醫療健康產業經營事業單元績效改革的探索與實踐
——以集采事業單元為例

高曉娜 蘇巧蓮

（國藥東風醫療健康產業有限公司，湖北 十堰 442008）

中共中央、國務院印發的《“健康中國2030”規劃綱要》中指出：要發展健康產業，催生健康新產業、新業態、新模式；要加強人才隊伍建設，創新人才使用評價激勵機制。這為醫療健康產業的發展以及績效改革的探索提供了有力的政策依據。健康產業經營事業單元是隨著健康產業的發展而衍生出來的經營性質的單元模塊，通過經營事業單元績效改革的探索與實踐，激發其內在活力與發展動力，豐富醫療健康產業的內涵，助力醫療健康產業的不斷發展。

一、醫療健康產業經營事業單元概述

1.國藥東風醫療健康產業有限公司

國藥東風醫療健康產業有限公司（以下簡稱“國藥東風”）于2017年1月4日在湖北省十堰市正式成立，初期注冊資本2億元，是中國醫藥集團總公司的全資三級子公司。國藥東風定位為國藥集團華中地區醫療健康產業的戰略支撐，堅持“醫療+健康”的雙輪驅動事業發展理念，擔負著區域的醫療健康產業布局、資源整合、協同管理等工作。

作為全國國有企業醫院改革樣本與標桿，截至目前，國藥東風擁有三級甲等醫院1家，二級甲等醫院3家，專科醫療機構1家，健康管理公司1家，模擬法人運行單位（集采事業部）1個，社區醫療機構19所，參股公司2家。

2.國藥東風醫療健康產業有限公司集采事業部

國藥東風集采事業部是于2019年5月成立、以模擬法人獨立運行的經營事業單元，工作目標是在國藥東風體系內搭建起一個管理制度完善、信息網絡健全、功能齊備、運行體系規范的集中采購平臺，同時向體系外市場拓展。集采事業部肩負著既要保證國藥東風體系內的采購需求、降低采購成本，又要保證體系外市場占有份額不斷提高的雙重責任與使命。

因此，需要對其激勵機制進行調整和優化，不斷加強績效管理意識，以發展的眼光制定適應自身發展的績效評價體系，促進員工不斷提高和改進工作績效，加強對績效結果及其形成過程的有效控制。在實踐中摸索經驗，不斷改進提升，建立兼顧科學性、可操作性且具有針對性的績效管理方法，促進可持續發展[1]，也為經營事業單元的績效改革提供借鑒和思考。

二、績效改革的探索

1.績效方案整體思路

績效改革以部門和崗位管理體系為基礎，堅持目標管理、過程控制和結果導向，遵循以業績改善和能力提升為目的的績效原則；同時，績效方案要遵循市場規律，具有競爭力和吸引力，既要保障基本，又要激勵有力、激勵精準，體現工效掛鉤，多勞多得，優勞優得。

2.建立考核指標體系

基于平衡計分卡的績效考核體系，突破了傳統的以財務指標作為單一考核指標的瓶頸，從財務、內部運營、客戶、學習與成長四個維度出發，對單位績效進行綜合考量[2]。因此，集采事業部績效考核指標體系是以平衡計分卡為基礎，包含集采事業部、集采事業部各部門及集采事業部員工績效考核指標，是全方位、多維度的指標考核體系，并且指標是量化的、可衡量的。

表1 集采事業部績效考核指標體系（三級指標略）

3.績效方案框架內容

（1）確定部門、崗位系數

以集采事業部部門及崗位設置為基礎，根據其業務和工作量的不同，分別設置不同的系數。

（2）績效計算與分配

根據集采事業部財務指標的完成情況，按照一定的提成比例確定集采事業部可分配績效總量；根據對集采事業部考核指標的評價，分別確定集采事業部、集采事業部各部門及集采事業部員工的考核評價量化結果。績效計算公式如下：

績效工資=可分配績效總量人數×部門系數×崗位系數×部門考核評價得分100×100%×個人考核評價得分100×100%

4.績效溝通與改進

在實施過程中及年度結束后，需結合集采事業部各部門實際情況，分析追蹤結果，針對存在的問題，需及時對原因進行尋找，同時也需警示可能存在的問題，時刻關注避免潛在問題的出現[3]。進而對績效考核指標體系進行調整，包括權重分配設置的調整，以更好地實現集采事業部績效管理的目標。

三、績效改革的效果

集采事業部新的績效方案實施后，員工績效增幅約19%，基于平衡計分卡的績效考核指標體系符合集采事業部及員工的發展需求，績效分配結果員工認可度較高，極大調動了員工的積極性，為今后工作的良好開展奠定了基礎。

四、實施績效改革的啟示

1.建立持續動態分析機制

一個健康績效方案加上一個良好的分析機制，時時讓績效評價體系與科室實際情況相結合，可以發揮績效激勵最大的作用[4]。績效方案確定后并不是一成不變的，而是需要在實踐中不斷地檢驗。集采事業部于成立之初就開始進行績效改革的探索，經過一年多的研究，于2020年8月確定了績效方案，但畢竟形成時間較短，實踐檢驗的時間也較短，因此，需要建立一個持續的動態分析機制，進行動態監測與分析，對發現的問題及時改進，不斷優化。

2.深刻理解平衡計分卡的內涵

醫療健康產業經營事業單元不僅要滿足醫療機構公益性的需求，也要實現經營事業單元營利性的目標，實現社會效益和經濟效益的統一。平衡計分卡不僅是考核指標體系建立的工具，而且在企業的戰略管理中起著非常重要的作用。基于平衡計分卡來開展企業戰略規劃工作，有益于企業可持續發展目標的實現[5]。但是，目前對于平衡計分卡的理解和應用，僅停留在考核指標體系的建立上，并沒有將其與戰略規劃緊密地結合起來。因此，仍需要不斷地加強系統學習，充分理解和掌握平衡計分卡這一有效工具，助力集采事業部等事業單元實現戰略發展目標。

3.建立員工認可的考核指標體系

考核指標體系是績效改革成敗的重要部分，而考核指標體系能否實施與員工的認可度有密切的聯系，若是存在員工對考核指標體系認識不深刻、忽視考核的作用、考核內容與結果缺乏及時地反饋和溝通等問題[6]，績效改革將很難推動。因此，建立指標考核體系需要在員工充分參與的基礎上，聽取員工的意見與建議，使指標來源有跡可循，指標合理、內容簡潔、層次清楚。科學分配績效指標權重，制定公平合理的績效考核計分方法[7]，提高員工對績效考核的滿意度[8]，使個人目標取向和指標體系相統一。

4.既要保證新舊方案有效銜接，又要確保激勵有力度

績效改革的探索不是一蹴而就的，也并非一朝一夕就可以完成的。它是在原有績效方案的實踐中通過總結經驗、不斷創新形成的，是對原有績效方案的修訂和完善，也是對原有績效方案不足的改進和優化。因此，績效改革過程中新舊績效方案要做好有效銜接，平穩過渡。同時，新的績效方案要激勵精準、有力度，能夠調動員工的積極性，充分發揮個人主觀能動性，為實現目標不懈奮斗。

5.加強對考核的監督管理，保證考核公正、公開

一項工作的順利實施，需要得到監督管理體系的支持。所以，在開展人力資源績效考核管理工作時，應加強績效考核監督管理[9]，確保考核公正、公開。這包括對考核過程的監管以及考核結果應用的監管，要從細節入手，做好具體的每一項工作，保證績效考核的結果能夠準確反映職工的實際表現[10]，使其認可考核結果，推動各項考核指標的順利完成。