雙原發(fā)肺癌的胸外科治療結局和長期生存率探討

文楊

摘要：目的 針對雙原發(fā)肺癌患者胸外科治療結局以及患者長期生存率問題進行觀點的闡釋和解讀。方法 篩選我院在2019.3-2020.3期間入院的的雙原發(fā)肺癌患者共計50例作為研究目標，針對患者的臨床資料進行分析性回顧和評價，了解患者在進行雙原發(fā)肺癌的胸外科臨床治倆過程中的治療結局，以及患者在術后的長期生存率表現。結果 在所有收治的患者中，其中處于同肺葉的患者共計是18例，處于不同肺葉的患者共計是32例。在所有患者的臨床治療上，同肺葉以及不同肺葉患者對應的手術切除率均是100%。但是通過對兩類患者雙原發(fā)肺癌的胸外科臨床治療結果評價來說，在疾病的根治切除率表現上存在較為顯著的統(tǒng)計學差異，P<0.05。通過對患者術后并發(fā)癥發(fā)生概率以及在結束手術后的1、3、5年實踐中的生存率比較，存在一定的差異。結論 在針對雙原發(fā)肺癌患者的胸外科治療上，患者的治療結局以及長期生存率之間存在較為顯著的統(tǒng)計學差異。通過對患者進行針對性的治療，取得了較為出色的臨床治療效果，有助于降低患者臨床并發(fā)癥的發(fā)生概率，讓患者在術后有更長的生存時間。

關鍵詞;雙原發(fā)肺癌;胸外科治療結局;長期生存率

在臨床患者治療上，雙原發(fā)性肺癌作為一種對患者身體健康及生命安全有嚴重威脅的疾病，備受人們的關注。這些年，隨著我國醫(yī)療技術的不斷提升，尤其是影像學技術的發(fā)展的，促使我國在雙原發(fā)肺癌疾病的診斷上，有更高的檢出率，也有相應的手術治療方案提出。但是對于雙原發(fā)肺癌患者的胸外科治療而言，雖然目前已經有相應的手術臨床治療方案提出，但是在治療結局和患者經過手術治療后的長期生存率表現方面依然值得探討。

一、一般臨床資料和方法

（一）一般臨床資料

篩選我院在2019.3-2020.3期間入院的的雙原發(fā)肺癌患者共計50例作為研究目標。在進行所有患者研究的過程中，其中男性患者是27例，女性患者是23例。在患者的年齡分布上，為28-81歲，平均年齡是59.12歲。

在所有入選的緩則會中，所有患者均為經過臨床醫(yī)學診斷，印證為雙原發(fā)肺癌患者。而且在入選的50例患者中，處于同肺葉的患者共計是18例，處于不同肺葉的患者共計是32例。在研究過程中，所有患者均有與之對應的完整臨床資料。

（二）診斷與治療

在所有患者的臨床診斷上，要求所有患者經過臨床診斷，均為雙原發(fā)性肺癌患者。在患者的癌癥病灶表現上，要求所有患者的兩個癌灶有類似的組織學類別，但是其所在位置存在差異，同時患者肺癌沒有出現轉移的情況。在為患者提供臨床治療上，采取的是手術切除治療方案。在進行具體的手術方案制定上，主要的對策是雙楔形切除、肺葉切除并支氣管壁切除以及全肺切除等。

二、結果

在胸外科治療結局表現上，對于所有入選的50例患者而言，兩個癌灶之間存在不同組織學類型的患者共計是30例，兩個癌灶的組織學類型相同的患者共計是20例。在進行患者癌灶病灶位置的表現上，處于同肺葉的患者共計是18例，處于不同肺葉的患者共計是32例。在臨床患者治療上，無論是同肺葉還是不同肺葉，患者對應的手術切除率均是100%，二者之間不存在顯著的統(tǒng)計學差異，但是在進行兩類患者手術根治切除率表現上，結果比對存在顯著的統(tǒng)計學差異，P<0.05。具體結果參考表1內容。

在患者經過臨床治療后，所有的50例患者術后并發(fā)癥發(fā)生概率30%，有15例患者在結束手術后出現了相應的并發(fā)癥，主要是在完成手術治療后，患者可能會出現肺不張情況，或是患者呼吸功能受損，出現胸腔積液等。這些并發(fā)癥的發(fā)生，不利于患者術后的康復。而且對于所有入選的50例患者，其在經過手術治療后，對應術后1年生存率最高，為50%，在第三年以及第五年患者的生存率呈現出不斷下降的態(tài)勢，對應的生存率分別是30%、20%。

三、討論

雙原發(fā)肺癌是臨床一種惡性腫瘤，其會對患者的身體健康乃至生命安全產生嚴重的威脅。目前，結合臨床相關統(tǒng)計數據先是，當前我國雙原發(fā)肺癌的發(fā)病率逐年遞遞增，當前臨床中該疾病的發(fā)病率為1-3%。而且由于當前我國醫(yī)學技術的飛速發(fā)展，促使臨床在雙原發(fā)肺癌檢查上會有更高的檢出率。高效的檢查技術對于提早發(fā)現患者病癥，并為患者采取對癥治療，確保患者有較高的生存率提供了積極支撐和保障。

對于雙原發(fā)肺癌而言，在臨床發(fā)病機理上，目前尚未有相關研究明確其和單發(fā)肺癌之間的差異性。所以這也導致臨床在針對雙原發(fā)肺癌患者進行相應治療上，會有較高的治療難度和治療壓力。對于雙原發(fā)肺癌患者的臨床治療而言，當前采取的主要治療方案為手術切除治療，也有學者提出對于雙原發(fā)肺癌治療可以采取局部切除方案。本文在觀點探討上，提出的手術切除方案主要是雙楔形切除、肺葉切除并支氣管壁切除、全肺切除等。但是對于病灶位置不同的患者而言，在臨床治療上，由于病灶位置差異，在進行手術切除上，也應該采取不同的切除方案，在方案制定上，要盡可能切除病灶，同時確保患者肺功能。為保障患者行手術治療后有較高的生存率，可以采取術后化療等方式為患者提供針對性治療。

四、總結

總之在雙原發(fā)肺癌患者診斷上，當前缺乏行之有效的診斷標準的，而且對于患者的治療也應該充分考慮患者胸外科治療結局和長期生存率，盡可能采取科學治療方案，確保患者經過治療后有更高的生活品質和生存時間。

參考文獻

[1]段晉，施云飛，雷又鳴，趙煒，張倩.雙原發(fā)肺癌的胸外科治療結局和長期生存率探討[J].中外醫(yī)療，2016，35（36）：81-83.

[2]趙獻軍.雙原發(fā)肺癌的胸外科治療結局和長期生存率探討[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（31）：435-436.