普通高校運動康復專業“產學研”協同創新發展路徑

丁劍翹，馮青山，鄭 焱

（山西大同大學體育學院，山西大同 037009）

產學研協同創新的核心是知識的協同，產學研協同創新的核心目標是實現知識的增值[1-2]。運動康復專業的人才培養目標是能夠系統掌握運動康復基本理論、基本知識和基本技能，能夠在社區衛生服務中心、康復機構、健身機構、運動隊、養老院、療養院、學校等單位從事健康指導、運動損傷防護以及運動康復訓練等相關領域工作的應用型人才。從高校的角度出發，產學研的發展目的應該集中于學生培養、學科發展和學校發展。山西大同大學運動康復專業創辦之初，就確定了“產學研”協同創新發展模式。

1 課程體系設置

運動康復專業的課程設置突出了“科學運動”的核心理念，在專業課程設置中，區別于醫學康復專業，重點突出運動技術的學習，專業能力的培養。一方面強調學生對各類運動技術的理解，另一方面強調學生的身體素質和運動技能水平的培養，為今后的運動治療奠定基礎。結合國內外運動康復專業的課程[3-6]，山西大同大學運動康復專業的課程分為了7個部分：通識課程、國標課程、專業基礎理論課程、專業基礎技能課程（理論部分）、專業基礎技能課程（實踐部分）、實踐技能課程和實踐技能提高課程。運動康復專業課程體系，最終通過專家評定法確定課程的權重，來反映每門課程在體系中的重要程度。

1.1 通識課程

通識課程中思想政治內容包括：思想道德修養與法律基礎、中國近現代史綱要、馬克思主義基礎原理概況、毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論等內容；計算機內容包括：應用基礎和MS-高級office課程內容；大學英語由閱讀、對話和寫作幾個方面組成；軍事學基礎主要講授軍事常識和世界軍事動態。通識課程開設的主要目的，一方面樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，另一方面掌握英語、計算機的基礎知識和基本技能，能夠以此為工具解決工作中的實際問題。

1.2 國標課程

運動康復專業是下設在“體育學”專業的二級學科，依照《體育類教學質量國家標準》，體育類本科專業均需開設的課程包括體育概論、運動解剖學、運動生理學、體育心理學、體育社會學、健康教育學、體育科學研究方法等7 門課程，總學分不少于16 學分。運動解剖學和運動生理學是運動康復專業的基礎課，納入到了基礎理論課的體系中，通過對國標課程的學習，要求學生在理論層次上對“體育學”基本概念、基礎理論和研究方法有明確的認知。

1.3 專業基礎理論課程

運動康復專業基礎理論課程包括：運動解剖學、運動生理學、中醫學基礎、運動康復學、運動生物化學、運動康復生物力學、臨床康復醫學。運動解剖內容分為四個模塊，其中涉及的主要內容包括：人體解剖學、運動解剖學、功能解剖學、運動筋膜學、推拿按摩解剖學等內容。為了給學生打下良好的專業基礎，按照循序漸進、由淺入深的原則，將運動解剖學分為了4 個模塊。“運動解剖學1”主要是以人體解剖學內容為主，目的是讓學生了解掌握人體的各個系統和結構，為進一步學習解剖學和生理學做好準備；“運動解剖學2”以運動系統解剖學為主，其中強調了骨骼和肌肉等運動的活動；“運動解剖學3”以功能解剖為主，要求學生能夠對各種人體活動進行動作分析；“運動解剖學4”加入了當前在運動治療領域處于研究前沿的運動筋膜學理論，從解剖層面對肌筋膜理論進行深入的研究。運動生理學作為運動康復專業的基礎理論課，涉及的主要內容包括：人體生理學、運動生理學、神經系統生理學、心肺功能生理學等內容。運動生理學分為兩個模塊，“運動生理學1”的教學內容主要以人體生理學為主，目的是讓學生了解掌握人體的基本生理過程，了解人體各個系統的工作機制和原理；“運動生理學2”強調了在運動狀態的人體各個系統的工作過程，以及運動對生理功能的影響，要求學生重點掌握神經系統和心肺系統的功能。

1.4 專業基礎技能課程（理論部分）

一個完整的康復治療過程包括診斷、評估、治療、訓練四個過程，所以運動康復專業學生所需要具備基本技能也包括這4個模塊。“診斷”是利用影像學的手段，對人體功能受損的結構進行判斷，明確運動康復治療的能力界限，俗稱“排雷”，開設課程主要是運動康復影像學；“評估”是利用專業的知識，對客戶功能受損的情況進行合理的過程評定和結果評估，開設課程主要是康復評定學“；治療”針對不同的功能受損情況進行有效的徒手和拉伸等治療，開設課程包括運動康復治療技術、中國傳統康復（推拿）和肌肉骨骼康復學；康復的過程離不開訓練，康復“訓練”是指有計劃有步驟地通過學習和輔導掌握某種合理的運動模式，從而改變受訓者身體素質和能力的活動，開設的課程包括運動訓練學和運動治療技術。

1.5 專業基礎技能課程（實踐部分）

根據實際情況，目前主要開設的專項實踐與體能訓練課程包括田徑、體操、足球、籃球、羽毛球、武術和傳統養生功法。由于核心力量不同于傳統幾大素質，是一種綜合素質的體現，在身體功能訓練中有著極其重要的作用，在運動治療中，有著非常廣泛的應用，所以在專項實踐與體能訓練中將核心訓練作為單獨的課程設置，目的是要求學生能夠掌握基本的核心力量的訓練手段和方法，并了解在各類專項訓練中的應用。

1.6 實踐技能課程

實踐技能課程的開設旨在提高學生綜合的分析和解決實際問題的能力，其學習目的是為了培養運動康復專業學生的整體治療思路。運動康復的過程是一個系統工作，需要將書本所學的各科知識進行系統化的整合，在實踐技能階段所開設的運動傷害防護與急救、運動營養學、運動保健學、運動處方學和慢性病的運動療法等課程，提高學生的系統性思維，讓學生在運動康復的治療過程中，將所學的知識進行整合，從而提高學生的綜合運用能力。

1.7 實踐技能提高課程

實踐技能提高課程是結合運動康復技術的發展而設置了關節松動術、貼扎術、康復訓練學等課程。這些課程屬于康復技術提高課程，在當前的實踐中應用較多，而且效果很好。學生通過學習，一方面可以開闊自己的眼界，另一方面可以跟上運動康復技術更新的步伐。

2 以肌筋膜理論為基礎應用技術開發

肌筋膜理論是近幾年來在物理康復領域的研究熱點，是由著名手法治療師Ida Rolf 提出的，她的學生Thomas Myers 通過解剖手段證實[7-8]：肌筋膜這種纖維體是由整個膠原網組成[9-10]，囊括了所有覆蓋并附著于人體器官的組織，還包括骨骼、軟骨、肌腱、韌帶、皮膚中的膠原以及肌筋膜群；將互相連接的肌筋膜組織繪制成“肌筋膜經線”，提出后表線、前表線、體側線、螺旋線、手臂線、功能線和前深線的肌筋膜鏈，并應用這些力線對身體進行的評估和訓練。

傳統的解剖理念中每一條肌肉都有特定的起止點，但是肌筋膜理論對傳統的肌肉解剖理念提出挑戰。通過實體解剖發現，肌肉只有一部分起于或止于骨膜上，而還有一部分是以筋膜的形式與相鄰的特定肌肉相連的，原有起止點的理論限制我們的思維，讓我們忽視了以肌筋膜為單位身體的整體功能，所以在基礎研究中，需要通過人體的動作操作來不斷豐富肌筋膜理論的應用領域。現有的20 條筋膜鏈，可以很好地解釋和探究人體代償的規律。在康復治療實踐中可以循著筋膜鏈指引的路徑來找到代償的引發原因，從而從根本上解決疼痛、勞損等問題。在運動中，肌筋膜理論能夠迅速提高人體的柔韌度和關節活動范圍。當我們進行肌肉拉伸的時候，其實很多情況下都沒有拉伸到肌肉真正的終點位置。因為肌肉中的肌梭會預先收緊一部分的肌纖維，限制這些肌纖維充分的伸展開，所以在拉伸時其實只有部分較短的肌纖維是被拉伸的，還有一部分是還處于松弛狀態的。運用筋膜松解的技術，在短短幾分鐘內就會達到很好的效果。

山西大同大學運動康復專業的科研團隊緊跟當前的學術前沿，將肌筋膜理論的應用研究作為科研方向，先后啟動了大、中、小學生體質測試指導系統研究，糖尿病、高血壓等慢病的運動干預，對久坐行為的運動干預和運動系統疾病的流行病調查等課題的研究，并將這些成果帶入課堂，讓學生能夠學會肌筋膜康復技術，并應用到實踐中去，取得了良好的效果。

3 產學研協同創新的知識增值

3.1 公益服務于學校

3.1.1 學生體質測試指導

學生體質測試成績下降是當前學校體育面臨的現實問題，在中國的傳統文化中，“體育活動”等同于“玩物喪志”。在中國的教育中和我們的身體息息相關運動知識從古到今并不被視為生活常識，有學生甚至連基本的跑、跳等姿勢都不正確。受到文化的影響，在應試教育中體育知識更被邊緣化，缺乏運動常識和運動知識，當學生面對體質測試的壓力時，經常會出現有心想做好但是能力卻不足的現象。普通高校學生認識水平有所提高，他們往往采取積極的態度去面對學生體質測試，但是結果并不盡人意，常常會出現事半功倍的效果。針對這些情況，科學“體能訓練”是非常有必要的。利用肌筋膜理論來指導學生的體育活動，從“功能訓練”的角度來指導學生的身體活動，學生的體測水平有明顯提高。以“坐位體前屈”為例，利用“肌筋膜理論”，指導學生堅持放松足底筋膜和枕下肌群，調節身體后表線的功能，實現身體的前后力線平衡，緩解張力在力線上的累積，解決了運動中的身體功能的受限問題，學生的坐位體前屈成績自然提高。

3.1.2 運動損傷的預防和干預

山西大同大學體育學院有足球隊、籃球隊、田徑隊、健美操隊、毽球隊和武術隊等8支代表隊，訓練的人群達到了將近100人左右。各代表的組建之初，絕大部分學生都是從零開始訓練，由于訓練強度大，傷病成為了運動訓練中一個不可回避的問題。針對這些情況，通過與教練員的合作，結合專項特點，有針對性對各代表的訓練計劃進行體能干預和科學訓練指導，針對體能較弱的運動員制定特殊專項計劃，避免運動損傷的發生。在訓練和比賽中已發生運動損傷的隊員，進行積極的干預治療。2017 年山西大同大學代表山西參加了“全國體育院校技能大賽”，2018-2020 年為足球隊征戰山西省大學生足球聯賽，運動康復團隊在訓練和比賽期間做了大量的保障工作，為參賽運動員保護航。

3.2 公益服務于社區

2014 年黨中央國務院將“全民健身”提升為國家戰略，2016 年又在《“健康中國2030”規劃綱要》(以下簡稱《綱要》)中明確提出要通過“廣泛開展全民健身運動，加強體醫融合和非醫療健康干預，促進重點人群體育活動”等方式來提高全民身體素質。“體醫結合”代表了健康促進新趨勢的理念將成為推進健康中國建設，全面提升中華民族健康素質，實現人民健康與經濟社會協調發展的國家戰略的重要措施和依托。

當前，在全民健身中盡管政府在硬件上投入大量資金和公共設備，滿足更多人的健身需求，但“體醫結合”政策的真正落地，急需解決的問題是讓每個參與運動的主體能夠選擇正確運動方式、科學運動方法，最終達到健身的目的。全民科學健身中急需政府部門之間建立一個聯動管理機制來推動實現體醫結合，做大、做強全民健身這件事情需要積極發動社會各種力量的參與，從公益做起，結合政策支持，逐漸進行市場化改革，唯有如此才能讓健身產業像滾雪球一樣越滾越大，形成一個健康產業鏈，并使之長期良性運轉。

康復知識的普及和傳播是一種責任，也是運動康復產業發展的必然之路。2017 年9 月開始，“唯象康復和體質測試”公眾平臺通過每周兩次的更新，為大眾傳播運動知識，其中包括不良體態的矯正，不同人群正確的運動方式，生活中針對各類疼痛問題的康復方法等內容，目前平臺的點擊量已達到三萬人左右。

公益講座是社會公益的另一個方式，針對“中學生體育測試”“大學生身體鍛煉的必要性”“肌筋膜理論與生活方式”等內容，在中小學和社區等開展了一系列的公益講座，并與一些中小學和社區建立了長期的聯系，定期組織公益講座，宣傳運動康復知識，推動產業的發展。

3.3 滿足市場需求服務

2019 和2020 年先后與大同市五醫院、同煤集團中心醫院、江蘇省民政康復醫院等多家醫院建立合作共建關系，通過和各類康復醫院的合作，來實現知識價值的轉化。隨著經濟快速發展，人民消費水平逐漸提高，現代人對健康的消費需求強烈的凸顯出來，以運動科學和生命科學為先導，涵蓋健康制造、健康服務、健康管理系列內容的大健康產業已成為21 世紀引導全球經濟發展和社會進步的重要產業。據有關部門資料顯示，我國現有大約8 000 萬殘疾人，慢性病患者已經超過2億人[11]。《中國老齡事業發展“十二五”規劃》指出，從2011 年到2015 年，全國60歲以上老年人將從1.78 億增加到2.21 億，2020 年將達到2.43 億人。2013 年國務院頒發的《關于促進健康服務業發展的若干意見》指出，健康服務業要以維護和促進人民群眾身心健康為目標，到2020 年基本建立覆蓋全生命周期、內涵豐富、結構合理的健康服務業體系，打造一批知名品牌和良性循環的大健康產業集群，在滿足廣大人民群眾健康服務需求的同時，力爭使健康服務業總規模達到8萬億元以上，成為推動經濟社會持續發展的重要力量。面對巨大市場需求，我們針對當前普遍存在的身體慢痛現象展開治療，案例達到1 000 多例，且追蹤調查研究發現，效治療果良好。

4 結語

“產”“學”“研”三者之間在運動康復專業發展中是互相依存，相輔相成的。“產”代表了知識的產出和轉化增值，明晰由知識所創造的最大價值。“學”主要表現在學生的課程學習，踏實的課程學習是學生最終能夠將知識轉化的前提，課程設置是專業發展的基石，最終體現在培養的人才是否具有強大的生產力。“研”的主要參與者是一線教師，通過科學研究才能完成一個知識衍生的過程。“研”和“學”是不可分離的，可以將“研”看作是高層次的“學”，是創造性的“學”，最終“研”的成果也在課程中體現“，產”讓我們享受知識的轉化所創造的價值，與此同時最終也會對“學”和“研”形成反哺，促進“學”和“研”向縱深發展。