普外急診手術(shù)切口裂開相關(guān)因素分析

左甜甜

摘要：目的 就當(dāng)前普外科急診手術(shù)中切口裂開的影響要素進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)，并進(jìn)行相應(yīng)臨床經(jīng)驗(yàn)的匯總和分析。方法 篩選2017.8-2020.8期間進(jìn)入我院普外科接受急診手術(shù)的患者共計(jì)100例，就所有患者手術(shù)切口裂開的主要影響要素進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)。結(jié)果 在所有入選的100例普外科急診患者中，出現(xiàn)急診手術(shù)切口裂開的患者數(shù)量共計(jì)是5例，在所有入選患者中占比是5%。通過(guò)對(duì)患者情況進(jìn)行了解，所有發(fā)生急診手術(shù)切口裂開的患者，主要的影響要素是：年齡一般在60歲以上，患者會(huì)有合并切口感染的情況發(fā)生，患者存在合并貧血低蛋白血癥或是合并糖尿病，以及術(shù)后激素使用、患者術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持、肥胖等。結(jié)論 對(duì)于普外科急診手術(shù)切口裂開而言，主要的影響要素是患者的年齡、切口是否有感染以及患者是否有糖尿病等合并性疾病，醫(yī)護(hù)人員在患者術(shù)后為患者使用的激素情況、患者自身營(yíng)養(yǎng)情況、肥胖等。為此在為急診手術(shù)患者提供術(shù)后切口護(hù)理上，要重視上述導(dǎo)致患者手術(shù)切口裂開的因素防范，盡可能降低普外科急診手術(shù)患者術(shù)后切口裂開的發(fā)生概率。

關(guān)鍵詞：普外科;急診手術(shù);切口裂開;相應(yīng)因素;分析和探討

在當(dāng)前普外科急診手術(shù)治療上，術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生概率較高。在普外科急診手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥中，有最高發(fā)生概率的就是急診手術(shù)切口裂開。對(duì)于接受急診手術(shù)治療的普外科患者而言，在術(shù)后患者需要住院治療，為此涉及到較高的治療費(fèi)用，這也會(huì)致使患者有較高的經(jīng)濟(jì)壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，對(duì)患者術(shù)后康復(fù)有負(fù)面、消極影響。為此本文在觀點(diǎn)探討上，篩選我院收治的100例普外科急診手術(shù)患者，針對(duì)患者術(shù)后切口裂開的影響要素展開了針對(duì)性的探討和研究，具體的觀點(diǎn)是：

一、一般臨床資料和方法

（一）一般臨床資料

篩選2017.8-2020.8期間進(jìn)入我院普外科接受急診手術(shù)的患者共計(jì)100例，就所有患者手術(shù)切口裂開的主要影響要素進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)。在進(jìn)行患者的篩選上，要求在患者入選并接受臨床試驗(yàn)前，為患者進(jìn)行試驗(yàn)基本目的、內(nèi)容的講解，確保所有患者對(duì)試驗(yàn)內(nèi)容有清晰的了解和認(rèn)知。同時(shí)為確保試驗(yàn)操作的人文性，要求所有患者在參與試驗(yàn)前，均完成試驗(yàn)知情同意書的簽署。

在所有入選的患者中，其中，男性以及女性患者分別是58例、42例。患者的年齡區(qū)間是20-79歲，評(píng)價(jià)年齡是60.1±3.2歲。由于普外科急診患者病種較雜，所以在篩選的100例患者中，所有患者均為急診手術(shù)患者，其中包含了胃十二指腸穿孔患者、胃腸惡性腫瘤患者、肝膽手術(shù)患者以及腸梗阻患者等等。在為患者提供普外科急診手術(shù)治療的過(guò)程中，切口的類型主要是Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型，對(duì)應(yīng)的患者例數(shù)是40例、28例、19例、13例。

（二）方法

在急診科手術(shù)患者術(shù)后切口裂開影響要素的評(píng)價(jià)和分析上，本文采取的是病例資源回顧分析方式。從醫(yī)院患者病例資料庫(kù)中進(jìn)行所有入選患者病例資料的調(diào)取，統(tǒng)計(jì)患者的一般臨床資料，諸如患者的年齡、性別以及患者急診手術(shù)類別、切口類別以及患者在術(shù)后是否有切口感染情況、患者是否有其他合并性疾病以及患者自身營(yíng)養(yǎng)情況、肥胖情況、患者術(shù)后激素使用等等情況。綜合對(duì)患者一般臨床資料的分析和了解，探尋導(dǎo)致急診手術(shù)患者術(shù)后切口裂開的核心影響要素。

二、結(jié)果

在所有入選的100例普外科急診患者中，出現(xiàn)急診手術(shù)切口裂開的患者數(shù)量共計(jì)是5例，在所有入選患者中占比是5%。通過(guò)對(duì)患者情況進(jìn)行了解，所有發(fā)生急診手術(shù)切口裂開的患者，主要的影響要素是：年齡一般在60歲以上，患者會(huì)有合并切口感染的情況發(fā)生，患者存在合并貧血低蛋白血癥或是合并糖尿病，以及術(shù)后激素使用、患者術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持、肥胖等。

三、討論

對(duì)于普外科急診而言，接診的患者病因復(fù)雜，而且一部分患者病情發(fā)展較快，急需進(jìn)行手術(shù)治療。通過(guò)對(duì)當(dāng)前臨床普外科手術(shù)治療患者術(shù)后切口裂開的發(fā)生概率以及出現(xiàn)手術(shù)切口感染的情況進(jìn)行綜合解讀，若是普外科急診手術(shù)患者在術(shù)后出現(xiàn)切口裂開，那么這部分患者的病死率在25%左右。由于普外科本身收治患者病因復(fù)雜，所以術(shù)后切口裂開可能是在患者身體的各個(gè)部位出現(xiàn)，其中有最高切口裂開發(fā)生的位置是患者的腹部。導(dǎo)致患者切口裂開的核心影響要素，從醫(yī)生角度來(lái)說(shuō)，醫(yī)生在臨床手術(shù)治療過(guò)程中是否有較為出色的切口縫合技術(shù)、引流管的放置以及手術(shù)中麻醉因素、患者切口感染、患者有較高的腹內(nèi)壓力以及營(yíng)養(yǎng)情況等都可能導(dǎo)致患者切口裂開。所以針對(duì)普外科急診患者要采取術(shù)后切口裂開預(yù)防措施。基于此，盡可能確保普外科急診患者在接受急診手術(shù)后，有盡可能低的切口裂開發(fā)生因素，保證患者臨床手術(shù)治療的效果。若是患者術(shù)后出現(xiàn)切口裂開，要立即為患者提供針對(duì)性的治療措施，及時(shí)做好切口縫合。

四、結(jié)論

對(duì)于普外科急診手術(shù)切口裂開而言，主要的影響要素是患者的年齡、切口是否有感染以及患者是否有糖尿病等合并性疾病，醫(yī)護(hù)人員在患者術(shù)后為患者使用的激素情況、患者自身營(yíng)養(yǎng)情況、肥胖等。為此在為急診手術(shù)患者提供術(shù)后切口護(hù)理上，要重視上述導(dǎo)致患者手術(shù)切口裂開的因素防范，盡可能降低普外科急診手術(shù)患者術(shù)后切口裂開的發(fā)生概率，保證手術(shù)治療效果。

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