臨床醫學專業藥理學課程期末成績影響因素：基于LASSO-Logistic分析的研究

李雯娟 龔應霞 潘龍瑞 顧新生

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：研究湖北某省屬醫科院校臨床醫學專業學生藥理學期末考試成績的影響因素，為提升藥理學課程的教學及管理提供依據。方法：采用自制的成績影響因素問卷，通過問卷星對2018—2019兩學年藥理學期末考試后對臨床醫學專業學生進行抽樣調查。采用LASSO及單因素Logistic法篩選變量，多因素Logistic法分析藥理學成績的各影響因素。結果：回收有效問卷446份。學習動機、是否主動咨詢老師、對未來的就業態度、課前預習、課堂聽講、課后及考試復習時間是藥理學考試成績的影響因素。學習動機消極、課堂聽講不專心、課后復習時間少是藥理學考試成績的不利因素。結論：加強醫學生的課程學習動力，提高課堂授課吸引力，提醒學生進行更多課后復習，有助于提高藥理學考試成績。

[關? ? 鍵? ?詞]? 藥理學;期末成績;因素

[中圖分類號]? G642? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2021）40-0082-02

關于臨床醫學專業藥理學考試成績影響因素的研究集中在現狀描述與理論分析，缺乏實證研究。國外學者針對考試成績影響因素做了一定的研究，但針對國內藥理學成績分析研究的文章尚少。現行的評教體系僅包括學生成績等基本信息以及學生對老師評價信息，尚未結合其他因素進行分析。本研究基于LASSO-Logistic[1-4]法篩選變量，對湖北某省屬醫科院校臨床醫學專業藥理學考試成績影響因素進行分析，為提升藥理學課程的教學及管理提供實證依據。

一、資料與方法

（一）問卷制作、信息收集及變量賦值

問卷設計查詢國內外相關文獻，專家咨詢討論修改后確定。2019年1月期末“考試季”期間，以班級為單位進行自填式匿名調查，按比例在同一年級臨床專業不同班級共抽取446人進行問卷調查，實際回收有效問卷446份，回收率100%，問卷星導出原始結果。期末考試成績為因變量，其取值為Y=0≥80分，1<80分。自變量：X1性別、X2學習動機、X3情感、X4學習興趣、X5學習氛圍、X6老師傾向、X7老師類型、X8主動咨詢老師、X9輔助資料、X10對未來就業態度、X11睡眠質量、X12課前預習、X13課堂聽講、X14課后復習、X15期末考試復習、X16課后布置習題。將問卷信息量按照是=0、否=1賦值。

（二）統計學方法

采用構成比、均數±標準差進行統計學描述，采用SPSS 23.0軟件進行統計分析。在單因素Logistic的基礎上對因變量有顯著影響的因素進行多因素Logistic回歸分析，計算OR值，分析大學生藥理學成績的影響因素，P<0.05為有統計學意義。

二、研究結果

（一）調查問卷基本情況及變量篩選

從可靠性檢驗結果可以看出，問卷的Cronbachs系數為0.53，Kaiser-Meyer-Olkin值為0.70，P值為0.00，表明問卷具有良好的信度與效度。

LASSO法篩選得到13個自變量X1、X2、X4、X5、X6、X7、X8、X10、X11、X12、X13、X14、X15（圖1）。

（二）藥理學成績影響因素的單因素Logistic回歸分析結果

將所有16個因素進行單因素Logistic回歸分析，結果顯示得到7個自變量（表1）X2、X8、X10、X12、X13、X14與X15，具有統計學意義。與LASSO法篩選出的變量取交集，得到7個自變量X2、X8、X10、X12、X13、X14與X15，這些變量為藥理學成績的重要影響因素。

（三）Logistic回歸分析構建回歸模型，成績影響因素分析

以考試成績為因變量，重要影響因素為自變量，進行多因素Logistic回歸分析。結果顯示X2、X8、X10、X12、X13、X14與X15均進入Logistic回歸方程，其中X2、X13、X14為成績的不利影響因素（表1）。

三、討論

本研究通過單因素和多因素回歸分析揭示學習動機、是否主動咨詢老師、就業態度、課前預習、課堂聽講、課后及考試復習時間是藥理學考試成績的重要影響因素，其中學習動機消極、課堂聽講不專心、課后復習時間少是不利因素，研究結果為教師與教學管理部門制定政策，為提升醫學生藥理學課程的教學效果提供依據。

本研究揭示學生學習動機、學習策略對成績影響較大，從而對教師的教學工作改進具有一定的啟示[5]：（1）加強其學習動機的引導。（2）注重學生學習策略培養。（3）在問卷中提到的學習壓力、學習適應、學習效能感、問題解決能力、同伴關系、師生關系、學校環境等均為影響考試成績的因素。我們應充分了解增值性評價的內容，了解學生，制訂符合學生學情的教學方案，最大限度地創造有利于學生學習的環境。

本研究發現課后是否復習以及上課專心程度是考試成績的重要影響因素，且都是學生自身可控因素。老師可通過督促、提醒學生課后復習、上課專心聽講等措施促進學生的學習進步。

本研究顯示是否有考研計劃、聽課認真情況及對考試成績是否趨于優秀有較大的影響，自覺做作業和整理筆記則沒有較大的促進作用，課前適當程度的預習對大學生藥理學成績有一定的幫助，且適當程度的預習比極為細致的預習有更好的效果，預習過于細致可能會在課堂上稍加松懈，對老師課堂上的傳授不會過多在意，該行為反而會導致學習效果不佳。

四、結論

學習動機、是否主動咨詢老師、對未來的就業態度、課前預習、課堂聽講、課后復習時間、考試復習時間是藥理學考試成績的重要影響因素。學習動機消極、課堂聽講不專心、課后復習時間少是不利因素。加強醫學生的課程學習動力，提高課堂授課吸引力，提醒學生進行更多課后復習，有助于提高藥理學考試成績。

參考文獻：

[1]Huang，A.，S. Xu and X. Cai.Empirical Bayesian LASSO-logistic regression for multiple binary trait locus mapping[J].BMC Genet，2013（14）：5.

[2]Mendez-Vazquez，A.，Gader and P.Learning fuzzy measure parameters by logistic LASSO. Fuzzy Information Processing Society. NAFIPS 2008. Annual Meeting of the North American，2008.

[3]Tian，G. L.，M. L. Tang，H. B. Fang and M. Tan.Effi-cient methods for estimating constrained parameters with applications to lasso logistic regression[J].Comput Stat Data Anal，2008，52（7）：3528-3542.

[4]Zhang，Y.，J. N. Hofmann，M. P. Purdue，S. Lin and S. Biswas. Logistic Bayesian LASSO for genetic association analysis of data from complex sampling designs[J].J Hum Genet，2017，62（9）：819-829.

[5]游名帥，單大可.高校教學評估成績影響因素的分析[J].福建教育學院學報，2018，19（10）：100-103.

編輯 魯翠紅