消毒供應中心護士職業倦怠因素分析與應對策略

張春霞 張議丹 何爭君

（川北醫學院附屬醫院消毒供應中心 四川南充 637000）

消毒供應中心是院內重要科室場所，具有高強度、高風險等工作特性，其主要負責全院科室醫療器械的消毒供給，因此需要科室護理人員均有較高的責任意識以及風險防范意識。在這樣的工作環境中，也容易使科室醫護人員出現不同程度的職業倦怠表現，影響個人工作能力和工作態度[1-2]。人力資源管理是醫院管理的重要項目，做好消毒供應中心護理人員的職業倦怠因素分析，積極制定應對策略，對提高護理人員工作積極性、減輕工作壓力有積極作用，有助于提高全院管理質量[3]。基于此，本文將從我院消毒供應中心35 名護理人員入手，探討消毒供應中心護士職業倦怠因素分析與應對策略。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間范圍為2020 年2 月～2020 年9 月，研究主體為院內消毒供應中心護理人員，總樣本數例為35 例。所有研究對象均為女性，年齡為26～42 歲，平均年齡為（34.37±3.27）歲，研究人員護齡為2～15 年，平均年齡為（7.33±2.09）年. 其中2 名副主任護師，3 名主管護師，19 名護師，11 名護士；人員學歷分布，大專5 名，本科26 名，其他4 名。

納入標準：①所有人員均自愿參與研究，為我院在職工作人員；②所有護理人員在消毒供應中心室工作時間超過1年；③已排除出外進修或休假護理人員。

1.2 方法

研究期間，先向所有人員進行研究內容說明，下發調查問卷，指導護理人員如實、完整填寫問卷信息，了解消毒供應中心護理人員工作情況、排班、工作源壓力、職業倦怠等情況。結合問卷調查資料，分析護理人員的工作壓力來源以及職業倦怠產生因素，制定對應的應對策略，對護理人員進行干預，在3 個月后，再次分析護理人員的職業倦怠情況。

1.3 觀察指標

1.3.1 工作壓力源。

使用由李小妹等人編制的《護士工作源壓力量表》，該量表共涉及工作環境、儀器設備等5 個評估維度，35 道測試題目，采用Link4 級評分法，依照得分情況進行壓力分級，1.00-2.00 為輕度壓力等級；2.01-3.00 為中度，超過3.00 為重度[3]。

1.3.2 職業倦怠表。

采用Maslach 等人編制并由國內馮鶯等人修訂的職業倦怠量表，通過22 個條目從情感衰竭、去人格化、成就感低三個方面對人員干預前、干預后職業倦怠情況進行評估研究，其中成就感低評分越低，表示人員倦怠感越高；情感衰竭、去人格化評分越高，表示人員職業倦怠感越強[4]。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 人員工作壓力源分析

研究可發現量表中5 項維度所涉及的問題都會對護理人員產生壓力，但主要壓力來源為工作量和工作時間分配、工作環境與工作資源兩項。詳見表1。

表1 人員工作壓力源

2.2 人員職業倦怠改善情況

經過應對策略干預后，護理人員職業倦怠情況明顯有所好轉，評分與干預前相比，差異具有統計學意義P≤0.05。詳見表2。

表2 兩組患者職業倦怠比較（[），分]

表2 兩組患者職業倦怠比較（[），分]

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3 討論

消毒供應中心在醫院主要負責各類診療器械的清洗消毒以及一次性醫療物品的供給，對醫院感染控制、醫療質量提升都具有舉足輕重的影響。近年來，隨著各類疾病發病率的提升，以及醫療器械精密程度的提高，也相應增加了消毒供應中心護理人員的工作難度與工作壓力[4]。職業倦怠感是評估員工工作積極性的重要工具，如果員工長期處于倦怠工作狀態下，不但會影響其個人工作能力，陷入惡性循環，還容易影響整個工作環境氛圍，降低整體工作效率[5]。在本次研究中對于院內科室護理人員進行研究分析，發現個人因素與工作環境是導致人員壓力，造成倦怠感的重要原因，在進行干預處理發現人員倦怠情況有所提升。

3.1 人員職業倦怠感因素分析

3.1.1 工作因素。

①環境因素：首先是器械方面，消毒供應室工作內容較為特別，會使用到一些高溫、高濕器械，這些儀器都會影響室內溫度，尤其到夏天溫度水平可能升至40℃左右，長期在高溫高濕環境下工作不僅會降低人員工作舒適感，還易提高風濕、濕疹等疾病發病率，影響人員工作狀態與心情。而且大多數機器在運轉過程中會產生大量噪音，也會增加環境刺激，影響醫護人員情緒。第二為微生物影響，消毒供應室每日需要從各科室回收受到污染的治療器械，大量器械上都占有患者的分泌物、血液、排泄物等病原微生物，含有的致病菌種類及數量均較高。如果護理人員在進行器械清洗操作時沒有做好個人防護，很容易被一些器械刺傷引起感染，這項因素直接降低了護理人員的工作主動性。第三為有害氣體、粉塵因素，在器械清洗、消毒過程中用到的滅菌設備，消毒、洗滌等制劑，其中含有的粉塵顆粒都易進入到護理人員的呼吸道中，損傷其呼吸系統功能，誘發哮喘、過敏癥狀[6]。

②工作性質因素：消毒供應中心需要對全員科室的器械進行消毒、清洗、滅菌處理，還要做好儲藏、發放、清點、供應工作，工作負荷度與承擔的責任風險均較高，導致護理人員在工作期間精神壓力較大，過分擔心工作中的差錯發生幾率，造成情緒負擔。另外，隨現代醫學技術的進步，各類設備器械的更新，也提高了其處理難度，而中心工作人員個人學習、培訓班機會較少，在遇到新器械時也會產生工作壓力，降低工作效率。

3.1.2 人員因素。

消毒供應中心護理人員年齡多處于35～45 歲階段，隨著年齡增長，家庭角色重要性的提升以及個人身體素質能力的降低，都會影響護理人員的工作效率。很多年齡較大的護理人員會因為夜班值班、工作壓力較大等原因影響個人家庭照護能力，長此以往也會產生職業倦怠，降低工作積極性。

3.2 人員職業倦怠感應對策略

3.2.1 做好職業防護。

第一，按照國家相應的規范準則，為消毒供應室人員配備合乎要求且數量充足的手套、面罩、圓帽、防護服等防護用品，并通過積極培訓提高護理人員的重視程度，在工作中做好個人防護。第二，更新消毒供應中心環境設備，為護理人員安裝消音、隔音功效較好的防護設備，降低噪音污染，并在相關器械旁邊設置空氣凈化劑，保持空氣新鮮。

3.2.2 提高人員福利待遇。

重視中心人員的綜合素質提升以及福利待遇上調工作，增加優秀護理人員的考核名額，并采用物質、精神雙鼓勵的方式，定期對供應中心人員工作進行評估，并在院內進行表彰，肯定供應中心人員的工作成果與工作能力，提高其個人成就感。成立心理咨詢小組，定期了解護理人員的工作壓力情況，并幫助其進行壓力、情緒調節，培養興趣愛好，通過積極溝通討論，解決工作中遇到的困難問題，減輕工作負擔。

3.2.3 重視人員培養。

結合院內消毒供應室的工作需要，適當增加招聘人員數量，并定期對中心人員進行培訓，鼓勵其積極參與院內交流學習工作，掌握新型設備的清潔、消毒方法，降低工作難度。

總而言之，消毒供應中心的工作難度較大，工作負荷量較高，這些職業因素均容易引起護理人員的工作倦怠心理，做好研究分析提出應對策略，對降低人員壓力、提高工作質量有積極意義。