贛州市醫(yī)學(xué)院校教職工健康狀況與干預(yù)策略研究

楊俊娜

摘要：教職工的健康知識(shí)、態(tài)度、行為對(duì)學(xué)生的身心健康和行為塑造產(chǎn)生重要影響。教職工健康素養(yǎng)與學(xué)生健康素養(yǎng)息息相關(guān)。《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》規(guī)定了關(guān)心和維護(hù)學(xué)生健康是教職工工作的基本要求。《教職工專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》中對(duì)教職工應(yīng)具備的健康素養(yǎng)提出了明確要求。因此，提升教職工的健康素養(yǎng)是教職工群體價(jià)值的自省與現(xiàn)實(shí)健康素養(yǎng)缺失的重要表征。本文立足于教學(xué)管理角度，分析了贛州市醫(yī)學(xué)院校教職工健康狀況與干預(yù)策略，希望具有一定參考價(jià)值。

關(guān)鍵詞：教學(xué)管理;教職工;身體健康

引言：從公民健康素養(yǎng)到教職工健康素養(yǎng)，是針對(duì)特殊人群健康素養(yǎng)的進(jìn)一步思考。本研究著眼于醫(yī)學(xué)院教職工健康素養(yǎng)這一主題，通過(guò)了解教職工健康素養(yǎng)的現(xiàn)狀及影響因素，為提高教職工健康素養(yǎng)提供針對(duì)性的建議。通過(guò)制定和篩選健康素養(yǎng)評(píng)價(jià)體系，為后續(xù)同類研究奠定基礎(chǔ)，提供方法學(xué)上的啟示。此項(xiàng)研究為今后的學(xué)校課程建設(shè)和健康素養(yǎng)課程開(kāi)發(fā)提供實(shí)踐基礎(chǔ)。同時(shí)將教職工健康素養(yǎng)提升到理論高度，深化教職工教育的研究理論，尤其是可以為醫(yī)學(xué)院教職工健康素養(yǎng)的內(nèi)涵和結(jié)構(gòu)詮釋提供理論支持，為教職工核心素養(yǎng)的測(cè)評(píng)提供研究建議。為高師院校的課程設(shè)置和教學(xué)方式提供必要參考。隨著教育改革的不斷深化，教職工的身體健康管理越發(fā)重要，因此，對(duì)于贛州市醫(yī)學(xué)院校教職工健康狀況與干預(yù)策略的研究有著鮮明現(xiàn)實(shí)意義。

1研究方法

課題組在2020年11月至12月進(jìn)行了問(wèn)卷發(fā)放，研究結(jié)果呈現(xiàn)了贛州市醫(yī)學(xué)院教職工基本健康素養(yǎng)和健康教育素養(yǎng)的整體表現(xiàn)。在此基礎(chǔ)上分別對(duì)教職工基本健康素養(yǎng)和健康教育素養(yǎng)進(jìn)行差異性分析和線性回歸分析，描述二者在不同變量上的水平分布及影響因素;最后針對(duì)教職工健康素養(yǎng)的情況及影響因素給出有針對(duì)性的建議。課題組通過(guò)問(wèn)卷星發(fā)放了325份來(lái)自全國(guó)9個(gè)省份的電子問(wèn)卷。這些省份涉及中、東、西部，具有較高的代表性。運(yùn)用描述性統(tǒng)計(jì)對(duì)教職工基本健康素養(yǎng)達(dá)標(biāo)率進(jìn)行分析，分別比較江蘇地區(qū)與全國(guó)地區(qū)教職工在健康知識(shí)、健康生活方式與行為、健康技能、傳染病防治、公共衛(wèi)生安全行為等方面的達(dá)標(biāo)率。

2研究工具

本研究采用問(wèn)卷調(diào)查法，問(wèn)卷的設(shè)計(jì)主要以原衛(wèi)生部制定的《中國(guó)公民基本健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能（試行）》作為參考制定相關(guān)的問(wèn)題調(diào)查，同時(shí)結(jié)合當(dāng)前新型冠狀病毒肺炎席卷全球的背景，增加了部分公共健康知識(shí)的內(nèi)容。根據(jù)答題正誤賦予一定的分值。判斷具備基本健康素養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)問(wèn)卷達(dá)到總分的80%以上時(shí)被判定具備基本健康素養(yǎng)。健康教育素養(yǎng)的項(xiàng)目設(shè)計(jì)主要參考南京師范大學(xué)高健博士設(shè)計(jì)的教職工從事健康教育活動(dòng)的問(wèn)卷，本問(wèn)卷采用李克特四級(jí)量表評(píng)分，“1～4”4個(gè)等級(jí)，分值越高表示教職工在教學(xué)中采取這樣行為的頻率越高。

3研究對(duì)象

本研究主要調(diào)查江蘇地區(qū)醫(yī)學(xué)院教職工健康素養(yǎng)現(xiàn)狀及影響因素，問(wèn)卷主要采用問(wèn)卷調(diào)查的形式，共發(fā)放問(wèn)卷271份，剔除無(wú)效問(wèn)卷后獲得有效問(wèn)卷251份，有效率達(dá)92%。采用分層整群隨機(jī)抽樣方法，調(diào)查對(duì)象涵蓋了江蘇13個(gè)市，考慮到優(yōu)質(zhì)學(xué)校與薄弱學(xué)校、城鄉(xiāng)學(xué)校、蘇南和學(xué)校、教職工自身特點(diǎn)等可能存在差異，選取有代表性樣本。具體研究樣本的信息見(jiàn)表1。

4結(jié)果

4.1教職工健康素養(yǎng)的總體狀況

根據(jù)調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，教職工基本健康素養(yǎng)達(dá)標(biāo)率達(dá)63.3%（159/251），表明江蘇地區(qū)醫(yī)學(xué)院教職工基本健康素養(yǎng)水平較高;其中傳染病防治達(dá)標(biāo)率處在最高水平85.7%（215/251），其次是教職工基本健康知識(shí)的掌握79.7%（200/251），而教職工健康技能和健康生活方式達(dá)標(biāo)率相對(duì)較低，分別為21.1%（53/251）和43.0%（108/251）。從教職工健康教育素養(yǎng)得分的結(jié)果中可以看出，教職工對(duì)健康教育知識(shí)掌握水平最高，表明教職工基本了解健康教育的具體內(nèi)容、相關(guān)理論以及影響學(xué)生健康行為的因素，具備健康教育知識(shí)是教職工開(kāi)展健康教育的前提，而教職工評(píng)價(jià)健康教育水平排名靠后（平均值為10.19），表明教職工在制定健康教育評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、獲得學(xué)生健康評(píng)價(jià)結(jié)果以及根據(jù)結(jié)果提出合理化建議的水平相對(duì)薄弱。

4.2教職工健康素養(yǎng)的水平分布

4.2.1教職工基本健康素養(yǎng)水平分布：教職工基本健康素養(yǎng)水平在從教年限上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.035），其中從教20年以上的教職工基本健康素養(yǎng)水平達(dá)標(biāo)率最高為68.1%（60/88），從教5年以內(nèi)的教職工達(dá)標(biāo)率為58.3%（56/96）最低，在一定程度上反映教職工從教年限越長(zhǎng)，則基本健康知識(shí)水平、健康技能以及生活方式水平越高;除此之外教職工基本健康知識(shí)水平在性別、學(xué)歷以及自身健康狀況上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，首先在性別方面，女性達(dá)標(biāo)率為80.4%（152/189），高于男性（77.40%，48/62）。

4.2.2教職工健康教育素養(yǎng)水平分布：教職工工作年限的不同對(duì)教職工在健康教育態(tài)度、知識(shí)以及實(shí)施健康教育的能力上有顯著影響（P均〈0.05）。在實(shí)施健康教育方面，從教20年以上的教職工實(shí)施健康教育水平最高（平均值為11.9）;此外，在是否擔(dān)任班主任方面差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均〈0.05），擔(dān)任班主任職務(wù)的教職工在實(shí)施和評(píng)價(jià)健康教育方面水平高于未擔(dān)任班主任職務(wù)的教職工（P均〈0.05）。

5討論

5.1重視醫(yī)學(xué)院教職工的健康技能培養(yǎng)

研究表明，從事健康教育活動(dòng)的教職工需要具備多種能力，最重要的是了解健康影響因素的知識(shí)，其次是溝通交流的技巧，此外還需要與健康問(wèn)題相關(guān)內(nèi)容的知識(shí)、一般的教學(xué)知識(shí)、將健康與教學(xué)相結(jié)合的能力等。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在教職工基本健康素養(yǎng)中，教職工基本健康知識(shí)的達(dá)標(biāo)率最高，而健康生活方式與健康技能的達(dá)標(biāo)率相對(duì)較低。表明教職工已經(jīng)具備一定的基本健康知識(shí)，但對(duì)于健康技能的實(shí)施以及將所學(xué)的健康知識(shí)轉(zhuǎn)化為健康生活方式的水平相對(duì)較弱。可能由于目前教職工接受健康知識(shí)的途徑主要通過(guò)電視節(jié)目、微博、期刊雜志等紙質(zhì)媒體來(lái)獲取，缺乏有效地將健康知識(shí)轉(zhuǎn)化為健康行為的途徑，因此需要采取全面綜合干預(yù)措施幫助教職工掌握基本健康技能，形成良好的健康生活方式與行為。另外，教職工基本健康知識(shí)水平在性別方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，男性健康知識(shí)達(dá)標(biāo)率相對(duì)較低。因此男性教職工在日常生活中更需要加強(qiáng)對(duì)自身健康問(wèn)題的關(guān)注。

5.2提升地區(qū)醫(yī)學(xué)院教職工的健康素養(yǎng)水平

由于教職工的職業(yè)生活基本是在學(xué)校中度過(guò)，學(xué)校在文化、制度、組織、課程、管理等層面都涉及或者滲透健康教育的理念和取向。數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，教職工評(píng)價(jià)健康教育的水平與其他各維度間均存在密切的關(guān)系，而學(xué)校組織健康促進(jìn)活動(dòng)的水平是影響教職工評(píng)價(jià)健康教育能力的影響因素之一，這也為促進(jìn)蘇南和地區(qū)教職工健康素養(yǎng)的均衡發(fā)展提供了啟示。因此，學(xué)校可以定期組織健康促進(jìn)活動(dòng)來(lái)不斷提高教職工的健康教育素養(yǎng)。例如針對(duì)教職工定期開(kāi)展體育鍛煉、綜合實(shí)踐活動(dòng)、健康專題教育等多種形式的健康活動(dòng)。

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