綜合護理干預在老年尿毒癥血液透析患者中的應用效果

張璐璐

摘要：目的：觀察老年尿毒癥患者血液透析期間實施綜合護理的效果。方法：抽選2019年9月～2020年6月于我院行血液透析的老年尿毒癥患者50例，隨機分組為觀察組以及對照組，各25例。對照組實施常規護理，觀察組實施綜合護理，分析兩組患者護理效果。結果：觀察組治療依從性顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組干預后SDS、SAS評分顯著低于對照組（P<0.05）。結論：在血液透析老年尿毒癥患者中實施綜合護理有利于提升患者的治療依從性，改善其焦慮、抑郁情緒。

關鍵詞：尿毒癥;血液透析;綜合護理;老年;治療依從性

血液透析、腎移植等是治療和改善尿毒癥的主要治療方式。由于患者病情的嚴重程度存在明顯差異性，心理也會受到相應影響，尤其是在負面情緒的影響下，易導致患者放棄治療，這會對疾病的改善產生極大影響[1]。本研究對血液透析尿毒癥患者采用不同護理干預方式，觀察其護理效果。現報道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

抽選2019年9月～2020年6月于我院行血液透析的老年尿毒癥患者50例，隨機分組為觀察組和對照組，各25例。對照組男17例，女8例;年齡60～78歲，平均年齡（73.01±1.02）歲。觀察組男16例，女9例;年齡61～78歲，平均年齡（72.45±2.03）歲。兩組一般資料比較，差異不存在統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者采取常規護理方式。觀察組患者采取綜合護理干預方式。第一，基礎護理。每隔半小時對患者進行1次訪視，了解患者生命體征的變化情況，觀察患者穿刺部位是否存在不良反應，進行及時報告。第二，心理護理。關注患者的情緒，由于疾病本身的治療周期比較長，治療成本也比較高，很容易會導致患者產生抵御心理，因此醫護人員、患者家屬以及患者應多進行溝通，對患者提供支持和鼓勵;還要對患者進行健康教育以及指導，講解疾病相關知識以及治療措施，使患者了解自身狀態，幫助其建立治療信心[2]。第三，飲食護理。護理人員要綜合考慮患者的飲食習慣和愛好，根據患者的身體情況，制定更加具有針對性的飲食方案體系，嚴格控制在治療過程中的脂肪、蛋白質等物質的攝入，防止由于飲食結構的不合理影響治療工作的效果。

1.3 觀察指標

評估兩組患者的治療依從性，對比兩組護理前后的焦慮（SAS）、抑郁（SDS）自評量表評分。

1.4 統計學方法

采用SPSS18.0軟件分析數據，計量資料、計數資料分別使用（±s）、率表示，實施t檢驗、χ2檢驗，P<0.05為差異顯著。

2結果

2.1 兩組治療依從性比較

觀察組治療依從性為92.00%（23/25），顯著高于對照組的68.00%（17/25）（P<0.05）。

2.2 兩組干預前后SDS、SAS評分比較

干預后，兩組患者SDS、SAS評分顯著低于干預前（P<0.05），且觀察組SDS、SAS評分顯著低于對照組（P<0.05）。見表1。

3討論

血液透析、血液凈化、腎移植是尿毒癥治療的主要方式，其目的在于延長患者的生存期限，改善生存質量。結合當前臨床實際治療措施，主要采取腎臟替代的治療方式，其中以血液透析最為常見[3]。尿毒癥本身是不可逆轉的，在治療過程中需要花費的費用較多，治療周期也較長，隨治療時間的推移，患者會產生一定的心理顧慮，影響治療效果。綜合護理模式要求護理人員以患者為中心，注重關注患者的切實需求，為患者提供全面的關注和幫助，以獲得更佳的治療效果。

綜上所述，采取綜合護理的方式能夠更好地幫助患者改善病情，緩解患者的不良心理狀態，提高患者治療依從性，促進治療效果提高。

參考文獻

[1]付愛華，余艷，宋博.綜合護理干預對老年尿毒癥患者血液透析期間心理應激的影響[J].國際老年醫學雜志，2019（4）：235-238.

[2]何承芳，馬玉蘭，羅蘭，等.綜合護理干預對尿毒癥進行血液透析患者護理效果及并發癥預防的價值分析[J].醫藥界，2020（3）：66.

[3]柯賢琳.老年尿毒癥患者維持性血液透析的針對性護理干預及效果分析[J].飲食保健，2020，7（11）：173.