綜合康復護理干預在腦卒中患者中的應用價值

趙亞楠

摘? 要：目的? 探討綜合康復護理干預在腦卒中患者中的應用價值。方法? 選取2019年3月～2020年4月在內蒙古自治區人民醫院進行治療的腦卒中患者100例進行觀察研究，根據隨機數表法分為觀察組和對照組，每組50例。對照組患者采用常規護理，觀察組患者采用綜合護理。對比兩組患者的生活質量、不良情緒及護理滿意度。結果? 觀察組患者生活質量比對照組高，不良情緒比對照組低，護理滿意度評分比對照組高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論? 兩組患者的研究數據對比顯示，綜合康復護理在腦卒中患者護理中的應用價值很高，能夠有效減少患者的不良反應。

關鍵詞：綜合康復護理干預;腦卒中;優質護理

中圖分類號：R473.74? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-17-0134-03

腦卒中是一種急性腦血管疾病，中醫稱之為中風，臨床上也稱之為腦血管意外。其發病主要是患者的腦部血管破裂或者出現血管阻塞進而導致大腦缺血或出血形成卒中[1]。腦卒中具有較高的發病概率及較高的致殘率和致死率，對患者的生活及生命造成嚴重的威脅，腦卒中患者正在康復的過程中容易出現不同程度的并發癥，不利于患者恢復。優質的護理能夠根據患者自身的疾病特點對患者展開護理，提升患者的治療舒適度，促進患者恢復[2]。本文就綜合康復護理在腦卒中患者護理中的價值進行探討，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2019年3月～2020年4月在內蒙古自治區人民醫院進行治療的腦卒中患者100例進行觀察研究，根據隨機數表法分為觀察組和對照組，每組50例。觀察組患者男27例，女23例;年齡46～84歲，平均年齡（61.33±7.92）歲。對照組患者男30例，女20例;年齡45～85歲，平均年齡（65.01±8.77）歲。本研究經醫院醫學倫理委員會審核批準，所有患者均自愿簽署知情同意書。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 納入與排除標準

納入標準：①均符合第四屆全國腦血管病會議制定的腦卒中的診斷標準;②均為首次發病;③意識清晰，認知功能正常。

排除標準：①嚴重心肝腎功能異常;②惡性腫瘤、免疫系統疾病;③嚴重精神類疾病;④臨床資料不完整;⑤因特殊情況不能堅持治療的患者。

1.3? 方法

對照組患者采用常規護理的方式。

觀察組患者采用綜合康復護理的方式。①功能鍛煉：護理人員需要指導患者對四肢進行活動，幅度由小到大，循序漸進，護理人員在指導患者關節活動后指導患者進行翻身訓練及臥坐訓練，在患者能夠自我訓練時指導患者進行站立訓練和走路訓練。②生活護理：護理人員需要為患者提供一個良好的生活環境，保持病房干凈整潔，定時進行通風，同時要將病房的光線調整至患者舒適的程度，避免強光刺激。護理人員向患者及患者家屬介紹為患者制訂的生活作息計劃，讓患者及患者家屬積極地配合護理，讓患者擁有良好的睡眠及生活作息。護理人員還要為患者制訂一套合理的飲食計劃，根據患者的喜好及醫生的建議讓患者食用易消化、低鹽、清淡的食物，禁止患者抽煙喝酒，讓患者形成良好的生活習慣。③心理護理：護理人員根據患者自身的心理狀況進行心理護理，進而提升患者的治療積極性，減少患者的不良情緒。護理人員向患者及患者家屬講解腦卒中的相關護理方案及康復知識，讓患者家屬能夠克服負面情緒，樹立患者治愈的信心。

1.4? 觀察指標

對比兩組患者的生活質量、不良情緒及護理滿意度。采用健康調查簡表（SF-36）評價生活質量，包括軀體疼痛、物質狀態、精神健康、心理功能及生理功能等項目，總分為0～100分，得分越高說明生活質量越好?；颊叩牟涣记榫w由焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）進行判定，總分均為80分，得分與焦慮、抑郁癥狀呈正相關。護理滿意度采用醫院自制的護理滿意度調查問卷進行評價，Cronbach's α=0.813，總分為100分，分為特別滿意（≥90分）、一般滿意（60～89分）、不滿意（<60分）三個等級，總滿意度=（特別滿意+滿意）例數/總例數×100%。

1.5? 統計學分析

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用（x±s）表示，組間或組內比較行t檢驗;計數資料采用[n（%）]表示，組間或組內比較行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者生活質量比較

觀察組生活質量比對照組高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者不良情緒比較

觀察組不良情緒評分比對照組低，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者護理滿意度比較

觀察組護理滿意度評分比對照組高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

腦卒中患者男性較多，致殘率和病死率較高，是引起我國疾病死亡的重要因素，是我國成年人殘疾的首要因素[3]。由于腦卒中的發病形式不同，其治療方式也不同，預防和康復治療是治療腦卒中的重要手段。腦卒中患者在治療后會出現不同程度的心理障礙，綜合康復護理是臨床上一種以康復為主的護理方案，其主要是減少患者的不良反應，降低復發率[4]。綜合康復護理通過心理護理、生活護理及功能訓練對患者進行護理，減少患者的不良情況發生率。心理護理能夠有效提升患者在康復治療過程中的積極性，降低患者的心理壓力，讓患者憧憬治愈后的生活，讓患者積極地配合醫生進行治療。生活護理能夠引導患者進行自我護理，讓患者及家屬能夠有條理地對疾病進行護理，提升患者的生活質量及生活積極性，讓患者能夠明白生活護理的重要性。功能訓練能夠提升患者的康復效果，改善患者的預后，進而為患者的康復治療奠定基礎，提升患者的治療積極性，讓患者有目的地進行康復訓練。綜合康復護理能夠規避傳統護理的單一性，提升患者的治療舒適度及治療依從性[5]。本次研究對比了兩組患者的生活質量、不良情緒及護理滿意度，結果顯示，觀察組患者的生活質量比對照組高，說明護理人員的護理質量較高;觀察組患者的不良情緒評分比對照組低，說明護理人員的臨床疾病護理質量高，故而觀察組的護理滿意度評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，通過對兩組患者的研究數據進行對比，證明綜合康復護理在腦卒中患者護理中的應用價值很高，能夠有效減少患者的不良反應，提升患者的運動功能。

參考文獻

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[2]張余輝，黃秋麗，蘇慶杰，等.電視熒光吞咽功能檢查及預見性治療對腦卒中后并發吸入性肺炎的影響[J].臨床和實驗醫學雜志，2020，19（16）：1767-1772.

[3]宋美毅，王永鋒，李偉，等.呼吸訓練治療腦卒中后吞咽功能障礙臨床隨機對照試驗的Meta分析[J].全科護理，2020，18（23）：2950-2958.

[4]程姐，張遠玲，尤敏，等.基于NRS2002營養評估的康復綜合護理對腦卒中后吞咽障礙患者營養狀況及預后的影響[J].臨床與病理雜志，2020，40（7）：1794-1800.

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