金蕎麥膠囊聯(lián)合莫西沙星注射液治療社區(qū)獲得性肺炎痰熱蘊(yùn)肺證臨床觀察

顏小明 董楊 程榮菲

【摘要】目的 觀察對(duì)社區(qū)獲得性肺炎痰熱蘊(yùn)肺證患者使用金蕎麥膠囊聯(lián)合莫西沙星注射液治療的臨床效果。方法 選擇106例患者進(jìn)行觀察，均是2018年4月～2019年5月在本醫(yī)院接受治療的社區(qū)獲得性肺炎痰熱蘊(yùn)肺證患者，以入院順序?qū)⒒颊叻殖蓪?duì)照組（n=53，莫西沙星注射液）與實(shí)驗(yàn)組（n=53，金蕎麥膠囊聯(lián)合莫西沙星注射液）。比較兩組患者的治療效果、臨床癥狀改善時(shí)間與不良反應(yīng)。結(jié)果 兩組患者治療期間均沒有發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)（P>0.05）。與對(duì)照組比較，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率更高，臨床癥狀改善時(shí)間更短，有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)社區(qū)獲得性肺炎痰熱蘊(yùn)肺證患者使用金蕎麥膠囊聯(lián)合莫西沙星注射液進(jìn)行治療的臨床效果理想，可有效縮短患者臨床癥狀的改善時(shí)間，且十分安全，應(yīng)積極推廣。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)獲得性肺炎;莫西沙星注射液;痰熱蘊(yùn)肺證;金蕎麥膠囊

【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.2..02

社區(qū)獲得性肺炎痰是臨床十分常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，嚴(yán)重影響患者的正常生活與身體健康，目前臨床對(duì)該疾病主要采用藥物治療，以往多采用西藥進(jìn)行治療，莫西沙星注射液就是常用的一種藥物，其雖然具有一定治療效果，但并不理想，因此筆者認(rèn)為可在其基礎(chǔ)上使用金蕎麥膠囊進(jìn)行治療。筆者進(jìn)行本研究旨在分析金蕎麥膠囊聯(lián)合莫西沙星注射液進(jìn)行治療的臨床效果，現(xiàn)進(jìn)行總結(jié)與匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇106例患者進(jìn)行觀察，均是2018年4月～2019年5月在本醫(yī)院接受治療的社區(qū)獲得性肺炎痰熱蘊(yùn)肺證患者，以入院順序?qū)⒒颊叻殖蓪?duì)照組（n=53）與實(shí)驗(yàn)組（n=53）。對(duì)照組：男性與女性的比例為32：21;年齡為20～71歲，平均年齡為（51.35±9.87）歲;病程為1～11天，平均病程為（5.54±0.97）天。實(shí)驗(yàn)組：男性與女性的比例為31：22;年齡為18～72歲，平均年齡為（51.94±9.61）歲;病程為2～13天，平均病程為（6.23±1.14）天。比較以上一般資料，結(jié)果均為P>0.05，提示兩組患者可成為本次對(duì)比研究的觀察對(duì)象。

1.2 方法

兩組患者在住院后均接受常規(guī)治療，包括：祛痰、吸氧、止咳、平喘、解熱等。

對(duì)照組患者使用莫西沙星注射液（商品名：南京優(yōu)科 鹽酸莫西沙星注射液，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20130039，生產(chǎn)企業(yè)：南京優(yōu)科制藥有限公司）進(jìn)行治療，以靜脈滴注給藥，每天一次，每次400毫克。

實(shí)驗(yàn)組患者則使用金蕎麥膠囊聯(lián)合莫西沙星注射液進(jìn)行治療，給予患者金蕎麥膠囊（商品名：精華制藥 金蕎麥膠囊，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字Z20050136，生產(chǎn)企業(yè)：精華制藥集團(tuán)股份有限公司），口服，每天三次，每次3粒;莫西沙星注射液的用藥方式、劑量與頻率等與對(duì)照組相同。

兩組患者均連續(xù)治療十天時(shí)間。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）評(píng)價(jià)兩組患者用藥治療后的效果，標(biāo)準(zhǔn)為：顯效（體溫恢復(fù)正常，其他癥狀完全消失或基本消失）、有效（體溫、呼吸道癥狀等有所改善）與無效（癥狀沒有緩解或加重）[1]。顯效率與有效率相加為總有效率。（2）記錄兩組患者自用藥治療到癥狀改善所用時(shí)間，統(tǒng)計(jì)并對(duì)比。（3）記錄兩組患者治療過程中出現(xiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)，統(tǒng)計(jì)后比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件選擇SPSS 20.0。計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)方法是 檢驗(yàn)，描述方式 。計(jì)量資料的檢驗(yàn)方法是t檢驗(yàn)，描述方式（x±s）。統(tǒng)計(jì)學(xué)意義判斷標(biāo)準(zhǔn)是P<0.05。

2 結(jié) 果

2.1 評(píng)價(jià)兩組患者用藥治療的效果

對(duì)應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)與對(duì)比結(jié)果見表1，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率（96.23%）高于對(duì)照組（71.70%），且有極大差異（P<0.05）。

2.2 記錄兩組患者的臨床癥狀改善時(shí)間并比較

具體數(shù)據(jù)如表2，實(shí)驗(yàn)組患者的兩項(xiàng)癥狀改善時(shí)間均短于對(duì)照組，且有很大差異（P<0.05）。

兩組患者用藥治療過程中均沒有發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)（P>0.05）。

3 討 論

社區(qū)獲得性肺炎是指在醫(yī)院外感染病原體但處于潛伏狀態(tài)，而在醫(yī)院開始發(fā)作的肺炎，該疾病會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、高熱等癥狀[2]，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)感染性休克，危及患者的生命安全。

以往臨床對(duì)該疾病主要采用西藥進(jìn)行治療，莫西沙星注射液是使用十分頻繁的一種藥物，該藥物可有效清除患者的細(xì)菌，改善患者的臨床癥狀，且藥效持續(xù)時(shí)間長，耐受性好，但單獨(dú)使用該藥物的效果并未達(dá)到理想標(biāo)準(zhǔn)，患者的臨床癥狀改善時(shí)間較長。基于該情況，筆者認(rèn)為可在西藥治療的基礎(chǔ)上使用中藥進(jìn)行治療，中醫(yī)認(rèn)為肺炎是患者的肺臟受到風(fēng)熱病邪的侵襲所導(dǎo)致的，患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咯痰、舌苔黃膩等痰熱蘊(yùn)肺證。本次研究選擇的中藥為金蕎麥膠囊，該藥物以野蕎麥的根莖為主要成分，具有清熱、止咳、祛邪、扶正、解毒、止咳、祛痰、平喘的作用[3]，其所含有的二聚矢車菊苷元成分可使巨噬細(xì)胞的吞噬能力激活，進(jìn)而達(dá)到消除細(xì)菌、病毒的作用，同時(shí)可使病變位置的毛細(xì)血管得到改善，減少炎性物質(zhì)的滲出，且可促進(jìn)血液循環(huán)，加快炎癥的吸收。兩種藥物聯(lián)合使用可進(jìn)一步提高治療效果，減少臨床癥狀改善時(shí)間，且安全性較高。研究結(jié)果中：兩組患者治療期間均沒有發(fā)生明顯的不良反應(yīng)（P>0.05）。與對(duì)照組比較，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率更高，臨床癥狀改善時(shí)間更短，有明顯差異（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)社區(qū)獲得性肺炎痰熱蘊(yùn)肺證患者使用金蕎麥膠囊聯(lián)合莫西沙星注射液進(jìn)行治療的臨床效果理想，可有效縮短患者臨床癥狀的改善時(shí)間，且十分安全，應(yīng)積極推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張瑞剛，劉玉才.莫西沙星聯(lián)合痰熱清治療老年社區(qū)獲得性肺炎的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（11）：7-8+16.

[2] 張 瑩.金蕎麥片佐治小兒支氣管肺炎（肺熱證）78例療效觀察[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2016（02）：81-82.

[3] 顧照華.莫西沙星治療社區(qū)獲得性肺炎臨床觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2019，10（04）：85-87.

本文編輯：董 京