疼痛護理干預聯合健康教育對泌尿系結石患者疼痛程度、睡眠質量及心理狀態的影響

楊婷惠

摘要：目的 總結分析疼痛護理干預聯合健康教育對泌尿系結石患者疼痛程度、睡眠質量及心理狀態的影響效果。方法 選取我院泌尿外科住院治療的60例泌尿系結石患者隨機分為觀察組與對照組均30例，對照組給予常規護理，觀察組患者在常規護理基礎上行疼痛護理聯合健康教育，比較兩組護理效果。結果 觀察組患者的VAS、PSQI、SAS及SDS評分均低于對照組（P<0.05）。結論 將疼痛護理干預聯合健康教育的模式應用于泌尿系結石患者中，能夠減輕患者疼痛程度，提高患者睡眠質量，有效的緩解患者不良情緒。

關鍵詞：疼痛護理;健康教育;泌尿系結石;疼痛;睡眠質量;心理狀態

【中圖分類號】R47?【文獻標識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）13-01

泌尿系結石是泌尿外科的常見病疾病，泌尿結石急性發作期常表現血尿、惡心嘔吐，并伴有腰腹部及會陰部劇烈疼痛[1]，尤其結石梗阻引發的腎絞痛是大部分患者難以承受的，出現不同程度的煩躁、焦慮、憤怒、抑郁等負性情緒。這些負性情緒嚴重影響患者的治療和預后，影響護患溝通，易導致醫療糾紛[2]。因此，采取有效的護理干預措施、及時對患者宣傳相關知識，對減輕患者疼痛程度具有重要的意義[3]。我院泌尿外科對泌尿系結石患者采取疼痛護理聯合健康教育取得了顯著效果，操作如下。

1?資料與方法

1.1一般資料

對我院 2020年5月～2021年4月泌尿外科治療的60泌尿系結石患者隨機分為觀察組與對照組均30例，其中男35例，女25例，年齡21～82歲，平均年齡（44.8±5.2）歲。兩組的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理，觀察組在常規護理基礎上接受疼痛護理干預聯合健康教育。①疼痛護理：護士根據患者的疼痛程度采取疼痛護理干預，積極的轉移患者注意力，與患者交流等方式，以提高患者疼痛耐受力，減輕其疼痛感，讓患者選擇舒適體位放松肌肉，緩慢腹式呼吸，疼痛期間減少下床活動。必要時給予止痛藥物等治療，鼓勵患者積極參與自身疼痛管理，達到更好地疼痛控制效果。②健康教育：給予患者專業、科學、個體化健康指導十分重要。根據患者年齡、文化背景、疾病情況、心理狀況采取個體化教育，介紹手術過程、術后可能出現的不適癥狀，鼓勵患者說出心理情緒。情緒緊張、焦慮的患者會導致下交感神經張力減弱從而引起膀胱逼尿肌抑制作用降低，更易發生膀胱痙攣。發放疼痛健康教育手冊，使患者及家屬消除對表達疼痛的錯誤觀念，使其術后能及時正確地表達自己的疼痛感受。對手術患者術后至病房，再次進行心理護理及疼痛健康教育。使用鎮痛藥物時，向患者說明鎮痛藥物相關注意事項、作用時間、可能出現的不良反應及應對措施，減輕患者對鎮痛藥依賴心理。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者的疼痛程度、睡眠質量及心理狀態，其中疼痛程度采取VAS量表進行評估，睡眠質量采取匹茲堡睡眠質量指數（PSQI） 進行評價，心理狀態采取SAS及SDS 量表進行評價。

1.4?統計學方法

計數資料采用X2檢驗;計量資料用均數±標準差（）表示，組間資料采用t檢驗（顯著性水平α=0.05），數據統計使用SPSS 22.0進行。

2?結果

2.1?兩組患者疼痛程度及睡眠質量比較

護理后觀察組患者的VAS評分及PSQI評分均低于對照組（P<0.05），見下表1。

2.2?兩組患者心理狀態比較

護理后觀察組患者SAS及SDS評分低于對照組（P<0.05），見下表2。

3?討論

泌尿系結石是泌尿外科極為常見的疾病之一，腎結石患者最主要的臨床癥狀為劇烈疼痛，且泌尿系統結石通常發病較急，單純使用藥物治療難以迅速止痛[4]。劇烈疼痛常使患者情緒失控，易導致護患糾紛。護士是患者疼痛的主要評估者和止痛措施的具體落實者，規范疼痛評估，能提高疼痛控制滿意度[5]，本文通過研究發現，觀察組患者的VAS、PSQI、SAS及SDS評分均低于對照組（P<0.05），說明疼痛護理聯合健康教育在泌尿系結石中應用，能夠顯著緩解患者的疼痛不適感，促進其睡眠質量的改善，減輕不良心理情緒。分析原因： 首先，實施疼痛護理干預時考慮多方因素，為患者制定個性化護理計劃，提高患者及家屬治療依從性及配合度，通過轉移注意力的方法，提高患者疼痛耐受力，向患者講解鎮痛藥物相關注意事項、作用時間、不良反應等。通過健康教育，護理人員可以對患者加強專業知識宣傳，指導患者正確的生活方式，督促患者改變不良生活習慣，并能夠從專業角度解釋、處理相關并發癥，滿足患者的安全和舒適需求，緩解患者的消極心理，消除患者的憂慮，幫助患者保持最佳的身心狀態，提高患者心理適應能力。

綜上所述，將疼痛護理干預聯合健康教育的模式應用于泌尿系結石患者中，能夠減輕患者疼痛程度，提高患者睡眠質量，有效的緩解患者不良情緒。

參考文獻：

[1]任莉，薛麗寧.圍術期疼痛專項護理對泌尿結石手術患者疼痛癥狀及治療依從性的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2020，（7）：180-182.

[2]覃健英，林月雙，顧建瑤.系統化疼痛管理模式對泌尿外科疼痛患者的鎮痛效果評價[J].當代護士，2020，27（30）：60-62.

[3]薛娟，謝敏，劉丹，等.泌尿系結石住院患者健康教育微模式探究[J].護理學雜志，2018，33（21）：82-84.

[4]張新，趙肖敏，曹雪英，等.疼痛護理干預聯合健康教育對泌尿系結石患者疼痛程度、睡眠質量及心理狀態的影響[J].齊魯護理雜志，2020，26（18）：8-10.

[5]李穎，李水莉，單鑫，等.個性化疼痛護理對緩解急診腎結石患者疼痛的效果[J].安徽醫學，2016，37（7）：902-904.