類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷中免疫學(xué)檢驗聯(lián)合檢測的應(yīng)用效果

葉滿

摘要：目的：探究類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎采用免疫學(xué)檢驗聯(lián)合檢測的效果。方法：選擇2020年1月到2021年6月我院接受治療的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者55例與同期健康體檢者55例進行研究。所有患者均接受類風(fēng)濕免疫學(xué)項目聯(lián)合檢測。對比兩組患者的檢測結(jié)果。結(jié)果：疾病組與健康組患者的RF、CCP、LgG、補體C3、補體C4均存在明顯差異，數(shù)據(jù)對比有意義，P<0.05。結(jié)論：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以采用免疫學(xué)檢驗聯(lián)合檢測方式進行診斷，整體診斷結(jié)果準確率高，值得推廣。

關(guān)鍵詞：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;免疫學(xué)檢驗;聯(lián)合檢測;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R593.22?【文獻標識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）13-01

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于臨床中比較普遍的免疫疾病，疾病本身帶有病程長可累及全身的特征，臨床中很容易復(fù)發(fā)并且對于關(guān)節(jié)以及肢體功能存在比較大的影響。因為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎并無特效治療方式，患者的干預(yù)效果很大程度依賴于早期診斷與準確治療，這也是改善患者預(yù)后狀態(tài)以及降低致殘風(fēng)險的重要途徑[1]。臨床中實驗室診斷屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的重要診斷方式，近些年有許多研究認為可以將免疫學(xué)指標作為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷依據(jù)[2]。對此，為了進一步判斷免疫學(xué)指標在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病中的診斷價值，本文以對比研究方式進行論證。具體研究如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年1月到2021年6月我院接受治療的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者55例與同期健康體檢者55例進行研究。健康組55例患者，男女分別34例、21例，年齡（42.24±9.34）歲;疾病組55例患者，男女分別35例、20例，年齡（40.73±8.54）歲。一般資料無顯著差異，P>0.05。

1.2方法

所有患者均在樣本采集前一天正常飲食，晚餐后禁食并保持8到12小時空腹，次日采取肘靜脈血3ml，離心20min后待測。相關(guān)指標及檢測方法：類風(fēng)濕因子（RF）：采用全自動特定蛋白分析儀進行檢測，采用免疫比濁法進行檢測;抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（CCP）：應(yīng)用雅培i2000化學(xué)發(fā)光儀以及配套試劑進行檢測;免疫球蛋白G（IgG）、補體C3、補體C4采用全自動特定蛋白分析儀，應(yīng)用免疫比濁法進行檢驗。

1.3觀察指標

對比兩組患者的檢測結(jié)果。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究應(yīng)用SPSS23.0軟件進行處理，應(yīng)用生物學(xué)統(tǒng)計分析軟件進行處理，按照不同資料類型和檢驗?zāi)繕诉M行檢驗處理，P<0.05代表數(shù)據(jù)之間對比有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

疾病組與健康組患者的RF、CCP、IgG、補體C3、補體C4均存在明顯差異，數(shù)據(jù)對比有意義，P<0.05，具體數(shù)據(jù)見表1。

3.討論

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要是以手、足等小關(guān)節(jié)高發(fā)的炎性滑膜炎類疾病，臨床中疾病表現(xiàn)存在對稱性發(fā)病特征，會導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能出現(xiàn)嚴重障礙。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在臨床中一般發(fā)生在中老年階段，因為疾病發(fā)生后患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、活動受限以及較高致殘率等表現(xiàn)，所以對于患者的生活質(zhì)量存在比較嚴重的威脅[3]。

臨床中類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于診治難題，不僅無特效藥，同時診斷難度較高，尤其是早期診斷率比較低，導(dǎo)致患者無法及時接受有效治療[4]-[5]。近些年有許多研究認為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以采用免疫學(xué)檢驗方式進行診斷。對于相關(guān)指標而言，RF屬于最早的診斷抗體指標，但是因為該指標缺乏特異性，所以無法實現(xiàn)與其他疾病的區(qū)分。近些年有研究認為CCP對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷準確性較高，其具備較高特異性與敏感性，有利于疾病的準確判斷。IgG屬于人體中非常重要的免疫抗體，其可以直接顯示抗體中體液免疫狀況，結(jié)合補體C3、C4可以更加準確地評估患者機體特異性免疫反應(yīng)，從而實現(xiàn)對患者免疫狀態(tài)的評價，間接性判斷疾病情況。近些年有研究認為，體液免疫會直接參與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)生和發(fā)展，其中補體缺陷和自身免疫疾病有著密切關(guān)聯(lián)性。

本次研究結(jié)果顯示，疾病組與健康組患者的RF、CCP、LgG、補體C3、補體C4均存在明顯差異，數(shù)據(jù)對比有意義，P<0.05。本研究結(jié)果充分證明類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可以采用免疫學(xué)檢驗方式進行診斷，其診斷結(jié)果準確性較高，同時也可以應(yīng)用于臨床治療效果以及預(yù)后評估等方面，參考價值較高可以作為臨床常規(guī)檢驗項目。

綜上所述，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以采用免疫學(xué)指標聯(lián)合檢測方式進行診斷，整體診斷結(jié)果準確率高，值得推廣。

參考文獻：

[1]周春紅.免疫學(xué)檢驗聯(lián)合檢測在診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷中的有效應(yīng)用[J].臨床檢驗雜志（電子版），2019，8（02）：170-171.

[2]徐士榮，徐駿，徐紅珍，等.RF，抗CCP抗體，抗AKA及CRP聯(lián)合檢測在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷中的應(yīng)用價值[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2020，17（02）：61-63.

[3]黃金華，崔顯念，姜宜，等.Eotaxin-1，RF和CCP抗體與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動度的關(guān)系研究[J].國際免疫學(xué)雜志，2019，042（005）：456-459.

[4]李曰進，劉華民，紀龍，等.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的IgGN-糖基生物標志物篩選[J].中國免疫學(xué)雜志，2019，35（17）：7-10+16.

[5]徐琦，朱張茜，尤利益，等.超聲評分法在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎療效評價中的應(yīng)用價值[J].浙江醫(yī)學(xué)，2019，21（16）：244-245.