優質護理服務模式在股骨頸骨折圍術期護理效果及并發癥分析

郭月香

摘 ?要：目的 ?分析優質護理服務模式在股骨頸骨折圍術期護理效果及并發癥情況。方法 ?選取2019年9月～2020年9月壽光市中醫醫院骨傷二科收治的100例股骨頸骨折患者資料，按照抽簽法分兩組，其中對照組50例患者給予常規護理，研究組50例患者實施優質護理服務模式，觀察兩組護理效果及并發癥情況。結果 ?護理后，研究組護理總有效率高于對照組（P<0.05）;研究組患者并發癥發生率低于對照組的（P<0.05）;研究組生活質量評分比對照組高（P<0.05）。結論 ?優質護理服務模式在股骨頸骨折圍術期的護理效果較好，能減少并發癥產生，使患者快速康復。

關鍵詞：優質護理;呼吸衰竭;應用效果;并發癥;生活質量

中圖分類號：R681.8 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-16-0058-03

伴隨如今社會老齡化問題日益嚴重，股骨頸骨折疾病的老年患者也越來越多，嚴重影響患者生活的整體質量[1]。而且由于該疾病的患者屬于比較特殊的群體，患者容出現各種后遺癥、并發癥情況，所以，需采用科學、合理、有效的方法治療，且需要給予相應的護理，以達到幫助患者快速康復的目的[2]。本研究選取2019年9月～2020年9月在壽光市中醫醫院骨傷二科接受治療的100例股骨頸骨折患者的基本臨床資料，分析優質護理服務模式在股骨頸骨折圍術期護理效果及并發癥，報告如下。

1 ?資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年9月～2020年9月在壽光市中醫醫院骨傷二科接受治療的100例股骨頸骨折患者的基本臨床資料，按照抽簽法分為兩組，對照組50例，男性15例，女性35例，年齡59～81歲，平均年齡（70.15±6.21）歲;研究組50例，男性18例，女性32例，年齡60～81歲，平均年齡（70.49±6.25）歲。兩組基線資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。本研究經醫學倫理會批準，患者簽署知情相關同意書。

1.2 納入與排除標準

納入標準：所有患者均通過CT、MRI影像學進行檢查后確診，患者無手術禁忌。

排除標準：排出其他疾病患者。

1.3 ?治療方法

兩組患者均給予臨床常規檢查與對癥干預，患者均實施髖關節置換術，對其進行膜外麻醉或者全身麻醉，之后對患者進行常規的消毒，取患者健側臥位進行手術。手術完成后2～3 d后給予患者相應的護理措施：給予對照組患者常規的方法進行護理，對患者病情進行監測、健康宣教，做好出院指導等。

研究組實施優質護理服務模式。①術前：a.幫助患者做好相應的檢查，了解掌握其胸部和股骨頸的情況等。告知患者術前應清潔灌腸，且禁飲、禁食6 h、8 h。b.護理人員應根據患者的心理狀態及健康狀況制定一份科學、合理的護理方案，因患者會產生焦慮、煩躁、恐懼等心理問題，所以護理人員需積極的給患者介紹醫院、病房的詳細情況，讓患者消除陌生感。護理人員應積極和患者交流，多給予相應的安慰、關心，進而可以讓患者感受到護理人員的關懷，建立良好的護患關系;給患者講解治療成功的病例，使患者的顧慮得以消除，進而提升患者治療的配合度。c.手術前調整好手術室的溫濕度，濕度保持50%～60%，溫度在23～26℃，給患者提供溫馨、舒適的手術環境。②術中：嚴密監測患者的各項指標、生命體征，觀察患者的表現、神色等，若有異常的情況及時對其進行處理。③術后：手術完成后通過溫生理鹽水擦拭殘留在患者皮膚上的血液、血跡，幫助患者將衣物穿戴好、蓋好被單，患者基本的生命體征保持穩定之后再送回病房;同時護理人員按照醫囑幫助患者輸液，安裝自控鎮痛泵，防止術后有明顯的疼痛感。告知患者術后6 h才能進食，飲食從流質逐漸過渡;術后2 d可使用維生素、蛋白質、纖維素較豐富的食物;兩組護理療程均為1個月。

1.4 ?觀察的指標與評定的標準

對兩組術后1個月觀察分析：①對兩組的護理效果進行觀察對比，其中顯效：患者的骨折愈合情況良好;有效：骨折愈合的情況一般;無效：患者骨折沒有全部愈合。總有效率=（顯效+有效）例數/總例數×100%。②觀察兩組并發癥（感染、便秘、壓瘡、脫位、下肢深靜脈血栓）情況;以及兩組生活質量采用SF-36量表評估，分值0～100分，分值高質量好[3]。

1.5 ?統計學方法

數據用SPSS 21.0軟件分析，均數標準差（x±s）表計量資料，t行組間、組內比較;百分比[n（%）]表計數資料，χ2行組間比較，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組護理效果比較

護理后，研究組護理總有效率高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組并發癥情況比較

護理后，研究組并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 ?兩組生活質量比較

干預前，研究組（57.32±8.36）分，對照組（58.18±7.65）分，組間差異無統計學意義（P<0.05，t =12.417）;干預后，研究組患者的生活質量（87.36±6.32）分比對照組（72.52±5.61）分高，差異有統計學意義（P>0.05，t =0.537）。

3 ?討論

臨床股骨頸骨折患者中，其骨頭壞死率和不愈合率均較高，影響著患者的生活質量[4]。且因為老年患者骨強度以及結構慢慢減弱，其骨痂成熟、愈合速度減慢，關節的功能恢復速度慢等，臨床需采取有效的方法對其進行治療，同時還必須給予針對性的優質護理。

本研究結果顯示：護理后，研究組護理總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;研究組并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05），研究組生活質量得分比對照組明顯更高（P<0.05），說明優質護理服務模式在股骨頸骨折圍術期護理效果較好，可減少并發癥的產生。究其原因，可能是優質護理服務模式屬于新型的一種護理措施，建立于整體護理的基礎上，強調實際的護理需從整體中出發;且護理的原則是將患者作為工作的中心，從術前、術中、術后實施優質護理[5-6]。術前對患者心理護理進行強化，使患者以更好的心理進行治療，同時指導患者的飲食、健康教育以便確保手術得以順利實施。術中加強醫護人員和患者的配合能減少患者的出血量，術后加強基礎護理能降低并發癥的產生[7]。此外，優質護理服務模式重視患者精神、生理、社會等方面的需求，從整體的角度看及時找出潛在或者已出的問題，給予患者最好的護理干預;優質護理服務模式能讓患者感到安全，提升治療的配合度，進而幫助患者盡早康復。優質護理服務模式可為患者提供更加細致、更加周到的護理服務，進而避免或者減少護理人員在護理工作中的差錯，取得患者及其家屬的支持與信任[8]。另外，給予股骨頸骨折患者優質護理可緩解期負面情緒，通過科學、有效、合理的護理方法，引導患者將負性情緒宣泄出來，從而幫助患者樹立戰勝疾病的自信心，有效提升臨床治療的整體效率。

總而言之，優質護理服務模式在股骨頸骨折圍術期護理效果較好，可減少患者產生并發癥，促使患者快速恢復健康，增強患者生活質量。

參考文獻

[1]趙雪華.優質護理服務在股骨頸骨折中空接骨螺釘手術術后護理中的應用效果[J].黑龍江醫藥，2018，24（3）：706-707.

[2]王文碧，黃英.圍手術期綜合性護理對高齡骨質疏松性股骨頸骨折半髖關節置換術患者預后及減輕自我感受負擔的價值[J].現代醫藥衛生，2018，34（21）：3380-3382.

[3]項文琴.淺談老年股骨頸骨折圍手術期護理體會[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（83）：265-267.

[4]黃碧茵.優質護理服務模式在股骨頸骨折圍手術期護理中的作用效果分析[J].現代診斷與治療，2019，8（65）：45.

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[6]齊俊麗.優質護理服務模式在股骨頸骨折圍手術期護理中的效果[J].中國保健營養，2020，45（7）：193-195.

[7]杜婷.優質護理服務模式用于股骨頸骨折圍手術期護理中對患者并發癥及護理滿意度的影響分析[J].大家健康（中旬版），2018，44（5）：345-346.

[8]李淑娟.優質護理服務模式在股骨頸骨折圍手術期護理中的臨床價值研究[J].臨床護理，2020，43（18）：342.