血府逐瘀湯加減治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征療效初探

李彩琴 閆好斌通訊作者

（甘肅省蘭州新區第一人民醫院 甘肅蘭州 730314）

最近若干年間，阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的發病率正在呈現出持續提升的變化趨勢，能夠給患者身體健康狀態和生活質量狀態造成嚴重破壞[1]。文章擇取我院部分阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者作為調查對象，為其開展了血府逐瘀湯加減治療，測算報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019 年10 月～2021 年2 月，將36 例阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者隨機分兩組，各18 例。參照組男性12例，女性6 例，年齡32～46 歲，平均（41.1±3.2）歲。研究組男性13 例，女性5 例，年齡33～47 歲，平均（41.0±3.0）歲。研究組與參照組的基礎資料未見差異（P＞0.05）。

1.2 臨床治療干預方法

為參照組行西醫常規藥物治療，針對研究組實施血府逐瘀湯加減治療。其中血府逐瘀湯的中藥方劑組成結構為：當歸飲片制劑10g，生地黃飲片制劑15g，桃仁飲片制劑10g，紅花飲片制劑10g，枳殼飲片制劑15g，赤芍飲片制劑15g，柴胡飲片制劑15g，川芎飲片制劑15g，桔梗飲片制劑15g，川牛膝飲片制劑15g，陳皮飲片制劑15g，半夏飲片制劑15g，茯苓飲片制劑15g，白術飲片制劑15g，竹茹飲片制劑10g，甘草飲片制劑6g。每日1 劑，將水煎加工過程所取汁液均分兩份，指令患者在每日早晚分別進服。

1.3 臨床觀察指標

對比兩組的治療有效率測定項目，以及接受治療前后的中醫癥狀測定項目（打鼾癥狀測定項目、憋醒癥狀測定項目、倦怠身重癥狀測定項目、白天嗜睡癥狀測定項目、口干口苦癥狀測定項目，以及頭昏頭痛癥狀測定項目）和生活質量測定項目（生理功能測定項目、生理職能測定項目、軀體疼痛測定項目、總體健康測定項目、生命活力測定項目、社會功能測定項目、情感職能測定項目，以及精神健康測定項目）。

1.4 統計學方法

統計學軟件包SPSS19.0，計數資料卡方檢驗，計量資料t檢驗，P＜0.05，存在差異。

2 結果

2.1 兩組的治療有效率測定項目比較

研究組的治療有效率測定項目94.44%（17/18）高于參照組61.11%（11/18），組間有差異（卡方=5.786，P＜0.05）。

2.2 兩組接受治療前后的中醫癥狀測定項目比較

治療前，研究組的打鼾癥狀測定項目、憋醒癥狀測定項目、倦怠身重癥狀測定項目、白天嗜睡癥狀測定項目、口干口苦癥狀測定項目，以及頭昏頭痛癥狀測定項目均與參照組大致相當（P＞0.05）。治療后，研究組的打鼾癥狀測定項目、憋醒癥狀測定項目、倦怠身重癥狀測定項目、白天嗜睡癥狀測定項目、口干口苦癥狀測定項目，以及頭昏頭痛癥狀測定項目均低于參照組（P＜0.05）。詳情參見表1。

表1 兩組接受治療前后的中醫癥狀測定項目比較（）

表1 兩組接受治療前后的中醫癥狀測定項目比較（）

打鼾癥狀測定項目憋醒癥狀測定項目倦怠身重癥狀測定項目治療前治療后治療前治療后治療前治療后研究組182.32±0.542.09±0.602.02±0.601.89±0.542.46±0.561.52±0.50參照組182.22±0.562.19±0.541.92±0.731.96±0.602.39±0.611.89±0.60 t 值0.5450.5260.4490.3680.3592.010 P 值＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05組別患者例數

續表

2.3 兩組接受治療前后的生活質量測定項目比較

治療前，研究組的生理功能測定項目（52.17±8.10）與參照組大致相當（52.43±9.22），組間無差異（t=0.090，P＞0.05）；研究組的生理職能測定項目（41.30±7.67）與參照組大致相當（40.21±6.79），組間無差異（t=0.451，P＞0.05）；研究組的軀體疼痛測定項目（61.62±11.30）與參照組大致相當（59.72±10.43），組間無差異（t=0.524，P＞0.05）；研究組的總體健康測定項目（43.21±15.52）與參照組大致相當（41.22±12.11），組間無差異（t=0.429，P＞0.05）；研究組的生命活力測定項目（36.22±8.77）與參照組大致相當（36.11±9.33），組間無差異（t=0.036，P＞0.05）；研究組的社會功能測定項目（59.30±12.21）與參照組大致相當（60.21±10.54），組間無差異（t=0.239，P＞0.05）；研究組的情感職能測定項目（39.32±10.11）與參照組大致相當（39.22±9.43），組間無差異（t=0.031，P＞0.05）；研究組的精神健康測定項目（30.30±7.65）與參照組大致相當（30.22±7.22），組間無差異（t=0.032，P＞0.05）。

治療后，研究組的生理功能測定項目（89.52±11.32）高于參照組（81.43±8.94），組間有差異（t=2.379，P＜0.05）；研究組的生理職能測定項目（79.32±8.01）高于參照組（65.21±6.32），組間有差異（t=5.867，P＜0.05）；研究組的軀體疼痛測定項目（71.41±6.91）高于參照組（65.40±9.85），組間有差異（t=0.004，P＜0.05）；研究組的總體健康測定項目（79.32±11.33）高于參照組（71.60±9.43），組間有差異（t=2.222，P＜0.05）；研究組的生命活力測定項目（79.22±6.73）高于參照組（72.21±8.26），組間有差異（t=2.791，P＜0.05）；研究組的社會功能測定項目（81.52±6.64）高于參照組（74.23±6.26），組間有差異（t=3.389，P＜0.05）；研究組的情感職能測定項目（78.10±6.53）高于參照組（72.00±6.44），組間有差異（t=2.822，P＜0.05）；研究組的精神健康測定項目（70.00±6.21）高于參照組（61.21±5.56），組間有差異（t=4.474，P＜0.05）。

3 討論

基于現有的西醫病理學基本理論，阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS）通常是在上氣道組織結構發生狹窄性病變或者是阻塞性病變條件下，引致患者在睡眠過程中反復多次呈現出口鼻氣流減弱現象，甚或是呼吸中斷現象，繼而引致患者出現間歇性低氧血癥病情、高碳酸血癥病情，以及睡眠結構紊亂病情[2-3]。

本次調查研究結果顯示，針對阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者實施血府逐瘀湯加減治療，效果良好，值得引起臨床醫生的充分關切與推廣普及。

結語：

在中醫呼吸科臨床中，針對阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者開展血府逐瘀湯加減治療，與實施常規性藥物治療相對照，能支持獲取更加優質的臨床結果，適宜普及。