急診護理在糖尿病酮癥酸中毒患者中的應用效果觀察

唐歡 盧葉

摘要：目的：分析急診護理在糖尿病酮癥酸中毒患者中的應用及對并發癥的影響。方法：選取2019年7月～2020年9月收治的68例糖尿病酮癥酸中毒患者，隨機分為研究組和對照組各34例。對照組給予常規護理;研究組在對照組護理基礎上應用急診護理。比較兩組護理效果與并發癥發生率。結果：研究組護理總有效率為97.06%，高于對照組的79.41%，并發癥總發生率為2.88%，低于對照組的23.53%（P<0.05）。結論：在糖尿病酮癥酸中毒患者護理中應用急診護理效果更為顯著，可降低并發癥發生率。

關鍵詞：急診護理;糖尿病酮癥酸中毒;并發癥

糖尿病酮癥酸中毒是由于糖尿病導致患者體內糖代謝紊亂，酮體進一步積聚，酸性代謝產物增多，血酮持續升高而形成代謝性酸中毒[1]。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病并發癥中較為常見的一種癥狀，其發病較為急促，對患者生命健康產生一定影響[2]。本研究分析急診護理在糖尿病酮癥酸中毒患者中的應用及對并發癥的影響。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年7月～2020年9月我院收治的68例糖尿病酮癥酸中毒患者，隨機分為研究組和對照組各34例，研究組男19例，女15例;年齡43～68歲，平均（58.61±10.54）歲。對照組男18例，女16例;年齡44～68歲，平均（59.66±10.74）歲。兩組基線資料均衡可比（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組采用常規護理，包括對患者病情進展進行嚴密監測等。研究組在對照組護理基礎上應用急診護理。（1）建立靜脈通道。在患者急診確診后，護理人員需快速建立靜脈通道，按照醫囑給予患者補液、胰島素治療。同時對患者臨床指標變化與病情進展進行嚴密觀察與記錄，根據病情進展控制滴注的速度。（2）并發癥護理。為降低并發癥的發生率，護理人員需要根據患者病情進展對患者產生并發癥的概率進行評估，根據評估結果采用針對性的進行預防護理。（3）心理護理。護理人員應針對患者行為表現，采用適合的語氣與表達方式對患者進行心理調節，舒緩患者負性情緒，提高患者配合度。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組護理效果。顯著：患者在護理后乏力、多尿、煩渴等癥狀較為明顯的改善，心理狀態明顯轉變。有效：患者護理后乏力、多尿、煩渴等癥狀有所改善，心理狀態有所改善。無效：患者護理后乏力、多尿、煩渴等癥狀沒有較大改善，心理狀態沒有改善。總有效率=顯著率+有效率。（2）比較兩組并發癥發生情況。

1.4 統計學方法

使用SPSS20.0統計學軟件分析處理數據，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組護理效果比較

研究組顯著26例（76.47%）、有效7例（20.59%）、無效1例（2.94%），總有效率為97.06%;對照組顯著21例（61.76%）、有效6例（17.65%）、無效7例（20.59%），總有效率為79.41%。研究組護理總有效率高于對照組（χ2=5.100，P<0.05）。

2.2 兩組并發癥發生率比較

研究組發生低血糖1例（2.94%）、低血鉀癥1例（2.94%），總發生率2.88%;對照組發生心力衰竭1例（2.94%）、低血鉀癥2例（5.88%）、低血糖5例（14.71%），總發生率為23.53%。研究組并發癥總發生率低于對照組（χ2=4.220，P<0.05）。

3討論

糖尿病酮癥酸中毒典型的臨床表現為乏力、多尿、煩渴等，當癥狀加重時可出現嗜睡、低血鉀、呼吸深快、低血糖等，常見并發癥有低血糖、腦水腫、低血鉀癥以及急性腎損傷等[3]。

本研究結果顯示，研究組護理總有效率高于對照組，并發癥總發生率低于對照組（P<0.05）。原因分析為：急診護理通過建立靜脈通道，護理人員按照醫囑給予患者補液、胰島素治療，同時對患者臨床指標變化與病情進展進行嚴密的觀察與記錄，根據病情進展控制滴注速度，有效避免急性腦水腫、低血糖等情況發生。同時急診護理人員根據患者病情進展對患者產生并發癥的概率進行評估，采用針對性預防護理，有效降低并發癥發生概率;通過心理護理，舒緩患者負性情緒，有利于提高患者配合度，提高依從性。

綜上所述，在糖尿病酮癥酸中毒患者護理中應用急診護理效果相比常規護理的效果更為顯著，可降低并發癥發生率。

參考文獻

[1]付婷婷，王惠，巫鳳媚，等.全面急診護理干預在糖尿病酮癥酸中毒患者中的應用觀察[J].名醫，2019（5）：216.

[2]張文娟，劉霞.整體護理模式在急診糖尿病酮癥酸中毒患者中的應用效果研究[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（78）：1-2.

[3]王英園.綜合護理干預在糖尿病酮癥酸中毒患者中的應用效果觀察[J].中國實用醫藥，2019，14（24）：161-162.