“互聯(lián)網+”與活頁式教材在外科護理教學中應用效果

李赫宇?馬怡婷?楊柳?梁娜

摘要：隨著科技的不斷發(fā)展，對于具有實踐能力的技術人才的需求也日益增加，雖然高等職業(yè)教育將理論與實踐結合，著重培養(yǎng)學生的動手能力、實踐能力，但從近年來職業(yè)學校生源逐年減少，錄取的學生高考分數較低的情況來看，并結合學生進校后的實際表現，可以說學生的文化水平和整體素質不高。正因如此，導致高職學生的學習興趣普遍不高，基礎較差，如何讓學生體驗到一種自己在親身參與掌握知識的情感，有效通過教師、教學、教材的“三教改革”，將學校教師與臨床醫(yī)院教師進行有效結合，利用高效、優(yōu)質的教學模式與適用的教材形式，配備各種信息化教學手段（對分易平臺、釘釘APP），喚起學生特有的對知識興趣的重要條件。嘗試探索從“要我學”向“我要學”的學習模式改變的途徑，激發(fā)學生的學習興趣，從而完成高職人才培養(yǎng)和醫(yī)院崗位用工的需求。

關鍵詞： 活頁式教材，三教改革，教學模式，互聯(lián)網+，外科護理

外科護理學是護理學專業(yè)的一門必修專業(yè)課程，是護生學習外科臨床護理理論和技能，了解外科常見病和多發(fā)病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律及臨床表現，掌握疾病的護理原則及操作技能，為外科患者提供整體護理的基礎學科[1]。教學質量及護生學習成果的好壞直接影響護生的護理職業(yè)生涯及外科護理的整體水平。課程學習內容較多，采用教師講護生聽的傳統(tǒng)教學方法，而在授課過程中使用的教材相對于落后臨床工作，護生缺乏參與感，課后鞏固積極性較低，學習效率低，且外科護理學實踐性較強，傳統(tǒng)教學的說教及操作實訓不能滿足專業(yè)需求[2]。“互聯(lián)網+”和現代學徒制的推廣，更多的教學模式和方法逐步應用于職業(yè)教育中，出現翻轉課堂、PBL 項目式學習、任務驅動教學法等教學方式，新型活頁式教材結合崗位和職業(yè)資格證書考試的應用，將傳統(tǒng)的教學方法與網絡資源結合，將實際工作流程、職業(yè)資格證書考核與活頁式教材相融合，既可發(fā)揮教師的主導作用，也可以提高護生對于學習的主動性和積極性[3-4]。本研究以2019級護理學專業(yè)300名護生為研究對象，探討“互聯(lián)網+”與活頁式教材在外科護理教學中應用效果。現報告如下。

1.課程概述

本課程圍繞《外科護理》 的教師-教法-教材改革為主線，根據外科疾病的范疇，突出外科病房護理特點，按任務進行化分，構建課程思維導圖，以項目模塊化進行教學，以主要疾病的病因、臨床表現、護理診斷、護理措施等教學項目為重點的思維導圖式的新型活頁式教材，針對各項目任務分階段進行線上與課堂相結合教學，并選取典型項目任務開展實驗教學和技能考核。要求學生熟悉外科常見疾病，并具備一定的發(fā)現-分析-解決問題的能力和實際操作能力。學生預期達到的職業(yè)能力和素質目標：能對病人現存的和潛在的護理問題進行正確評估測定;培養(yǎng)作為一個合格護理及醫(yī)學相關類職業(yè)人員所具有的基本素養(yǎng)。

2.學情分析

2.1 優(yōu)勢：學生的思維比較活躍，具有很強的好奇心和求知欲，大部分學生處于初中學習思維模式，就有較強的學習依從性。

2.2 劣勢：學生的入學的門檻降低，部分學生缺乏學習的自律性，初中階段的基礎不均衡;內科護理、外科護理、基礎護理、婦產科護理、兒科護理幾乎在一個學期同步上課，對于同時大量專業(yè)知識的吸收存在一定的困難。

3.教學策略

為完成教學任務和順利通過護考，實現專業(yè)技能教育、職業(yè)能力教育、思想政治教育等多維度教學目標，開展了“融合”混合式教學策略，多種評價相結合進行考核。

4.教學資源利用

4.1 對分易平臺設置19級外科護理微課堂，主要上傳上課的課件、測試題、知識點的總結等供給學生們課前自學，課后復習等。

4.2 智慧職教APP（提供教學視頻和課件）主要用于自學以及作業(yè)，主要是活頁式教材的優(yōu)勢，如知識點的思維導圖，崗位知識的鏈接，以及最新的研究進展與技能，作為知識學習的延伸平臺。

4.3 微信交流群，配合線上和線下教學，給予學生交流答疑使用。

5.課程內容及實施

6.課程考核結果

6.1 線上考核（30%） =智慧職教視頻觀看（5%） +作業(yè)上傳分數（5%） +章節(jié)測試（10%） +小組匯報（10%） ;

6.2 線下考核（10%） =實驗報告或作業(yè)（5%）+知識點思維導圖制作（5%） ;

6.3 課程考核評價（100%）=線上考核（30%）+線下考核（10%） +期末測試（60%）

7.教學效果

7.1 ?教學效果分析：本課程主要是面向已經有了一定醫(yī)學基礎知識的學生，自2019年就開始著手課堂教學改革，課堂教學是開展教育教學活動的基本形式之一，其有效性對于學生學習的成效至關重要。尤其是對于職業(yè)院校而言，其學生群體的學習狀況更為復雜，課程內容的理實一化特征也更為顯著，這也對教師提出更高的要求。我校力爭符合高職學生的學習能力，從教師、教材、教法上進行大膽創(chuàng)新改革，尋求符合現代職業(yè)教育發(fā)展、符合工作崗位需求，符合學生學習需要的復合型人才。經問卷調查結果顯示，詳見下表。

7.2 ?學生學習效果分析：利用碎片化的時間通過看視頻與課件進行預習，自主學習能力明顯提高;上課課前會進行隨機測試與提問，有利于學生進行預習和復習;課后進行知識點的總結，形成思維導圖上傳，利于學生形成知識網絡，便于知識點的學習。學生可以充分發(fā)揮活頁式教材的優(yōu)勢，及時將教師講授與崗位，護考相關的知識添加到教材中，經問卷調查結果顯示，詳見下表。

注： 數據采用 SPSS 10.0 軟件包進行統(tǒng)計分析，測評采用X2檢驗， P<0.05為差異有顯著性。

7.3 本研究顯示，同行、學生、教師對應用該方法的 班級學生進行教學內容、教學方式及教學效果的評價（P<0.05） 有統(tǒng)計學意義，而且對活頁式教材的使用滿意度均高于95%，提示“互聯(lián)網+”與活頁式教材在外科護理教學中應用效果較顯著。該教學模式中將護生作為主體，在提高其綜合能力的同時，也給教師帶來了極大的挑戰(zhàn)。促使教師轉變傳統(tǒng)教學思維，具有較強的創(chuàng)新能力，提高信息化水平、教學設計能力及課堂教學實施能力，發(fā)揮信息化的優(yōu)勢，合理安排課堂教學節(jié)奏，提高教學效率[5-6] 。

參 考 文 獻

[1]蔣慧玥，劉海燕，劉桂英等.“微課”在護理專業(yè)課程中的開發(fā)初探[J].護理研，2015，29 （8）：2893-2894.

[2]Chris Dearnley，Christine R hodes，Peter R oberts，et al.Team based learning in nursing and midwifery higher education; a systematic review of the evidence for change[J]. Nurse Educ Today，2018（60）：75-83.

[3]羅文平，趙惠，劉海波，等.手術病人護理微視頻在高職外科護理教學中的應用效果研究[J].護理研究，2015.29（2）：616-617.

[4]吳瓊，趙光紅，楊歡，等.基于云班課的移動教學模式在基礎護理技術實訓教學中的應用[J].護理學雜志，2016，31（17）：65-67.

[5]王冰寒，顏巧元.國外慕課發(fā)展及其對我國護理開放課程建設的啟示[J]. 護理學雜志，2015，30（9）：73-76.

[6]胡穎輝.多元化教學在培養(yǎng)學生臨床思維能力中的應用研究[J].護理研究，2014，28 （34）：4325-4327。

（課題：活頁式教材在外科護理教學中的應用）