綜合護理聯合健康教育應用在肺癌患者護理中的臨床價值

李德華 江淼

摘 ?要：目的 ?探究開展綜合護理聯合健康教育在肺癌患者護理中的效果。方法 ?選取2020年1月～2021年6月臨沂市腫瘤醫院接收的88例肺癌患者為研究對象，以隨機抽簽法分為對照組和觀察組，各44例。對照組予以常規護理干預，觀察組予以綜合護理、健康教育共同干預。比較兩組患者負性心態，生活質量評分，護理滿意度。結果 ?干預后，對照組的抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）負性心態評分明顯低于觀察組，差異有統計學意義（P<0.05）。干預后，對照組患者生活質量評分明顯低于觀察組，差異有統計學意義（P<0.05）。干預后，對照組患者護理滿意度低于觀察組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 ?對肺癌患者開展綜合護理聯合健康教育，效果佳，有助于改善患者負性心態，提升患者生活質量，提高患者護理滿意度。

關鍵詞：肺癌;健康教育;綜合護理

中圖分類號：R473.73 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-16-0102-03

肺癌是臨床常見的惡性腫瘤，發病后易引發患者出現胸痛、低熱和胸悶等癥狀，其具有較高的發病率和病死率，嚴重威脅患者生命安全。放療、化療、腫瘤切除是目前臨床治療此疾病的常用方法，但均屬于有創治療，易增加患者身心痛苦，不但會影響治療效果，而且會降低患者生活質量。有研究指出，針對肺癌患者，采取健康教育和綜合護理，能使其負性情緒緩解，癌性疼痛減輕，生活質量提高[1]。因此，本研究就聯合實施綜合護理與健康教育在肺癌患者護理中的效果進行分析，現將結果匯報如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取2020年1月～2021年6月臨沂市腫瘤醫院接收的88例肺癌患者作為研究對象，以隨機抽簽法分為對照組和觀察組，各44例。對照組給予常規護理干預，觀察組給予綜合護理、健康教育共同干預。對照組中，男28例，女16例;年齡46～77歲，平均年齡（60.58±2.14）歲;病程1～12年，平均病程（6.52±1.24）年。觀察組中，男27例，女17例;年齡46～77歲，平均年齡（60.49±2.17）歲;病程1～12年，平均病程（6.49±1.26）年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。本研究經臨沂市腫瘤醫院醫學倫理委員會批準。患者對本研究知情并自愿簽署知情同意書。

1.2 ?納入與排除標準

納入標準：①符合《內科腫瘤學》中肺癌診斷[2];②預計生存期>6個月。

排除標準：①伴神經功能嚴重障礙者;伴臟器功能障礙者，如肝臟、腎臟等;③認知功能低下、言語交流障礙者;④對研究不配合者。

1.3 ?方法

對照組患者給予常規護理干預，對肺癌患者診治期間，密切觀察患者生命體征變化情況，并叮囑患者遵醫囑用藥和治療，并將放療、化療的各項注意事項與處理并發癥的方案及時告知患者，保證治療的順利進行，提高患者配合度。

觀察組給予綜合護理、健康教育共同干預。①健康教育。肺癌患者以中老年者居多，大多數缺乏對疾病的正確認知，因此，護理人員可結合患者認知水平開展針對性健康教育，通過發放健康手冊、播放健康教育視頻等形式，讓患者正確了解疾病。同時，護理人員還要主動為患者介紹治療方案、流程，增強患者治療信心，提高患者治療配合度。鼓勵患者表達心中疑惑，并詳細解答患者提出的問題和顧慮，便于患者進一步掌握疾病相關知識和治療方法，為后期護理開展奠定基礎。②綜合護理。心理疏導：由于肺癌有較高的病死率，多數患者確診后心態會發生顯著變化，因此，護理人員應積極主動與患者進行溝通，綜合評估其心態，對不良心態發生原因予以掌握，并結合實際情況予以疏導，以改善患者負性心態。同時，護理人員可為患者介紹成功案例，并讓患者知曉保持良好心態的重要性，增加患者治療信心，提高患者護理及治療配合度。生活指導：叮囑患者養成良好生活、飲食習慣，戒煙酒，加強營養補充，增加新鮮水果、蔬菜的攝入，嚴禁進食刺激性、辛辣食物，確保睡眠充足。環境干預：為患者營造干凈、整潔的病房環境，定期消毒，防止細菌滋生。同時，可在病房內擺放一些綠色植物，使病房更具生機。將嚴禁大聲喧嘩、吸煙等標識粘貼在醫院走廊、病房內，確保病房環境的舒適性。運動指導：讓患者知曉適當運動鍛煉的重要性，根據患者實際情況開展有氧運動，如散步、打太極等，通過適當運動緩解患者負性心態，提高患者自身抵抗力。同時，囑咐患者嚴禁過度運動，根據自身情況對運動時間、運動量嚴格控制，循序漸進，并囑咐家屬從旁看護，防止發生意外。

1.4 ?觀察指標

選用抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）對患者干預前后負性心態情況進行評估，其中，SDS以53分為臨界值，評分越高說明患者抑郁情緒越明顯;SAS以50分為臨界值，評分越高說明患者焦慮情緒越明顯[3]。選用EORTC生命質量測定（QLQ-C30）量表對患者干預前后生活質量情況進行評估，項目內容包括軀體功能、情感功能、社會功能、角色功能及認知功能，總分為100分，評分越高說明患者生活質量越好。選用臨沂市腫瘤醫院自制護理滿意度評定問卷調查量表對患者干預后滿意度情況進行評估，內容包括護理服務態度、言語溝通是否簡單明了、護理服務科學性等，總分為100分，分為非常滿意（>85分）、相對滿意（85～60分）、不滿意（<60分）。滿意度=（非常滿意+相對滿意）例數/總例數×100%。

1.5 ?統計學分析

采用SPSS 22.0進行數據處理，計數資料采用[n（%）]表示，組間或組內比較行χ2檢驗;計量資料采用（x±s）表示，組間或組內比較行t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組患者負性心態比較

干預前，兩組患者SDS、SAS評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;干預后，觀察組SDS、SAS評分較對照組更低，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組患者生活質量評分比較

干預前生活質量評分低于干預后，差異有統計學意義（P<0.05）;干預前，兩組患者生活質量評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;干預后，兩組患者生活質量評分比較，觀察組評分較對照組高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 ?兩組患者護理滿意度比較

對照組患者干預后護理滿意度低于觀察組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

近幾年隨著人們工作壓力的增加以及生活習慣的轉變，一定程度上提高了肺癌發病率[4]。肺癌發生后，會嚴重損害患者呼吸系統，誘發患者出現一系列癥狀，如胸悶、氣短、呼吸困難、呼吸急促等，對患者生命安全帶來嚴重影響，甚至還會使患者生活質量降低[5]。另外，研究發現，大部分肺癌患者確診后，受醫療費用、病情變化等因素影響，常常會出現不良心態，如焦慮、煩躁等，影響治療[6]。因此，在肺癌患者臨床治療期間，加強對患者的護理干預非常重要，以使患者負性心態緩解，治療效果提升[7]。在臨床護理模式中，健康教育與綜合護理均屬于常用護理方法，將上述兩種護理方法同時開展，有助于患者不良心態的緩解，確保患者情緒穩定。其中，綜合護理通過對患者開展全方位護理干預，包括運動、環境、心理、生活等方面，有助于患者治療配合度的提升，生活質量改善[8-9];健康教育的實施，能使患者進一步掌握肺癌相關知識，對自身不良生活習慣予以糾正，對自身行為進行約束，對治療配合度的提高有重要意義，從而促進預后改善。本研究以臨沂市腫瘤醫院接收的88例肺癌患者為研究對象，給予不同護理干預后，對照組患者生活質量評分低于觀察組，對照組患者護理滿意度低于觀察組，差異有統計學意義（P<0.05）。表明，采取健康教育和綜合護理共同干預，對肺癌患者具有較好的可行性與高效性，有助于患者生存質量的提升，負性心態的改善，護理滿意度的提升，臨床應用價值較高。與徐偉[10]等研究結果一致。

綜上所述，對肺癌患者開展綜合護理聯合健康教育，效果佳，有助于患者負性心態改善，生活質量提升，護理滿意度提高，可臨床應用。

參考文獻

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[10]徐偉.綜合護理聯合健康教育應用在肺癌患者護理中的臨床分析[J].中國農村衛生，2019，11（4）：77.