人道主義對老年社會工作實務中常見倫理困境的指導

周嘉怡　孔德垚　郭曉蓓

摘要：隨著經濟發展，老年人口逐漸增多，老年社會工作的重要性日益凸顯。而在老年社會工作實務中，社會工作者會面臨不同的倫理困境，如何解決這些倫理困境成為了一大難題，在此，借鑒人道主義對社會工作者解決此類問題具有積極作用。

關鍵詞：人道主義;老人;社會工作者

人道主義強調尊重個人平等，尊重人的價值和尊嚴。隨著馬克思主義的融入，人道主義思想得以更加充實和完善，并由此產生了社會主義人道主義。老年社會工作是具有高度倫理特征的社會服務活動，在實務中會存在著不同的倫理困境，而人道主義恰可以為解決這種困境起到積極的指導作用。

一、人道主義的內涵及其歷史演變

人道主義提倡以人為中心，主張每個人都是獨立的個體，要尊重個人的平等和自由權利，尊重人的價值和尊嚴，充分發展人性，承認每個人是獨特的，有理性并且可以維持自己的基本生存。

人道主義思想誕生于人類文明早期，并在文藝復興時期成為正式的系統化的思想體系。文藝復興時期的人道主義充分肯定人的存在和人的價值，一改中世紀貶低人的意識形態，強調以人為中心，維護人的尊嚴，提倡關懷人，尊重人，主張人人自由平等，人格平等，人與人之間無貴賤之分。

而馬克思吸收了近代以來人道主義的思想精華，并對人道主義進行補充和發展，使其更加豐富和完善。當代我國的人道主義思想與馬克思人道主義學說結合，產生了社會主義人道主義，社會主義人道主義要求尊重個人人格，保障個人的基本權利，促進個人全面發展。

二、老年社會工作實務中常見的倫理困境

老年社會工作是社會工作者以專業理念為工作指導，運用專業的方法和技巧，為老人提供生活保障，協助老人解決實際問題，使老人幸福安度晚年的社會服務。倫理學研究的問題是從道德和利益的關系角度出發的，基于此，在老年社會工作中存在的倫理困境主要表現為老年案主與社會工作者或與家人之間價值觀的沖突和利益的沖突這兩個方面。

在價值觀方面，價值觀之間的沖突包括老年案主與社會工作者的價值觀沖突、老人與家人的價值觀沖突。一方面，老年社會工作存在著案主與社會工作者價值觀不同的情況。不同價值觀產生的價值沖突需要社會工作者對其進行合理選擇，運用專業知識和技巧向老人提供服務。面對具有特殊老年群體時，社會工作者會偏向于運用自身的價值觀作出判斷，造成老人的真實訴求被忽略，老人的價值觀得不到尊重和肯定。另一方面，在老年社會工作實務中，社會工作者面對的案主是多重的，價值觀是多元的。老人的思想與社會經驗不能隨著時代發展及時更新，而其子女的思想比較前衛，這就造成了老人與家人之間價值觀的沖突。如何平衡這種價值觀之間的沖突是社會工作者需要解決的問題。

在利益方面，利益之間的沖突包括老年案主與社會工作者的利益沖突、老人與家人的利益沖突。一方面，有的老人有權利和能力自己做決定，但由于生理機能退化或性格頑固，其理解事物和決定能力有限，不能做出合理選擇，這時社會工作者可能會為了爭取案主利益最大化而采取違背案主意愿的行動，使案主的自決權利受到侵犯，損害案主的利益。另一方面，社會工作者在服務中面對的主體是多元的，不僅有老人還有其家人，他們都代表著不同的利益。社會工作者除了需要維護老人的利益，還要維護其家人的利益。當各主體之間產生利益沖突時，如何平衡他們之間的利益是社會工作者面臨的一個倫理困境。

三、人道主義思想助力解決老年社會工作實務中常見的倫理困境

針對上述倫理困境，人道主義對老年社會工作的指導體現在幫助社會工作者平衡道德和利益的沖突，有理性地幫助老人。

1.如何解決價值觀之間的沖突。人道主義主張每個人都是獨立的個體，尊重個人的價值和選擇。一方面，當老人與社會工作者的價值觀發生沖突時，社會工作者要將老人看作是獨立的個體，與老人建立平等的專業關系。若老人能夠清晰表達自己的訴求，社會工作者要接納和尊重老人的價值選擇，根據其訴求選擇合理方法，幫助老人解決問題。若老人因特殊原因不能表達自己的訴求，社會工作者不能將自己持有的價值觀強加在老人身上，不能根據自身的價值觀替老人作出自認為合理的選擇，忽視老人的需求。另一方面，社會工作者會面臨多重案主的情況。多重案主意味著多元的價值觀。社會工作者要堅持以老人為中心，對老人價值觀的合理部分予以肯定和支持，再合理結合其他主體的價值觀，幫助老人做出最優的價值選擇。

2.如何解決利益之間的沖突。人道主義要求尊重每個人的自由和權利，每個人都是平等而自由的。一方面，當老人與社會工作者發生利益沖突時，社會工作者要有同理心，為老人留有足夠的自決空間，尊重老人的自決權利。當特殊老年群體無法正確評估自身狀況時，社會工作者應該正確引導老人，幫助其做出對自身有利的決定。另一方面，當老人與家人發生利益沖突時，社會工作者要在不損害老人利益的情況下，保持其家人利益不受損害，達到各主體之間的利益平衡。但是在實際情況中，可能需要犧牲一小部分人的利益。因此社會工作者要在保證大多數人利益不受損的情況下，爭取利益犧牲方的損失降到最低。

小結：

人道主義在指導老年社會工作進程的同時，也對社會工作者提供了合理的方法去服務老年案主，幫助案主做出合理選擇，爭取案主利益最大化。在此，社會工作者要尊重老年人的觀點和意見，在不威脅老年人生命權利的前提下，充分尊重老人自己主導生活的權利，同時還要平衡各主體之間的利益關系，降低利益損害，提供更加專業的老年社會工作服務。

參考文獻：

[1]任建玲.馬克思“實踐的人道主義”思想及其在當代中國的現實意義研究[D].西南大學，2016.

[2]李雪婷.社會工作介入社區居家養老的困境[J].太原城市職業技術學院學報，2019（10）：183-185.

[3]陳鐘林，黃曉燕.社會工作價值與倫理[M].北京：高等教育出版社，2011.

作者簡介：

1.周嘉怡（2001.02-），女，漢族，陜西省西安市人，安康學院馬克思主義學院社會工作系2019級本科生，研究方向：社會工作。

2.孔德垚（2001.02-），女，漢族，陜西省西安市人，安康學院馬克思主義學院社會工作系2019級本科生，研究方向：社會工作。

3.郭曉蓓（1984.01-），女，漢族，陜西省西安市人，碩士研究生學歷，安康學院馬克思主義學院講師，研究方向：哲學。