羅哌卡因復合不同濃度舒芬太尼對分娩鎮痛的麻醉效果觀察

張翠仙

摘要：目的：探索研究羅哌卡因復合不同濃度舒芬太尼對分娩鎮痛的麻醉效果和作用。方法：節選我院自2020年3月到2021年3月間接收的60例分娩鎮痛的產婦作為本次的研究對象，基于數字隨機的基礎原則，平分為對照組與觀察組兩組，每組各30例產婦。對照組的產婦給與0.1%的羅哌卡因復合 0.2ug/ml的舒芬太尼進行麻醉，觀察組的產婦則采用0.1% 的羅哌卡因復合 0.4ug/ml 的舒芬太尼進行麻醉，然后對比兩組產婦的麻醉效果、靜脈滴注縮宮素的使用及不良反應情況。結果：觀察組的產婦鎮痛起效時間（3.29±0.25）短于對照組產婦的（6.71±0.94），鎮痛維持時間（122.36±19.15）長于對照組產婦的（71.29±8.47），且產后出血量（178.93±25.47）少于對照組產婦的（259.83±24.18）。觀察組的產婦僅有8例（26.7%）使用了靜脈滴注縮宮素，遠低于對照組產婦的14例（46.7%）;且僅有1例（3.3%）出現不良反應，遠低于對照組產婦的5例（16.7%）。p<0.05，差異具有統計學意義。結論：在產婦分娩中，采用0.1% 的羅哌卡因復合 0.4ug/ml 的舒芬太尼進行麻醉，能夠取得很好的鎮痛效果，縮短鎮痛的起效時間，延長鎮痛的維持時間，減少對靜脈滴注縮宮素的使用率，以及降低出現不良反應的風險，臨床效果顯著，值得推廣。

關鍵詞：產婦;分娩鎮痛;羅哌卡因;不同濃度舒芬太尼;麻醉效果

引言：

產婦在分娩過程中，陣痛是不可避免的一環，劇烈的疼痛會消耗產婦大量的精力，影響著產婦的情緒，致使子宮收縮乏力的現象出現，這對妊娠結局有著很大的影響。隨著醫學技術的發展，鎮痛成為改善妊娠結局的一項重要舉措，然而，在鎮痛的過程中如何使用麻醉藥物的情況成為關鍵所在。

1、資料與方法

1.1一般資料

節選我院自2020年3月到2021年3月間接收的60例分娩鎮痛的產婦作為本次的研究對象，基于數字隨機的基礎原則，平分為對照組與觀察組兩組，每組各30例產婦。對照組的產婦中，初產婦19例，經產婦11例;年齡在24-33歲之間，平均年齡（27.1±1.4）歲。觀察組的產婦中，初產婦20例，經產婦10例;年齡在23-34歲之間，平均年齡（26.9±1.3）歲。P>0.05，兩組產婦的一般資料差異不具備統計學意義，可以進行后續的進一步研究。

1.2方法

對照組的產婦給與0.1%的羅哌卡因復合 0.2ug/ml的舒芬太尼進行麻醉，觀察組的產婦則采用0.1% 的羅哌卡因復合 0.4ug/ml 的舒芬太尼進行麻醉。過程中，對產婦的血壓、心率、血氧飽和度以及呼吸等方面進行持續的監測。

1.3觀察指標

觀察并記錄兩組產婦在鎮痛起效時間、維持時間以及產后出血量方面的數據;記錄兩組產婦使用靜脈滴注縮宮素的例數以及發生不良反應（惡心嘔吐、皮膚瘙癢等）的情況。

1.4統計學方法

本次研究的數據采用SPSS 13. 0 軟件進行處理，計量資料用t檢驗，計數資料用X²進行檢驗，p<0.05，表示差異具有統計學意義。

2、結果

2.1 兩組產婦的麻醉效果對比情況

觀察組的產婦鎮痛起效時間（3.29±0.25）短于對照組產婦的（6.71±0.94），鎮痛維持時間（122.36±19.15）長于對照組產婦的（71.29±8.47），且產后出血量（178.93±25.47）少于對照組產婦的（259.83±24.18）。p<0.05，差異具有統計學意義。

2.2 兩組產婦在靜脈滴注縮宮素的使用及不良反應對比情況

觀察組的產婦僅有8例（26.7%）使用了靜脈滴注縮宮素，遠低于對照組產婦的14例（46.7%）;且僅有1例（3.3%）出現不良反應，遠低于對照組產婦的5例（16.7%）。p<0.05，差異具有統計學意義。

3、討論

羅哌卡因在低濃度時對感覺-運動神經系統的分離特性顯著，對產婦的運動行走困擾較低。作為一種新型的阿片類藥物，舒芬太尼的溶脂性高、鎮痛效果好、見效快，對于心血管系統、中樞神經系統的副作用小，對胎兒的不良影響也較低。將羅哌卡因復合不同濃度舒芬太尼用于無痛分娩中，能夠兼具起效快、鎮痛時間長、副作用低的優勢，十分適用于分娩的臨床應用。

從本次研究數據來看，觀察組的產婦鎮痛起效時間（3.29±0.25）短于對照組產婦的（6.71±0.94），鎮痛維持時間（122.36±19.15）長于對照組產婦的（71.29±8.47），且產后出血量（178.93±25.47）少于對照組產婦的（259.83±24.18）。觀察組的產婦僅有8例（26.7%）使用了靜脈滴注縮宮素，遠低于對照組產婦的14例（46.7%）;且僅有1例（3.3%）出現不良反應，遠低于對照組產婦的5例（16.7%）。p<0.05，差異具有統計學意義。

綜上所述，在產婦分娩中，采用0.1% 的羅哌卡因復合 0.4ug/ml 的舒芬太尼進行麻醉，能夠取得很好的鎮痛效果，縮短鎮痛的起效時間，延長鎮痛的維持時間，減少對靜脈滴注縮宮素的使用率，以及降低出現不良反應的風險，臨床效果顯著，值得推廣。

參考文獻：

[1]譚櫟，徐丹，葛佳. 不同濃度羅哌卡因復合舒芬太尼硬膜外麻醉用于無痛分娩的臨床效果比較[J]. 中國社區醫師，2019（20）：59-61.

[2]韓燁，李杰通訊作者. 羅哌卡因復合不同濃度舒芬太尼對分娩鎮痛的麻醉效果分析[J]. 醫藥界，2020，000（008）：P.1-2.