心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于手術(shù)室非全身麻醉患者的效果觀察

史亞晴 張玉晴

（南京市高淳人民醫(yī)院 江蘇南京 211300）

心理護(hù)理干預(yù)作為臨床護(hù)理工作的重要組成部分，其能夠有效地緩解患者情緒問題。對此，文章就心理護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室非全身麻醉患者中的護(hù)理效果進(jìn)行研究，以為臨床護(hù)理工作提供意見，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2019 年12 月～2020 年12 月經(jīng)手術(shù)室非全身麻醉治療患者98 例作為研究對象，將98 例患者進(jìn)行平均隨機(jī)分組，組別設(shè)置對照組與觀察組。其中觀察組患者49 例，患者男性25 例、女性24 例，年齡在18 歲～54 歲，平均年齡為（35.25±1.25）歲；對照組患者49 例，患者男性23 例、女性26 例，年齡在17 歲～58 歲，平均年齡為（37.15±1.5）歲。兩組患者手術(shù)類型包含婦科手術(shù)、外科手術(shù)等，患者的治療方式、年齡等一般資料無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在探討心理護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室非全麻患者的護(hù)理效果的過程中，采用對比方式進(jìn)行研究。在對患者進(jìn)行非全身麻醉的過程中，為保障麻醉效果與研究數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)性，麻醉師采用同一人員。

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理工作，對患者手術(shù)前后的生命體征進(jìn)行監(jiān)測，以保障患者身體情況的穩(wěn)定性。觀察組患者采用心理干預(yù)護(hù)理，具體措施如下：

（1）與患者建立有效的溝通。為強(qiáng)化對患者的護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理人員在工作過程中，首先要與患者建立有效的溝通。在不斷的溝通過程中護(hù)理人員能夠?qū)颊叩男袨樘攸c(diǎn)等進(jìn)行了解，這有助于心理護(hù)理工作的開展。另外，有效的溝通能夠使護(hù)理人員及時對患者情緒變化進(jìn)行感知，這也就提升了護(hù)理工作的及時性。其次護(hù)理人員要與患者家屬建立有效的溝通，通過患者家屬了解患者狀態(tài)，以便為其提供更加個性化的護(hù)理工作。

（2）重視健康宣導(dǎo)工作。部分患者屬于初次接受手術(shù)，其對手術(shù)過程不了解，這也就使得患者自身情緒出現(xiàn)焦慮、緊張等現(xiàn)象。對此，護(hù)理人員要加強(qiáng)對患者的健康宣導(dǎo)，采用動畫視頻、宣傳冊等途徑，對手術(shù)全過程進(jìn)行告知，以加強(qiáng)患者對手術(shù)過程的了解，減少患者緊張情緒的出現(xiàn)。另外，護(hù)理人員要結(jié)合患者的手術(shù)類型對患者進(jìn)行手術(shù)效果與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的告知，以提前使患者做好心理準(zhǔn)備，減少此類問題對患者心理狀態(tài)的影響，進(jìn)而提升患者護(hù)理與治療依從性。

（3）營造良好的病房環(huán)境。良好的病房環(huán)境能夠使患者保持愉悅的心理狀態(tài)，受患者治療方式的影響，部分病房環(huán)境較為專業(yè)，這也在一定程度上影響著患者的心理狀態(tài)。對此，護(hù)理人員應(yīng)盡可能對病房環(huán)境進(jìn)行布置，采用色彩性強(qiáng)的病房布簾、增加空間裝飾物，通過此類途徑對病房環(huán)境進(jìn)行改善，以緩解患者的心理負(fù)擔(dān)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)以兩組患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)與患者護(hù)理滿意度為主。

心理狀態(tài)以焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）為主，患者得分率越高，焦慮程度越嚴(yán)重，數(shù)據(jù)采用患者入院時與術(shù)后1 天評測數(shù)據(jù)。護(hù)理滿意度采用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表，此次護(hù)理滿意度調(diào)查主要從心理護(hù)理、身體護(hù)理與護(hù)理溝通三個角度著手，護(hù)理滿意度越高患者對護(hù)理認(rèn)同感越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS24.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以表示，采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)對比

從患者入院時與術(shù)后1 天的心理狀態(tài)進(jìn)行對比，觀察組患者在護(hù)理后其焦慮與抑郁狀態(tài)得以明顯緩解。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對比

通過護(hù)理滿意度的數(shù)據(jù)對比，觀察組患者在進(jìn)行心理干預(yù)護(hù)理的情況下，其心理護(hù)理、身體護(hù)理以及護(hù)理溝通評分均高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度的數(shù)據(jù)對比

3 討論

非全身麻醉屬于麻醉方式的一種，不同手術(shù)類型所選擇的麻醉方式具有差異性，非全身麻醉會使患者在手術(shù)過程中保持清醒的意識，這也就使得患者對手術(shù)過程的認(rèn)知較為清醒，極易產(chǎn)生情緒焦慮、緊張等情緒。患者此類心理問題的出現(xiàn)會影響其心率、血壓等生命指標(biāo)，嚴(yán)重影響著手術(shù)進(jìn)程。為保障手術(shù)過程的有效性，手術(shù)室護(hù)理人員需要對患者進(jìn)行高質(zhì)量的護(hù)理工作，以強(qiáng)化患者對手術(shù)過程的認(rèn)同感，減少手術(shù)問題的出現(xiàn)。

心理干預(yù)護(hù)理作為護(hù)理干預(yù)模式之一，其在手術(shù)室非全麻患者中的護(hù)理效果較好。與常規(guī)護(hù)理工作相比，心理護(hù)理更加具有針對性，其能夠?qū)颊叩男睦砬闆r進(jìn)行個性化護(hù)理。大部分患者為初次接觸非全麻手術(shù)，因此患者會對手術(shù)過程產(chǎn)生恐懼感，這也在一定程度上影響著患者身體指標(biāo)的穩(wěn)定性。心理干預(yù)護(hù)理能夠通過有效的溝通，對患者的情緒與心理狀態(tài)進(jìn)行了解，進(jìn)而有針對性提供護(hù)理工作。在對患者進(jìn)行心理干預(yù)護(hù)理的過程中，其核心是對患者認(rèn)知狀態(tài)的改善，以提升患者對非全麻手術(shù)的了解，進(jìn)而保障患者在接受手術(shù)時的心理平穩(wěn)性。術(shù)前護(hù)理與術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理具有一定的差異性，但其共同作用于患者心理波動的穩(wěn)定性，其能夠減少患者對手術(shù)的恐懼感。術(shù)前的相關(guān)事項(xiàng)講解以及個性化的心理疏導(dǎo)可通過構(gòu)建強(qiáng)大的理論基礎(chǔ)緩解患者對非全身麻醉手術(shù)的恐懼，使得患者保持樂觀積極的心態(tài)面對手術(shù)治療，同時幫助患者取合適且舒適體位，并提前將手術(shù)室溫、濕度調(diào)整至標(biāo)準(zhǔn)水平，均可一定程度上提高患者身體舒適度;術(shù)中責(zé)任護(hù)師的陪同及精神、情感支持可以使患者快速適應(yīng)手術(shù)室環(huán)境，并在手術(shù)過程中保持輕松的狀態(tài)，讓患者感受到環(huán)境舒適度; 術(shù)后幫助患者清潔血跡并注意保護(hù)隱私部位，可有效提高患者心理舒適度，病房巡視及相關(guān)注意事項(xiàng)的講解指導(dǎo)可以使患者感到被關(guān)注的滿足感，進(jìn)而緩解其因術(shù)后疼痛、對恢復(fù)情況不確定的焦慮心情。

研究數(shù)據(jù)表明，從患者入院時與術(shù)后1 天的心理狀態(tài)進(jìn)行對比，觀察組患者在護(hù)理后其焦慮與抑郁狀態(tài)得以明顯緩解；通過護(hù)理滿意度的數(shù)據(jù)對比，觀察組患者在進(jìn)行心理干預(yù)護(hù)理的情況下，其心理護(hù)理、身體護(hù)理以及護(hù)理溝通評分均高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這也就意味著心理護(hù)理干預(yù)對手術(shù)室非全身麻醉患者的護(hù)理治療較高。對手術(shù)室非全麻患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)能夠減少患者負(fù)面情緒的出現(xiàn)，且能夠幫助患者在手術(shù)過程中調(diào)整身體狀態(tài)至最佳狀態(tài)，以保障手術(shù)工作開展的順利性，保證患者手術(shù)成功率的提升以及術(shù)后身體康復(fù)實(shí)踐的縮短，使手術(shù)能夠達(dá)到預(yù)期的治療效果與目的。

綜上所述，心理護(hù)理工作是手術(shù)室護(hù)理工作中不可或缺的部分，其不僅僅對手術(shù)室非全身麻醉患者具有治療促進(jìn)作用，其對手術(shù)室護(hù)理的作用較為明顯。作為新型護(hù)理工作模式，其在工作過程中所體現(xiàn)的護(hù)理效果極佳，其對患者心理的穩(wěn)定起到了積極作用，避免了不良心理對患者在手術(shù)中的惡劣影響。在手術(shù)室對非全麻患者進(jìn)行護(hù)理工作的時候，護(hù)理人員應(yīng)該在手術(shù)的前夕以及手術(shù)中、手術(shù)結(jié)束后對患者予以必要的心理干預(yù)，針對患者表現(xiàn)出的不同狀況予以及時的溝通處理，避免各類因素影響患者的情緒，幫助患者樹立自信心，使其能夠在最佳心理狀態(tài)下接受手術(shù)。