藥品分類管理制度對中藥房藥品管理的影響

邱思煜

摘要：目的：探討藥品分類管理制度的應(yīng)用，對中藥房藥品管理質(zhì)量的提升及應(yīng)用價值。方法：研究時間為2019～ 2020年。各選取一年數(shù)據(jù)作為對照組和觀察組。對照組（2019年）采取回顧性材料分析法，對照組使用常規(guī)中藥房藥 品管理模式，可更直觀地反映傳統(tǒng)中藥房藥品管理中所存在的問題。觀察組則于2020年應(yīng)用采用藥品分類管理制 度，新制度將應(yīng)用總體分類及進(jìn)一步細(xì)化對醫(yī)院中藥房藥品進(jìn)行管理，期間采取 Excel數(shù)據(jù)分析及調(diào)查問卷等方式， 差錯率及服務(wù)對象的認(rèn)可率進(jìn)行統(tǒng)計。實驗將應(yīng)用差錯率和服務(wù)對象評價認(rèn)可率，作為評價指標(biāo)。結(jié)果：對照組中 藥房藥品管理差錯率高于觀察組（ P <0.05）。對照組服務(wù)對象評價認(rèn)可率低于觀察組（ P <0.05））。結(jié)論：藥品分類管 理制度，可應(yīng)用管理人員往期累積及現(xiàn)階段學(xué)習(xí)類經(jīng)驗，從宏觀角度對中藥房各類藥物進(jìn)行劃分，掌握其特點(diǎn)并建立 關(guān)系聯(lián)系網(wǎng)，以一種更直觀的角度幫助中藥房工作人員記憶各類藥品特征形成慣性，并降低差錯發(fā)生可能性。

關(guān)鍵詞：藥品分類管理制度;中藥房;藥品管理;應(yīng)用效果

引言

現(xiàn)階段中 藥房所面對的需求人群，已呈現(xiàn)爆發(fā)式增長特征，并 且使用對象還具有幼兒多、重癥類患者、長期服藥類 人群多的特征，這些都是身體敏感型患者，細(xì)微的差 錯率都有可能會對其生活造成不可挽回的影響。基 于發(fā)展管理、為患者負(fù)責(zé)及提升保障中藥角度，醫(yī)院 特引進(jìn)新型藥品分類管理制度，幫助藥房管理工作 順利進(jìn)行，幫助藥房工作人員形成邏輯思維。藥品 分類管理制度將由管理小組成員依據(jù)以往工作經(jīng)驗 差錯常見型事件，設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)并執(zhí)行藥品分類及進(jìn)出 管理制度。從時間分類，藥品分類，藥品保存特征分 類等角度提升中藥房藥品管理質(zhì)量。

1資料與方法

1.一般資料

研究時間為2019～ 2020年。各選取一年數(shù)據(jù) 作為對照組和觀察組。對照組（2019年）采取回顧性材料分析法，對照組使用常規(guī)中藥房藥品管理模式， 可更直觀地反映傳統(tǒng)中藥房藥品管理中所存在的問 題。觀察組則于2020年應(yīng)用采用藥品分類管理制 度，新制度將應(yīng)用總體分類及進(jìn)一步細(xì)化對醫(yī)院中 藥房藥品進(jìn)行管理，期間采取Excel數(shù)據(jù)分析及調(diào)查 問卷等方式，差錯率及服務(wù)對象的認(rèn)可率進(jìn)行統(tǒng)計。 本次實驗隨機(jī)抽取160 例中藥房使用患者，其中2019年為樣本數(shù)據(jù)抽取采取回顧性分析方法，涉及 80例患者。2020年則為實時數(shù)據(jù)記錄分析涉及80 例患者應(yīng)用藥品分類管理方法。對照組10～75歲; 觀察組11～78周歲。患者的科室、家庭背景、教育 背景，均不具有統(tǒng)計學(xué)意義（ P >0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)： ①實驗期間出入醫(yī)院僅于中藥房取藥者。②知情本 次實驗內(nèi)容且同意參與者。③具有一定的智能手機(jī) 使用基礎(chǔ)。

1.2方法

對照組實施常規(guī)管理模式，主要為審方、計價、 調(diào)配、發(fā)藥及交代患者具體注意事項，整體管理脈絡(luò) 較為簡單，不具有明顯缺陷。但中藥房藥物類型復(fù) 雜且藥物對存放點(diǎn)要求較高，若不加以重視，很容易 導(dǎo)致藥效揮發(fā)或失效，不利于中藥房藥品管理長期 發(fā)展及降低未來中藥房擴(kuò)大的可能性。

觀察組則應(yīng)用藥品分類管理制度具體內(nèi)容如 下：①建立藥品分類管理小組。管理小組成員包括 藥劑科主任、副主任及兩名主管中藥師，管理小組成 員將依據(jù)個人以往工作經(jīng)驗及所學(xué)習(xí)的藥品分類管理與知識，對中藥房藥品進(jìn)行劃分并歸納其特征和 注意點(diǎn)應(yīng)用分類角度包括兩類：一是對藥品本 身的分類，將藥品分為飲片、中成藥、免煎顆粒劑，不 同類型中藥品所需關(guān)注重點(diǎn)不一致，例如中成藥需 在研產(chǎn)、生產(chǎn)及經(jīng)營等各流程上嚴(yán)肅監(jiān)督，并在研發(fā) 初期就依據(jù)醫(yī)院實際需求人群特征，采取傾向性發(fā) 展。飲片則需在分類后強(qiáng)化對各類中藥材所需環(huán)境 的質(zhì)量管理，避免由于存放環(huán)境不合格，致使中藥飲 片使用質(zhì)量打折扣。二是對藥品總體的管理，主要 為藥品進(jìn)出管理。包括兩部分內(nèi)容，日常管理及定 期藥劑科主任簽字管理。每一批飲片、中成藥、免煎 顆粒劑在入庫前需詳細(xì)記錄保質(zhì)期、存放條件及不 同批號藥品的特征，每次中藥材調(diào)出都需以電子化 記錄模式呈現(xiàn)于每日數(shù)據(jù)記錄表格中，通過Excel及 醫(yī)院所提供的電子信息網(wǎng)絡(luò)及時發(fā)現(xiàn)，每日即將過 期類藥物作出整理，并于過期日當(dāng)日對其進(jìn)行醫(yī)學(xué) 廢品處理。以季度為單位，對各類藥品進(jìn)行抽查，并 將抽查結(jié)果整理成報告，由藥劑科主任檢查后簽字。 ②藥品分類管理制度具體分類細(xì)則。按飲片、中成 藥、免煎顆粒劑三類分別放置，放置原則以便于保管 與取用為主。以中藥飲片為例，使用量少，質(zhì)量輕型 藥品應(yīng)放置于藥柜上方，常用型藥品應(yīng)以藥房人員 平均身高放置于中上方區(qū)域，質(zhì)量大，體積大，一般 放置于藥柜下部。外形相似型中藥在放置時應(yīng)采取 分開放置策略，避免繁忙工作間隙，錯誤使用。環(huán)境 要求型藥品于入庫初期，即應(yīng)依據(jù)其防潮低溫等要 求合理安排位置進(jìn)行放置。麻毒類特殊中藥飲片， 則應(yīng)于專柜放置并有專員進(jìn)行簽字保管處理。③反 饋歸納管理。季度總結(jié)差錯并歸納各藥劑科同事意 見，從理論與實踐的角度出發(fā)，進(jìn)一步調(diào)整藥品分類 管理制度分類標(biāo)準(zhǔn)并執(zhí)行，避免固定型管理模式，造 成管理缺陷，應(yīng)與時俱進(jìn)，活化管理。

1.3觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)包括差錯率及服務(wù)對象評價認(rèn)可率。 服務(wù)對象在指中藥房所涉及的患者人群及其家屬， 尤其是老年患者人群及其家屬在發(fā)藥時合理交代并 幫助其記憶正確用藥方法。

2結(jié)果

觀察組差錯率低于對照組（ P <0.05）。見表1。

3討論

中藥房藥品種類繁多，并且用藥人群大多具有 長期性用藥特征，于用藥風(fēng)險安全事件上，更應(yīng)具有 敏感性。藥品分類管理制度，以一種邏輯性思維導(dǎo) 圖模式進(jìn)行工作認(rèn)知網(wǎng)絡(luò)建立，避免由于工作失誤 對患者群體造成不良性生活影響，并降低其對中藥 應(yīng)用價值的信心。使用間隙亦有許多注意點(diǎn)。 重視對藥劑科工作人員培訓(xùn)。依據(jù)藥劑科工作 人員各類職能，對其進(jìn)行認(rèn)知管理培訓(xùn)，多鼓勵參與 外院交流，及時對各類藥材特性進(jìn)行更新掌握，并培 養(yǎng)其工作興趣，為藥劑科工作人員創(chuàng)造工作的快 樂感。

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