線上線下混合式教學(xué)在機能實驗學(xué)中的應(yīng)用

周華

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：探討機能實驗學(xué)課程線上、線下混合教學(xué)模式的教學(xué)效果。方法：將2020級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生隨機分為傳統(tǒng)教學(xué)模式組和線上、線下混合式教學(xué)模式組，每組48人。通過家兔麻醉完成時間、實驗完成時間、理論測試成績、實驗報告成績、綜合成績及調(diào)查問卷的方式來評價教學(xué)效果。結(jié)果：線上、線下混合式教學(xué)模式組的學(xué)生課前預(yù)習(xí)時間較長，家兔麻醉完成時間及實驗完成時間均短于傳統(tǒng)教學(xué)模式組;理論測試成績、實驗報告成績、綜合成績均高于傳統(tǒng)教學(xué)模式組，具有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論：機能實驗學(xué)課程采取線上、線下混合式教學(xué)有效地提高了學(xué)生的自律性、自學(xué)能力、手術(shù)操作技能和理解基本概念的能力，有效激發(fā)了學(xué)生的思維方式，培養(yǎng)了解決問題的能力。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 混合式教學(xué);機能實驗學(xué);學(xué)習(xí)效果評價;翻轉(zhuǎn)課堂;虛擬實驗;傳統(tǒng)教學(xué)

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號]? 2096-0603（2021）43-0088-02

在我國，機能實驗學(xué)是醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)生必修的一門基礎(chǔ)實驗課程。它可幫助學(xué)生通過協(xié)作和體驗式學(xué)習(xí)理解醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概念;作為實踐課程，支持研究技能的發(fā)展;還可促進就業(yè)技能的開發(fā)，為學(xué)生提供實踐學(xué)習(xí)機會，強化知識的應(yīng)用，將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論概念與臨床知識相關(guān)聯(lián)。但在傳統(tǒng)教學(xué)模式下，許多學(xué)生在未完全理解實驗?zāi)康?、原理的情況下完成了實驗課程，也沒有任何基于結(jié)果的評估，導(dǎo)致學(xué)習(xí)沒有任何動力，無法在學(xué)習(xí)和實驗過程中取得足夠的進展。本研究旨在評價機能實驗學(xué)課程中采取線上、線下混合式教學(xué)是否可以幫助醫(yī)學(xué)生更好地理解較難或重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概念，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的實踐操作能力、團隊協(xié)作能力和解決問題的能力。具體實施及教學(xué)效果如下所述。

一、對象和方法

（一）對象

選取我校2020級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生作為本次研究對象，隨機分為兩組，各48人。甲組為傳統(tǒng)教學(xué)模式組，乙組為線上、線下混合式教學(xué)模式組，授課教師為同一人。

（二）方法

依據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)、授課進程及實踐操作的難易程度，選取經(jīng)典綜合型實驗“家兔呼吸運動調(diào)節(jié)”作為授課內(nèi)容。

傳統(tǒng)教學(xué)模式組（甲組），采用傳統(tǒng)的授課方式，學(xué)生在課前依據(jù)機能實驗學(xué)指導(dǎo)教材進行預(yù)習(xí)。在上課前20～30分鐘內(nèi)，老師會做一次簡短的介紹，包括實驗?zāi)康?、實驗原理、采用的動物模型、實驗操作步驟、預(yù)期的實驗結(jié)果、實驗注意事項等。最后，學(xué)生按組進行實踐操作，觀察實驗項目，統(tǒng)計實驗結(jié)果，教師則進行巡堂以便協(xié)助。課后完成與本次實驗有關(guān)的測試活動，并撰寫實驗報告。

線上、線下混合式教學(xué)模式組（乙組），采用虛擬實驗聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合的教學(xué)方式。（1）課前準(zhǔn)備。教師提前一周通過云班課教學(xué)移動平臺發(fā)布本次實驗課的教學(xué)資源，開放虛擬實驗平臺，要求學(xué)生提前預(yù)習(xí)。學(xué)生在課前充分了解本次實驗的目的、理論基礎(chǔ)、實驗操作步驟、注意事項、預(yù)期的實驗結(jié)果等。（2）課堂實施。首先每個小組選出一名學(xué)生代表匯報課前準(zhǔn)備的PPT，整理疑難、模糊問題進行討論，特別是實驗過程的重難點，理清邏輯思路。其次，進行大約有15道選擇題的測試活動，以確定學(xué)生是否已通過預(yù)習(xí)掌握實驗相關(guān)內(nèi)容。最后，學(xué)生按組進行實驗操作，要求學(xué)生仔觀察并記錄每項實驗結(jié)果，教師巡堂指導(dǎo)。（3）課后實施。課程結(jié)束后，學(xué)生按照本次實驗設(shè)計科學(xué)嚴謹撰寫實驗報告。

（三）教學(xué)效課評估

統(tǒng)計甲、乙兩組在“家兔呼吸運動調(diào)節(jié)”實驗中，家兔麻醉完成時間、實驗成功完成時間、實驗成功率、對實驗操作技能的掌握情況、團隊協(xié)作能力及解決問題能力進行評估。統(tǒng)計甲、乙兩組在測試活動、實驗報告成績及綜合成績（測試活動占40%，實驗報告成績占50%，課堂表現(xiàn)占10%），評價學(xué)生對基礎(chǔ)概念的掌握情況。

混合式實驗課程結(jié)束后，對乙組學(xué)生進行匿名問卷調(diào)查，收集學(xué)生的反饋。問卷的調(diào)查內(nèi)容涉及實驗?zāi)康膶崿F(xiàn)、概念理解、實踐操作過程、學(xué)生的態(tài)度以及建議等，學(xué)生使用李克特量表（Likert Scale）五分制對每項調(diào)查內(nèi)容進行打分（1分非常不同意，2分不同意，3分中立，4分基本同意，5分非常同意）。

（四）統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 25統(tǒng)計軟件包對所得數(shù)據(jù)進行分析，成績采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，兩組間比較采用配對t檢驗;調(diào)查問卷可信度采用信度系數(shù)Cranbach ɑ系數(shù)，0.7≤Cranbach ɑ系數(shù)<0.9，調(diào)查問卷很可信。

二、結(jié)果

（一）實驗前問卷調(diào)查

實驗前對甲、乙兩組學(xué)生進行課前預(yù)習(xí)情況調(diào)查，收集各組預(yù)習(xí)時長。結(jié)果顯示，乙組預(yù)習(xí)時間≥4h時長的人數(shù)占比66.67%，而甲組僅占比6.25%。

（二）兩組學(xué)生理論測驗的成績對比

理論測驗主要用于測試甲乙兩組對實驗理論背景的掌握情況。甲組平均成績?yōu)?9.88±6.81，乙組平均成績?yōu)?4.76±5.70（見表1），乙組學(xué)生平均成績高于甲組（P<0.05）。表明在機能實驗學(xué)中采取線上、線下混合式教學(xué)可以激發(fā)學(xué)生的興趣和對專業(yè)理論的理解。

（三）實踐操作能力對比

在實驗過程中，分別對兩組學(xué)生的家兔麻醉時間和實驗完成時間進行統(tǒng)計。麻醉的依據(jù)是呼吸頻率和深度、角膜反射、骨骼肌緊張度和對疼痛刺激的反應(yīng)。結(jié)果顯示甲組麻醉完成時間為20.33±4.18 min，乙組麻醉完成時間為13.50±2.59 min，乙組明顯快于甲組（P<0.05）（見表1）;實驗完成時間是指各觀察項目均完成，并完整記錄實驗結(jié)果，甲組完成時間為76.17±3.76 min，乙組完成時間為64.00±5.40 min，乙組明顯快于甲組（P<0.01）（見表1）。表明在線上、線下混合式教學(xué)模式下，醫(yī)學(xué)生善于溝通，團隊協(xié)作能力較強，能夠更快、更高效地開始和完成實踐操作。

（四）實驗報告成績對比、綜合成績對比

課后分別對兩組實驗報告成績及綜合成績進行對比。甲組實驗報告成績?yōu)?8.09±9.70，乙組為88.72±22.13，乙組成績優(yōu)于甲組（P<0.01）（見表1）;甲組綜合成績84.36±12.80，乙組綜合成績88.98±5.13，乙組成績優(yōu)于甲組（P<0.05）（見表1）。表明在線上、線下混合式教學(xué)模式下，醫(yī)學(xué)生更能成功駕馭基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，顯著提高他們在整體課程中的表現(xiàn)。

（五）調(diào)查問卷

收回調(diào)查問卷48份，回收率和應(yīng)答率均為100%，問卷中無缺失值。測得該調(diào)查問卷的Cronbachs ɑ系數(shù)為0.798，重測信度（14天后進行二次問卷填寫）為0.82。說明該調(diào)查問卷具有較好的內(nèi)部一致性，可信度較高。

三、討論

研究表明，使用主動學(xué)習(xí)策略可以激發(fā)學(xué)生高階思維，問題解決和批評分析，這些都是理想的學(xué)習(xí)成果。高等學(xué)校教師總希望學(xué)生在每次實驗課前完成指定的閱讀，以便他們能在實驗前掌握基礎(chǔ)理論、熟悉實驗流程，解決實驗中可能遇到的問題，但這往往是不切實際的期望。我們在課前對傳統(tǒng)教學(xué)模式組和線上、線下混合教學(xué)模式組的課前預(yù)習(xí)時間進行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)后者課前預(yù)習(xí)時間≥4h的占比66.67%，因混合教學(xué)模式組課前在教學(xué)平臺中事先設(shè)置了學(xué)習(xí)任務(wù)，如虛擬實驗、PPT制作及匯報，每項任務(wù)都通過云班課賦予經(jīng)驗值，作為平時成績，從而提高了個人學(xué)習(xí)動力和興趣，以明確的任務(wù)點作為實驗評價的主線，促使學(xué)生主動學(xué)習(xí)，提高學(xué)生對實驗內(nèi)容的認識，從而能夠更快、更高效地開始和完成實驗。

在傳統(tǒng)教學(xué)模式中，學(xué)生學(xué)習(xí)時間是固定的，每個學(xué)生的學(xué)習(xí)量各不相同，有時差異很大?；旌鲜浇虒W(xué)模式中，我們采取了翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，翻轉(zhuǎn)課堂和課后作業(yè)的時間和地點促進學(xué)生主動學(xué)習(xí)。在課前，學(xué)生通過閱讀教材，觀看操作視頻、理論微課獲取基礎(chǔ)概念，而在課堂上，教師則專注于解決誤區(qū)，培養(yǎng)學(xué)生解決問題和批判性思維的能力，并促進團隊討論。

通過對混合教學(xué)模式組學(xué)生匿名調(diào)查問卷，有83%的學(xué)生認為混合式教學(xué)模式在實現(xiàn)實驗課程技能和知識目標(biāo)方面更為有效，81%的學(xué)生認為改進的辦法能幫助大部分學(xué)生更好地理解實驗理論和基本概念。通過觀看微視頻將事件“可視化”，并通過在線教學(xué)平臺閱讀有關(guān)課程的資料，學(xué)生認為他們可以更好地理解基本概念，這種教學(xué)方式極大地提高了學(xué)生對實驗課程的積極性，并且學(xué)生對操作能力更有信心?？偠灾@些結(jié)果表明，機能實驗學(xué)中采取線上、線下混合教學(xué)模式比傳統(tǒng)的教學(xué)模式在一定程度上更為有利。

總之，機能實驗學(xué)課程采取線上、線下混合式教學(xué)模式是成功的。在此過程中，教師主要致力于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，而不是簡單地傳授理論知識。而且，學(xué)生要對自己的學(xué)習(xí)負責(zé)，有效地提高了他們的自律性、自學(xué)能力、手術(shù)操作技能和理解基本概念的能力，有效激發(fā)了學(xué)生思維方式的更新和解決問題能力的提高。

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編輯 司 楠