薄黎芳

【摘 要】目的：探討延續生活方式干預在慢性盆腔炎患者護理中的應用效果。方法：選取2018年1月至2020年12月我院的70例慢性盆腔炎患者，隨機分成兩組。對照組采取常規護理，觀察組采取延續生活方式干預。結果：護理前，兩組的盆底功能鍛煉、加強運動、心態調節、規范的服用藥物和注意個人衛生評分無明顯差異（P>0.05），護理后，兩組慢性盆腔炎患者的盆底功能鍛煉、加強運動、心態調節、規范的服用藥物和注意個人衛生評分均明顯升高（P<0.05），且觀察組慢性盆腔炎患者的盆底功能鍛煉、加強運動、心態調節、規范的服用藥物和注意個人衛生評分明顯高于對照組（P<0.05）；護理前，兩組的癥狀管理、疾病相關知識、自我效能總分和共性管理評分無明顯差異（P>0.05），護理后，兩組慢性盆腔炎患者的癥狀管理、疾病相關知識、自我效能總分和共性管理評分均明顯升高（P<0.05），且觀察組慢性盆腔炎患者的癥狀管理、疾病相關知識、自我效能總分和共性管理評分明顯高于對照組（P<0.05）。結論：延續生活方式干預在慢性盆腔炎患者護理中有較好的效果。

【關鍵詞】延續生活方式干預；慢性盆腔炎；健康行為；自我效能

慢性盆腔炎常常是由于急性盆腔炎沒有得到徹底的治療，或者是由于病情遷延、患者體質比較差而引起，臨床癥狀主要有：腰骶部酸痛或下腹墜痛、疲乏、白帶、不孕和月經增多等，嚴重時還可發生不孕[1]。近年來，慢性盆腔炎的發病率有不斷增高的趨勢，不僅會影響女性的身心健康，而且會影響其家庭和工作，甚至引起社會問題[2]。本研究主要分析了延續生活方式干預在慢性盆腔炎患者護理中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2020年12月我院的70例慢性盆腔炎患者，隨機分為兩組。觀察組35例，年齡23歲～57歲，平均年齡（34.69±3.57）歲，病程0.4年～6.7年，平均病程（3.45±0.27）年；疾病類型：輸卵管炎14例，子宮內膜炎10例，盆腔腹膜炎7例，卵巢炎4例。對照組35例，年齡23歲～58歲，平均年齡（35.17±2.46）歲，病程0.4年～6.5年，平均病程（3.52±0.36）年；疾病類型：輸卵管炎13例，子宮內膜炎10例，盆腔積液7例，卵巢炎5例。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

延續生活方式干預：（1）出院時，向患者發放健康宣傳冊，講解導致慢性盆腔炎的進展、原因、預后和轉歸情況，反復強調不良的生活方式對預后和治療效果造成的影響，而且講解慢跑、步行、游泳、做體操和騎自行車等有氧運動可以促進慢性盆腔炎患者的血液循環，增強機體的抗病能力，而且能宣泄慢性盆腔炎患者的負面情緒，使其可以保持精神愉快；（2）按照其文化程度和病情的不同給予針對性的宣教，重點講解保持良好生活習慣和個人衛生對慢性盆腔炎預后的影響，平時勤換內衣，保持衛生的性生活，禁止其與他人共用洗浴用品，勤洗毛巾和內衣褲等，而且放在太陽下進行暴曬消毒。（3）患者如果反復發作，可能由于炎癥反應而造成盆腔慢性充血，指導其積極開展盆底功能鍛煉，如進行縮肛的動作：盡力收縮肛周和外陰，持續大約10秒鐘，再慢慢放松，持續3秒鐘。縮肛動作能有效改善盆底的血液循環，促進炎性因子的吸收，能減輕盆腔炎所引起的下腹部墜脹感和腰部墜脹感；還可以避免盆底肌肉松弛，減輕盆底組織充血。（4）主動調節慢性盆腔炎患者的心態，保持平衡的心態；教其識別再次發作的癥狀，如用藥過程中出現不適或者急性發作征象，需要隨時就診。

1.3 觀察指標

護理前后，采取自行設計的健康行為調查問卷表，評估兩組慢性盆腔炎患者的健康行為，主要包括5個方面：盆底功能鍛煉、加強運動、心態調節、規范的服用藥物和注意個人衛生，分數越高，表明慢性盆腔炎患者的健康行為越好。

護理前后，采取自我效能量表評估兩組慢性盆腔炎患者的自我效能，包括癥狀管理、疾病相關知識、自我效能總分和共性管理。

1.4 統計學分析

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組盆底功能鍛煉、加強運動、心態調節、規范的服用藥物和注意個人衛生評分對比

護理前，兩組的盆底功能鍛煉、加強運動、心態調節、規范的服用藥物和注意個人衛生評分無明顯差異（P>0.05），護理后，兩組慢性盆腔炎患者的盆底功能鍛煉、加強運動、心態調節、規范的服用藥物和注意個人衛生評分均明顯升高（P<0.05），且觀察組慢性盆腔炎患者的盆底功能鍛煉、加強運動、心態調節、規范的服用藥物和注意個人衛生評分明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組癥狀管理、疾病相關知識、自我效能總分和共性管理評分對比

護理前，兩組的癥狀管理、疾病相關知識、自我效能總分和共性管理評分無明顯差異（P>0.05），護理后，兩組慢性盆腔炎患者的癥狀管理、疾病相關知識、自我效能總分和共性管理評分均明顯升高（P<0.05），且觀察組慢性盆腔炎患者的癥狀管理、疾病相關知識、自我效能總分和共性管理評分明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

臨床上超過90%的慢性盆腔炎患者均以下腹疼痛癥狀最為突出，而且還可伴發熱、陰道流血和白帶異常等[3]。女性在患有盆腔炎疾病后需要及時就診，其意義在于，一方面可以減輕癥狀和提高生活質量，另一方面可以防止病情進展，而對女性的生殖功能造成損害，引起異位妊娠甚至不孕[4-6]。感染是引起盆腔炎發病的一個主要病因，如剖宮產或人工流產術后感染、下生殖道感染、性生活混亂不潔感染、臨近器官炎癥累及以及月經期間不注意衛生等[7]。此外，飲食失節和勞倦情志內傷也可以導致盆腔炎發病。急性盆腔炎主要是發生在剖宮產術或宮腔內手術操作后感染，可多個部位同時發病，也可在單一部位發病，當切口比較嚴重時，甚至會累及到患者的整個盆腔[8]。慢性盆腔炎具有病情頑固，病情易反復，難以痊愈，病程冗長的特點，能使其正常的工作和生活受到影響，不但會給慢性盆腔炎患者造成軀體疼痛，而且會對患者的生活質量和心理狀態造成嚴重的影響[9]。單純的治療疾病已經不是目前臨床上診療活動的主要目的，而使患者獲得生理功能、社會功能和心理功能方面的良好恢復才是醫生和護士的工作目標[10]。延續性護理在臨床工作中的應用可以明顯改善醫患關系和護患關系、提高護理質量[11]。延續性護理的重點主要是強調采取“4C”模式，即：協調性、全面性、協作性和延續性[12]。延續生活方式干預主要從膳食指導、心理干預、生活習慣干預和運動干預等方面著手，強調不健康的衛生習慣以及不良的生活方式對疾病的影響，囑患者注意個人衛生和加強鍛煉[13]。本研究發現，護理后，兩組慢性盆腔炎患者的盆底功能鍛煉、加強運動、心態調節、規范的服用藥物和注意個人衛生評分均明顯升高（P<0.05），且觀察組慢性盆腔炎患者的盆底功能鍛煉、加強運動、心態調節、規范的服用藥物和注意個人衛生評分明顯高于對照組（P<0.05）；表明延續生活方式干預能明顯改善慢性盆腔炎患者的健康行為。護理后，兩組慢性盆腔炎患者的癥狀管理、疾病相關知識、自我效能總分和共性管理評分均明顯升高（P<0.05），且觀察組慢性盆腔炎患者的癥狀管理、疾病相關知識、自我效能總分和共性管理評分明顯高于對照組（P<0.05）。表明延續生活方式干預能有效改善慢性盆腔炎患者的自我效能，有助于促進疾病的治療。

綜上所述，延續生活方式干預在慢性盆腔炎患者護理中有較好的效果。

參考文獻

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