普外患者術后預防感染的臨床護理體會

向慕茜　葉青

摘要：目的：為了降低普外患者在術后的感染率提高他們的生活質量和臨床效果。方法：選取2019年2月至2021年10月在我醫院的普外科進行手術的患者190例，并且對這190例患者的基本資料進行了對比，把這190例患者進行了隨機分組，其中對照組患者為95例，觀察組患者為95例。對照組的患者采用常規的護理方式，觀察組的患者采用了預防感染的護理方式。對兩組患者的護理滿意度和尿路、傷口感染率進行對比。結果：觀察組患者的護理滿意度由于對照組患者的滿意度（P<0.05）;觀察組患者的傷口感染率和尿路感染率低于對照組（P<0.05），結論，采用預防感染的護理方式可以有效的去降低普外患者的術后感染率。

關鍵詞：普外患者;術后預防感染;臨床護理

引言：

普外科是醫院的主要科室，每天都會接診很多外科患者，部分患者需要通過手術才能得以康復和救治。但是普外手術所產生的窗口如果沒有得到合理的護理很容易出現感染，對患者的質量和康復情況都會出現一定的影響。普外的手術一般都是在無菌操作環境下進行，但是有的無菌操作不規范導致了患者傷口感染降低了患者的自身免疫力。因此，加強預防感染的護理工作尤為的重要，以此來保證環境的健康。手術是一種常見的臨場治療方式，主要是通過手術器械等方式進行治療，這樣治療方式會對人體產生一定的影響，但是這種治療方式可以提高治愈率。但是由于一些普外手術的創傷比較大，所以在恢復階段需要加強護理，改善患者的心理狀態，以此來提高治療效果降低手術風險。在手術過程當中手術室當中的所有護理人員的責任都比較大，而對于患者來說合適的護理方式可以更好的去避免術后感染。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究的所有對象都是在本院普外科手術患者，調查研究時間是選取2019年2月至2021年10月在我醫院的普外科進行手術的患者190例。并把這190例患者分成兩個小組每個小組95例患者。其中觀察組患者的最高年齡為73歲，最低年齡為21歲，平均年齡為（42.45±4.36）歲，男患者為50例、女性患者為45例。對照組的患者最高年齡為73歲，最低年齡20歲，平均年齡為（41.22±1.44）歲，其中男性患者為46、女性患者為49例，兩組患者的病情和資料差異無統計學意義（P>0.05）。本次研究已通過醫學倫理委員會審批，研究選取的所有患者均已知情且簽署知情同意書。

1.2方法

對照組實施常規護理護理，即按照本院的常規的護理方法對患者與家屬實施疾病相關的護理。觀察組的患者預防感染護理方式進行護理，包括：其中主要包含入院評估。對患者的基礎情況、疾病情況、生活狀況、心理狀況、認知情況等做一個全面的評估，要求內容具有真實性。在入院之后護理人員需要向患者介紹病房環境、設施、設備、主治醫師、責任護士、護士長等;進行術前注意事項，并對患者進行術前進行常規檢查注意事項、安全防范等方面的指導。其次，用藥指導，告知患者在術后使用消炎藥的名稱、時間、劑量，講解不良反應、注意事項，觀察療效、藥物反應。記錄護理問題，包括術前和術后護理問題、潛在護理問題、護理觀察情況。觀察組需要采用預防感染的護理方式，手術前預防感染的護理方式。在手術之前需要對普外患者進行術前檢出，對患者需要做手術的部門進行皮膚檢查，如果患者需要做手術的部位出現了皮炎或者皮膚損壞的情況，護理人員需要及時去通知住宅醫生推遲手術時間。除此之后，在手術之前護理人員還需要為患者脫掉腋毛，在術前需要對皮膚運用碘伏進行全方面的擦洗，然后根據醫囑對患者使用抗生素來預防術后感染。在手術之前8小時，護理人員需要告知患者不可以進食，降低腸道感染。在手術過程當中需要嚴格按照無菌操作。手術后預防感染。除此之外，護理人員還需要對患者的傷口進行加壓止血法進行包扎，并且要定期為傷口進行消毒和檢查，觀察傷口的恢復情況。其次，還需要為患者固定好引流管。對于一些留置管患者護理人員需要每天對患者的尿道進行清洗，在清洗當中可以選擇使用濃度為0.05%碘伏進行消毒，這樣可以保證插管處始終保持清潔的狀態，從而降低感染率。再次，無菌操作。對患者的所有護理工作都需要盡心盡責，整個過程都要做到無菌操作。最后，在手術之后，護理人員還需要根據醫囑為患者注射抗生素，提高治療效果。

1.3觀察指標

使用兩種方式對普外科手術患者進行護理之后，要對患者的護理滿意度和患者的感染率進行觀察統計。滿意度主要分為三個指標：非常滿意、滿意、不滿意。護理滿意度計算方法：護理滿意度=（非常滿意+滿意）/95×100%。

1.4統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件進行數據分析，計量資料用均數±標準差（）表示，兩組間比較采用t檢驗;計數資料采用率表示，組間比較采用X檢驗，以（P<0.05）為差異有統計學意義。

2.結果

2.1?護理滿意度對比

采用兩種不同的護理方式對兩組患者進行治療以后，其護理滿意度對比如下表1所示

通過對上表的觀察可以得出，使用不同的方法對兩組患者進行護理以后，觀察組患者的滿意人數為90例，滿意度為94.73%。對照組患者護理滿意人數為81例，護理滿意度為85.26%。觀察組普外科手術患者的住院期間的護理滿意度優于對照組（P<0.05）

2.2術后感染率對比

采用兩種不同的護理方式對兩組患者進行治療以后，其術后感染率對比如下表2所示

通過對上表的觀察可以得出，使用不同的方法對兩組患者進行護理以后。觀察組患者出現感染的人數為9例，其感染率為9.47%。對照組患者出現感染人數為20例，其感染人數為21.05%。觀察組普外科手術患者的感染率明顯低于對照組（P<0.05）

3.討論

普外科術后感染是比較常見的并發癥，在一定程度上會影響到患者的術后治療效果。術后傷口的感染率和很多因素有關，需要在術前和術中、術后進行預防。通過相關數據顯示，預防術后感染的護理方式可以有效的預防術后感染。

參考文獻：

[1]劉英.手術室護理干預在預防普外科手術患者切口感染的臨床分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（101）：2.

[2]房秀花.普外患者術后預防感染護理體會[J].家庭生活指南，2020（07）：168-169.

[3]趙鑫.手術室護理干預在預防普外科手術患者切口感染的臨床分析[J].智慧健康，2019，5（31）：2.