認知性心理護理在老年抑郁癥護理中的應用價值

曹彥青 賀永輝 丁舒

摘要：目的：探討對老年抑郁癥患者實施認知性心理護理的效果。方法：選取我院收治的80例老年抑郁癥患者為研究對象，隨機均分為對照組和試驗組，對照組實施常規護理干預，試驗組實施認知性心理護理，對比兩組抑郁癥狀、生活質量指標差異。結果：試驗組抑郁癥狀、生活質量評分均顯著優于對照組（P<0.05）。結論：對老年抑郁癥患者實施認知性心理護理，能改善患者負面情緒，優化生活質量。

關鍵詞：老年抑郁癥;認知性心理護理;生活質量

抑郁癥患者通常伴有焦慮、身體不適、睡眠障礙等癥狀。若不加以治療，患者還可能出現自殘或自殺等傾向及行為。為了有效控制老年抑郁癥患者病情，改善負面情緒，提高生活質量，降低各類自殘、自殺風險，必須重視并積極開展心理護理工作。本研究旨在探究對老年抑郁癥患者實施認知性心理護理的效果。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年1～12月收治的80例老年抑郁癥患者為研究對象，隨機均分為對照組和試驗組各40例。對照組男25例，女15例;平均年齡（68.53±5.84）歲;平均病程（2.59±0.74）年。試驗組男16例，女14例;平均年齡（70.55±5.60）歲;平均病程（2.38±0.66）年。

1.2 方法

對照組給予常規護理干預，包括用藥指導、健康宣教、病房環境護理等。

試驗組給予認知性心理護理干預：（1）心理護理。護理人員可通過語言、肢體、表情等方式，讓患者感受到關懷，加強對患者思想情感的掌握，借助語言等技巧，幫助患者排解負面情緒;鼓勵患者積極走入群體，多和他人溝通，增強治療信心;舉辦豐富多樣的娛樂活動，轉移患者注意力，讓患者感受到生活的美好。（2）認知護理。依據不同患者，找準引發抑郁癥的病因，轉變患者原有的認知思維，使其充分明確自身疾病的性質，及時走出消極情緒;幫助患者重建認知;老年人思維較為遲緩、反應較慢，護理人員要給予足夠的耐心，給予患者足夠的反應時間[1]。（3）睡眠及用藥護理。指導患者少食多餐，多飲水，注意營養均衡;入睡前營造安靜舒適的環境，通過用藥、播放輕音樂等，循序漸進地改善患者睡眠障礙;告知患者按時、按量服藥的重要性，以及服藥不良反應等;對個別用藥依從性較差的患者，要加大監督力度，并做好記錄。

1.3 觀察指標

采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評價患者抑郁癥狀態改善情況，采用生活質量綜合評定問卷（GQOLI-74）評價患者生活質量情況。

1.4 統計學分析

數據處理采用SPSS21.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組HAMD評分比較

試驗組患者體質量變化0分，焦慮或軀體化（1.84±0.58）分，認知障礙（1.02±0.43）分，睡眠障礙0分，阻滯（1.58±0.56）分，絕望感（0.66±0.31）分、日夜變化（0.51±0.55）分;對照組患者體質量變化（1.25±0.31）分，焦慮或軀體化（2.62±0.84）分，認知障礙（1.77±0.58）分，睡眠障礙（1.62±0.88）分，阻滯（2.21±0.78）分，絕望感（0.84±0.55）分、日夜變化（0.34±0.31）分。試驗組HAMD各項評分顯著優于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組GQOLI-74評分比較

試驗組患者軀體功能（74.51±10.55）分，心理功能（73.51±10.03）分，物質生活狀態（72.58±10.12）分，社會功能（71.63±9.78）分;對照組患者軀體功能（61.25±8.56）分，心理功能（62.96±9.07）分，物質生活狀態（62.85±9.47）分，社會功能（61.84±7.26）分。試驗組各項評分顯著優于對照組（P<0.05）。

3討論

抑郁癥的發病原理和個人心理因素、外界因素等存在一定關系，且抑郁癥十分容易反復發作，不僅降低了患者生活質量，使患者長期處于消極狀態，還會導致患者自殘率、自殺率升高。通過實施認知性心理護理，可重構患者認知，增強患者對自身疾病和個人價值的認識，以正確的心態對待疾病，保持身心愉悅，維持良好的心理狀態。認知性心理護理首先需要護理人員和患者一起查找認知中不正確的想法，并究其原因，通過糾正錯誤認知重構患者思想系統，調節患者情緒和行為。

本研究中，試驗組HAMD、GQOLI-74各項評分顯著優于對照組（P<0.05）。可見，對老年抑郁癥患者實施認知性心理護理，能顯著改善患者負面情緒和生活質量，提高社會適應能力。

參考文獻

[1]楊愛煥.認知性心理護理在老年抑郁癥中的效果分析[J].心理月刊，2021，16（9）：47-48.