個體化宣教在腦卒中患者延續護理中的應用價值

衛永紅

摘 ?要：目的 ?探討個體化宣教在腦卒中患者延續護理中的應用價值。方法 ?選取2020年7月～2021年7月內蒙古自治區人民醫院收治的50例腦卒中患者，通過隨機抽簽法分為對照組和觀察組，每組25例，對照組予以常規護理干預，觀察組予以個體化宣教護理干預。記錄并分析兩組的護理效果。結果 ?護理前，兩組患者的Fugl-Meyer運動功能評分量表（FMA）評分、Barthel指數量表（BI）評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，觀察組患者的FMA評分、BI評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 ?針對腦卒中患者采用個體化宣教護理干預有較高的應用價值，可明顯改善患者的運動能力、日常生活能力。

關鍵詞：腦卒中;延續護理;個體化宣教;護理效果

中圖分類號：R743.3 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-16-0084-03

腦卒中是指腦血管突然破裂或阻塞導致腦部血液循環障礙，從而引起腦組織損傷的一種急性腦血管疾病，可分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。該病一般在夜間睡眠時發作，患者在睡醒后出現一側肢體、面部麻木、口角歪斜、口齒不清、視物不清等癥狀[1]。目前，腦卒中已成為影響全球公共健康的重大問題，其高發病率給患者及社會帶來了沉重的負擔。因此，對腦卒中患者進行合理的治療及護理已成為臨床醫學研究的重點之一[2]。腦卒中的致病因素并不單一，目前僅極少數患者對腦卒中相關知識有系統全面的了解，大部分患者在治療效果不能達到自己的預期時，會對治療方式產生懷疑，不愿意再配合治療，對治療產生抗拒心理，而這種心理又會進一步影響治療效果，從而進入惡性循環，在給患者造成巨大痛苦的同時嚴重浪費了社會資源[3]。因此，在臨床治療的同時需從護理方面入手，以積極提升患者的治療效果。本研究旨在探討個體化宣教在腦卒中患者延續護理中的應用價值。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取2020年7月～2021年7月內蒙古自治區人民醫院收治的50例腦卒中患者，通過隨機抽簽法分為對照組和觀察組，每組25例。對照組男15例，女10例;年齡45～72歲，平均年齡（61.28±2.31）歲。觀察組男17例，女8例;年齡43～72歲，平均年齡（61.37±2.41）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經倫理委員會審查通過。所有患者均知曉本次試驗，簽署相關知情同意文件。

1.2 ?納入與排除標準

納入標準：無溝通障礙者;無惡性疾病者。

排除標準：病歷資料不規范者;合并重要臟器病變者;后期失訪者。

1.3 ?方法

對照組患者采用常規護理，護理人員為患者進行健康教育，包括介紹本次治療可能采取的方式、治療預期、治療過程中可能會出現的問題及注意事項，讓患者對治療措施有一定的了解;密切監測患者在治療期間的各項相關指標變化情況，一旦出現異常，立即通知醫師處理;予以患者飲食護理，囑患者飲食宜清淡;予以患者用藥護理，告知患者正確的用藥方式。

觀察組采用個體化宣教護理干預。選取溝通能力強、經驗豐富、專業技術過硬且責任心強的護理人員組建健康教育干預小組，定期組織培訓，強化其專業知識。在入院階段，由責任護士詳細指導患者辦理入院手續。考慮到腦卒中患者多對自身疾病的了解較為片面，甚至認為腦卒中是不治之癥，從而出現嚴重的負性情緒，這些負性情緒可使患者出現逆反心理，對治療產生抗拒，使治療效果大打折扣。因此，護理人員應密切關注患者的心理變化，適當的為其講解腦卒中相關知識及治療與護理的意義，協助患者平穩情緒，促使其自愿配合醫護人員的治療與護理。此外，還可對患者家屬進行相關護理指導，使其能夠為患者提供有效的護理及治療支持。在患者檢查完成后，由護理人員創建電子健康檔案，方便后續治療與查詢。開通電話咨詢通道，以便患者及其家屬隨時電話咨詢。定期進行電話回訪，指導患者日常生活防護事項。定期組織患者及其家屬學習腦卒中相關知識，可通過播放宣傳短片、制作宣傳手冊或開展疾病健康知識講座等方式進行。建立微信群及微信公眾號，并邀請患者加入，加強交流，耐心的向患者講解微信隨訪的目的及意義，介紹微信群及公眾號的使用方法，專業、嚴謹的回答患者在提出的各種疑問，使患者獲得更全面的健康指導，同時增進醫患之間的溝通，使患者認同、相信醫護人員。微信群及公眾號發布的健康教育內容包括腦卒中相關知識、日常生活注意事項、腦卒中誘因及防護事項、日常生活能力訓練方法等。

1.4 ?觀察指標

評價兩組護理干預前后的運動能力以及日常生活能力。分別于護理前及護理1個月后采用Fugl-Meyer運動功能評分量表（Fugl-Meyer assessment scale，FMA）對患者的運動能力進行評估，總分100分，<50分為運動障礙嚴重，50～84分為運動障礙明顯，85～95分為中度運動障礙，96～99分為輕度運動障礙，100分為無障礙。分別于護理前及護理1個月后采用采用Barthel指數量表（Barthel index，BI）對患者的日常生活能力進行測評，總分0～100分，分值越高表明日常生活能力越強。

1.5 ?統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗;計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗;P<0.05表示差異有統計學意義。

2 ?結果

護理前，兩組患者的FMA評分、BI評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，觀察組患者的FMA評分、BI評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 ?討論

腦卒中來勢兇猛，如不能及時處理，極易留下后遺癥[4]。目前，我國腦卒中患者的病死率高達10%，嚴重影響患者的生活質量和生命安全[5]。現階段存在非常多的腦卒中病例因并發癥或對疾病缺乏正確的認識等原因出現治療效果不理想的情況，因此需輔以適當的護理措施以確保患者的治療效果[6]。經臨床實踐發現，有效的護理干預與腦卒中患者的病情發展密切相關，經有效護理干預的腦卒中患者的各項指標相較于未經護理干預的患者更具優勢，證明其在腦卒中的治療中發揮了一定作用[7-8]。個體化宣教是臨床護理的階段產物，極大程度上完善了現有的不健全的護理模式，護理人員著手于細節之處，關注患者的認知活動變化、情緒活動變化、意志活動變化、不同病癥的變化以及身心障礙變化等，滿足患者的合理需求，為患者提供良好的心理環境，幫助患者平穩情緒，避免患者出現負性情緒，增強其適應能力，幫助患者保持最佳身心狀態，在腦卒中的治療中發揮重要的作用[9-10]。個體化宣教不僅有助于預防心身疾病的發生或惡化，增強患者的抗病能力，還有助于臨床診療和護理措施的順利實施，進一步提升臨床療效[11]。本試驗結果顯示，護理前，兩組患者的FMA評分、BI評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，觀察組患者的FMA評分、BI評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。上述結果說明，在個體化宣教過程中，依靠護理人員機智敏銳的觀察，查明影響患者治療效果的原因，并對其進行了有效的護理干預，在不違背醫療保護制度的前提下，讓患者對自身疾病有一定程度的了解，增強了患者的治療信心，保證患者堅持規范治療，可取得令人滿意的護理效果[12]。

綜上所述，針對腦卒中患者采用個體化宣教護理干預有較高的應用價值，可明顯改善患者的運動能力、日常生活能力。

參考文獻

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