師提供相關資料和網站供學生參考，并與學生構建便捷的交流途徑，保證學生在需要的時候能夠獲得教師幫助。

第二階段，讓學生分組討論和解決問題，于實驗課堂中實施。這個階段中，學生進行分組討論，組長介紹角色和病史經過，核實課前分配任務完成情況。小組成員就課前準備內容進行討論，針對課前收集的資料進行分析、提出疑問并解決問題。對于小組無法解決的疑問請教帶教教師，完善病案和情景模擬教學劇本。

第三階段，為標準化病例情景模擬展示過程，于第二次實驗課中實施。在此階段，學生以小組為單位根據事先小組共同完成的情景模擬教學劇本進行表演，其他學生觀看表演并分析情景模擬中的護患沖突，做出小組評價。最后，教師針對情景模擬劇情中的錯誤進行總結，指導學生分組練習實驗操作。

2.傳統實驗教學法。第一階段，主要在第一次實驗課中展開，結合實驗大綱并遵循實驗原則授課，讓學生清楚實驗目的、實驗要求、實驗過程及實驗注意事項。教師講述實驗操作并示教，然后播放操作視頻強化實驗操作，學生分組練習，教師從旁指導。第二階段，在第二次實驗課中進行。教師將上節課中學生出現的操作錯誤進行糾正，后續開展小組實驗操作。實驗課結束之前，教師進行總結，再次強調學生的常見操作錯誤，以此警示學生。

（三）評價指標

實驗考核：實驗課程講授完畢后，需要對兩組學生進行實驗考核，從四步觸診法、骨盆外測量兩項實驗操作項目中隨機抽取一項進行考核，滿分為100分。其中，病例分析為20分，實驗操作技能為80分，分別對兩組學生進行分數評定。理論考核則根據教學大綱要求由教研室統一出卷，學校組織學生統一參加考試，考試總分為100分，考試時間為90分鐘。

實驗教學效果調查：通過調查問卷形式完成。主要包括興趣培養、課堂滿意度、技能掌握、考核成績四個方面，最終歸納和總結出整體教學效果[3]。

（四）統計學方法

此次研究所獲取的資料和信息，均錄入SPSS 22.0軟件中進行分析處理，采用t進行檢驗，P<0.05視為具有統計學意義。

二、結果

（一）實驗考核成績比較

待實驗課程講授結束后，針對對照組和觀察組兩個小組的學生進行細致化的考核，觀察組學生的實驗考核成績顯著高于對照組學生（P<0.05），見表1。

（二）理論考核成績比較

待理論課和實驗課全部結束后進行理論考核，觀察組學生理論考核的最高成績、最低成績、平均成績更占上風，一一印證了PBL的情景模擬教學法具有較好的教學成效，詳見表2。

（三）實驗教學效果

有關實驗教學效果的評定，從四個方面進行評測。

1.興趣培養方面：對照組的60名學生中，有30人對婦產科護理學實驗教學較為感興趣，占比50%;觀察組60名學生中，有53人對婦產科護理學實驗學習較為感興趣，占比88.33%。由此可見，觀察組的情景模擬教學法更令學生喜歡。

2.課堂滿意度方面：對照組的60名學生中，有45人對課堂教學較為滿意，占比75%;觀察組的60名學生中，有57人對課堂教學較為滿意，占比95%。由此可見，觀察組構建的情景課堂更令學生滿意。

3.技能掌握方面：對照組的60名學生中，有41名學生通過調查問卷反映掌握了護理技能，占比68.33%;觀察組的60名學生中，有58人通過調查問卷反映掌握了護理技能，占比96.66%。由此可見，觀察組課堂在協助學生掌握護理技能方面占據重要優勢。

4.考試成績方面：通過對比實驗考核成績與理論考核成績的結果，我們不難發現，觀察組學生的考核成績更令人滿意，也由此判定觀察組所使用的教學法對學生的學習成績提升更具價值和推動力。

通過以上四方面的對比，可以看到，觀察組所采用的以PBL為基礎的情景模擬教學法要比傳統實驗教學方法更具教學優勢，教學效果更加突出。

三、討論

在教育改革、醫療水平不斷進步的雙重視域下，護理專業學生的學習及成長受到更多的關注。護理專業學生只有牢牢掌握知識和技能，才可進一步滿足社會需求，為社會做出貢獻。婦產科護理專業教師要關注并重視基于PBL的情景模擬教學法，以一種新的教學方式進行推廣，可體現其真正的價值和作用。這對于豐富學生知識、提高學生技能、培養護理專業學生成為社會和國家需要的人才有著較大幫助。也正因為對護理專業學生的培養有這樣的需求和訴求，以PBL為基礎的情景模擬教學法才能走進護理專業實驗教學課堂，也為護理專業實驗教學質量的提升打開新的通路。

以PBL為基礎的情景模擬教學法，是一類全新的教學方法，屬于創新教學方法，是教育改革進程中的產物。通過學生在課堂上模擬各種真實場景來增強學生的探索，并借此機會讓學生融入情境收獲較好的學習體驗，可真正意義上將學生在課堂上的主體地位體現出來，有利于鞏固學生所學知識和技能，培養學生的主人翁意識，強化學生的學習動力，增強學生的情感體驗。

結果表明，在實驗考核和理論考核兩方面的對比中，觀察組學生的實驗考核總成績、理論考核最高成績、最低成績、平均成績均高于對照組學生的成績。在教學實效即興趣培養、課堂滿意度、技能掌握和考試成績四個方面，均可以印證以PBL為基礎的情景模擬教學法在高職婦產科護理學實驗教學中的突出功效，可見該教學方法的確適用于高職婦產科護理學實驗教學，且取得了不錯的教學成績?？傊訮BL為基礎的情景模擬教學法在高職婦產科護理學實驗教學中的應用是合情合理的，且獲得了較好的教學效果。本次研究也印證了該教學方法的獨特優勢，值得大膽嘗試與推廣應用，從而為培養更多高素質的護理人才做出突出貢獻。

參考文獻

[1]張燕.以PBL為基礎的情景模擬教學法在婦產科護理學實驗教學中的臨床教學效果觀察[J].教育教學論壇，2020（23）：304-305.

[2]劉寶莉，劉瑩.綜合情景模擬教學法在《護理學基礎》實驗教學中的運用探索[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（46）：278+281.

[3]陸旭亞，肖雯暉.情景模擬結合學生標準化預防在婦產科護理學綜合實驗教學中的應用[J].國際護理學雜志，2016，35（22）：3133-3134+3143.

[4]龔愛萍，周紅，李麗萍.綜合情景模擬教學法在《護理學基礎》實驗教學中的應用[J].護理研究，2015，29（10）：1247-1248.

Application Research of PBL-based Scenario Simulation Teaching Method in Experimental Teaching of Obstetrics and Gynecology Nursing in Higher Vocational Colleges

JIANG Na， HU Heng-fen， ZHOU Fang， ZHOU Man-yi， HUANG Li-rong

（Medical College， Hunan Polytechnic of Environment and Biology， Hengyang， Hunan 421005，China）

Abstract： Objective： to explore the differences between PBL scenario simulation teaching method and traditional experimental teaching mode in the experimental teaching of obstetrics and gynecology nursing in higher vocational colleges， and to search for scientific and effective teaching methods. Methods： 120 nursing students in higher vocational colleges were randomly divided into an observation group （60 students） and a control group （60 students）， and PBL situational teaching methods and traditional experimental teaching methods were used respectively. Results： students scores in the observation group were significantly higher than those in the control group， and the students satisfaction and skill mastery in the observation group were also significantly improved. Conclusion： the PBL scenario simulation teaching method has more advantages in the experimental teaching of obstetrics and gynecology nursing in higher vocational colleges， which helps to improve not only the teaching quality， but also the students learning quality and other abilities.

Key words： PBL; scene simulation teaching method; obstetrics and gynecology nursing; experimental teaching