舒適護(hù)理對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)患者焦慮，抑郁等心理健康情況和生活質(zhì)量的影響

黎敏

【摘要】目的 觀察舒適護(hù)理在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）患者護(hù)理中的應(yīng)用及滿意度分析。方法 選取2020年3月～2020年12月來我院治療的120例風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者展開分析，隨機(jī)分成兩組，對照組行常規(guī)護(hù)理;研究組行舒適護(hù)理。對比兩組患者行各自護(hù)理后的抑郁自評分（SDS）、焦慮自評分（SAS）及滿意度評價(jià)。結(jié)果 兩組患者護(hù)理前SDS、SAS評分無明顯差異（P>0.05），護(hù)理后研究組SDS、SAS評分明顯低于對照組（P<0.05），研究組患者護(hù)理滿意度95.0%，對照組患者護(hù)理滿意度73.3%，兩組指標(biāo)具有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論 舒適護(hù)理應(yīng)用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎護(hù)理中可獲得可靠的臨床效果，患者不良情緒顯著改善，生活質(zhì)量高，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理;類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;臨床;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2026-5328（2021）10-081-02

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎隱匿性強(qiáng)、治療周期長，具有久治不愈的特點(diǎn)，患者如未得到有效治療與護(hù)理，會造成患者關(guān)節(jié)功能障礙，嚴(yán)重影響患者心理情緒與生活質(zhì)量，給家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)。因治療周期長、難度大，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者常伴有焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，病程愈長則負(fù)性情緒愈大，生活質(zhì)量降低，預(yù)后不利[1]。如何改善風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的心理狀況、提高生活質(zhì)量，是臨床護(hù)理工作的重點(diǎn)。本文對來我院行類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療的患者給予舒適護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取2020年3月～2020年12月來我院治療的120例風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者展開分析，所有患者均風(fēng)濕病學(xué)確診風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。隨機(jī)分成研究組和對照組。其中，研究組女43例，男17例，年齡52～76歲（平均年齡64.8±3.2歲）;對照組女42例，男18例，年齡54～72歲（平均年齡65.3±3.6歲）。兩組患者一般資料無顯著差異性（P>0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。排除標(biāo)準(zhǔn)：其他軀體殘疾、精神障礙性疾病、溝通障礙的患者。

1.2方法

給予對照組患者常規(guī)護(hù)理：患者入院后接受健康宣教、心理安撫，告知日常飲食事項(xiàng)，注重運(yùn)動療法與出院指導(dǎo)。給予研究組患者舒適護(hù)理：（1）軀體舒適護(hù)理：患者入院時(shí)多伴有不同程度關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。常規(guī)護(hù)理只會提醒患者運(yùn)動的必要性，但如果運(yùn)動過度或運(yùn)動方式錯(cuò)誤，部分癥狀會日益加重，得不償失。因此，護(hù)理人員告知患者正確軀體體位對運(yùn)動的幫助，運(yùn)動量以適中、自我感覺舒適為宜，不進(jìn)行任務(wù)式的運(yùn)動，運(yùn)動前保持身體舒展，病變位于膝關(guān)節(jié)者不宜進(jìn)行負(fù)重活動、上下樓活動，建議臥床行踩踏車式運(yùn)動，既可活動關(guān)節(jié)，也不會損害關(guān)節(jié)。運(yùn)動時(shí)不可只活動一個(gè)關(guān)節(jié)或只進(jìn)行一個(gè)動作，可在家屬幫助下對患肢行被動鍛煉，促使患肢血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。（2）心理護(hù)理：護(hù)理人員來病房探視患者時(shí)，告知治療的優(yōu)越性，讓患者不必過于擔(dān)心，提高患者對疾病的認(rèn)知度及依從性，積極配合治療。以“生物——社會——心理”的醫(yī)學(xué)模式為指導(dǎo)，解除患心理壓力，護(hù)理人員鼓勵(lì)患者提問，并給予解答，最終達(dá)到徹底消除患者疑慮的目的。（3）社會護(hù)理：患者因疾病治療周期長且需長期服藥、定期檢查，自身普遍伴有較大的心理壓力。社會護(hù)理的目的在于為患者院外開展日常生活，提供康復(fù)動力。護(hù)理人員與家屬展開溝通，告知家屬家庭環(huán)境與親屬支持對患者治療的重要性，讓家屬時(shí)常積極詢問患者病情，讓患者感受到自身重要性。護(hù)理人員根據(jù)臨床資料，創(chuàng)建病友交流群，讓患者之間相互鼓勵(lì)、相互支持。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）對比患者在入院當(dāng)日、出院當(dāng)日填寫抑郁自評分（SDS）、焦慮自評分（SAS）評價(jià)患者不良情緒的改善情況;（2）患者出院時(shí)填寫“護(hù)理工作滿意度反饋表”評價(jià)圍手術(shù)期對護(hù)理工作的滿意度，總滿意度=（滿意+基本滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用“”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組SDS及SAS評分比較

兩組行各自護(hù)理后，研究組SDS評分、SAS評分明顯低于對照組，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2 護(hù)理滿意度比較

兩組行各自護(hù)理后，研究組護(hù)理總滿意度明顯高于對照組，兩組差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

3.討論

舒適護(hù)理是國內(nèi)外臨床應(yīng)用廣泛的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，其目的旨在讓患者在入院治療期間獲得高質(zhì)量的護(hù)理體驗(yàn)，從而為患者后期康復(fù)奠定基礎(chǔ)[2]。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需接受長期治療，疾病持續(xù)帶來的疼痛感會引發(fā)患者生出各種負(fù)性情緒，甚至引起消極治療的心理。因此，臨床護(hù)理類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，主要在于疏解患者的不良情緒。尤其隨著女性患者的增加，護(hù)理人員更需以將心比心的態(tài)度，在充分結(jié)合患者病情上，通過人本護(hù)理的理念，積極對患者開展護(hù)理，幫助患者樹立信心，使其更加積極的配合治療。事實(shí)證明，積極的舒適護(hù)理，有助于激活患者的潛在免疫機(jī)制，增加患者耐受能力。

綜上所述，研究組在經(jīng)過舒適護(hù)理后，SDS評分、SAS評分參數(shù)均低于對照組（P<0.05），患者不良情緒得到明顯緩解，有利于增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，患者生活質(zhì)量明顯提高，能夠更快投入日常生活，具有臨床推廣價(jià)值。

【參考文獻(xiàn)】

[1]趙輝，楊國峰，伊天爽.臨床護(hù)理路徑在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療和康復(fù)護(hù)理中的效果評價(jià)[J]實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，3（23）：37-38.

[2]王菲.個(gè)體化護(hù)理干預(yù)對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的生活質(zhì)量及健康狀況的治療效果研究[J]中國醫(yī)刊，2015，11（10）：255-256.